400030重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院

小兒肺炎支原體感染的患兒身體以及心理方面都承擔(dān)著巨大的痛苦，生活質(zhì)量較低，有效的治療尤為關(guān)鍵。本文總結(jié)收治小兒肺炎支原體感染患兒44例，分析對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果?，F(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

資料與方法

選取2016年10月-2018年2月收治肺炎支原體感染患兒44例，依照計(jì)算機(jī)表法分為兩組。試驗(yàn)組22例，男10例，女12例；年齡4個(gè)月～7歲，中位年齡(3.7±0.9)歲。對(duì)照組22例，男11例，女11例；年齡5個(gè)月～8歲，中位年齡(3.5±2.1)歲?；純杭覍賹?duì)本次研究知情且簽署同意書，所有患兒的臨床癥狀均符合肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，44例患兒無論是在年齡上還是性別上的檢驗(yàn)資料都顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

方法：兩組患兒均進(jìn)行止咳、吸痰以及霧化的基礎(chǔ)性治療。對(duì)照組用藥方法：紅霉素靜脈滴注，根據(jù)患兒的實(shí)際體重，用藥劑量25 mg/kg，用藥2次/d，連續(xù)藥物治療1周。試驗(yàn)組用藥方法：阿奇霉素靜脈滴注，根據(jù)患兒的實(shí)際體重，用藥劑量10 mg/kg，用藥1次/d，連續(xù)藥物治療3 d后(1個(gè)療程)停止用藥4 d，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況繼續(xù)用藥3 d，連續(xù)藥物治療3個(gè)療程[1]。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較±s，d)

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較±s，d)

組別 發(fā)熱 咳嗽 喘息試驗(yàn)組(n=22) 2.47±0.65 5.41±1.55 2.23±1.05對(duì)照組(n=22) 5.09±0.67 10.86±1.87 6.82±1.78 t 13.164 5 10.524 6 10.417 5 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察并評(píng)價(jià)兩組患兒的臨床治療效果。①顯效：臨床癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常。②有效：患兒臨床癥狀明顯消失，體征基本恢復(fù)正常。③無效：患兒臨床癥狀依然存在甚至加重，體征沒有恢復(fù)正常。臨床治療有效率=(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行樣本分析，選擇χ2檢驗(yàn)，以%形式表示臨床治療有效率；以±s)表示臨床癥狀消失時(shí)間，選擇t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒臨床治療有效率：試驗(yàn)組22例患兒中治療無效1例，顯效15例，有效6例，臨床治療有效率95.45%；試驗(yàn)組22例患兒中治療無效6例，顯效12例，有效4例，臨床治療有效率72.73%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出χ2=4.247 1，P=0.039 3，兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間：試驗(yàn)組患兒的發(fā)熱、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間均小于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

討 論

小兒肺炎支原體感染病癥產(chǎn)生的原因是由于春秋季節(jié)交替之際患兒的肺炎支原體遭受感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患兒發(fā)熱、咳嗽以及喘息等，嚴(yán)重影響患兒的身心健康以及生活質(zhì)量，需要及時(shí)接受治療，以免對(duì)患兒的生命健康造成威脅[2]。臨床中主要是采取藥物治療的形式，傳統(tǒng)藥物使用紅霉素，藥物吸收效果較差，同時(shí)藥物的半衰期較短，藥效持久度較低，極易導(dǎo)致患兒治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。作為一種新型抗生素，阿奇霉素基于紅霉素的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，藥物治療效果顯著，不僅藥效持續(xù)度較高，同時(shí)能夠確保藥物在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，直接作用于病癥炎癥處，提升藥物的利用率，穩(wěn)定血清，減少白細(xì)胞數(shù)量，以此達(dá)到理想的治療效果[4]。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組22例患兒的治療有效率95.45%，發(fā)熱、咳嗽以及喘息等臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，形成明顯的治療優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其他研究成果大體一致[5]。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒應(yīng)用阿奇霉素治療，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可提升患兒的臨床治療有效率，促進(jìn)臨床癥狀的快速消失，改善患兒預(yù)后。