438200湖北省黃岡市浠水縣團(tuán)陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院松山分院

在臨床上，急性出血性胃炎是一種常見疾病，其屬于急性胃黏膜病變，對(duì)患者的身心健康存在嚴(yán)重影響。針對(duì)該病癥，早期診斷和及時(shí)治療，對(duì)于改善其預(yù)后意義重大。目前在治療該病癥時(shí)，主要采取的方法為藥物治療，比較常用的即為奧美拉唑，但該藥單獨(dú)使用時(shí)無法達(dá)到確切療效，因而臨床多采用2種或2種以上藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，以提升患者的療效[1]。因此本文選取收治的100例急性出血性胃炎患者為對(duì)象進(jìn)行研究。觀察治療急性出血性胃炎患者使用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

收治急性出血性胃炎患者100例，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。其中，對(duì)照組男27例，女23例；年齡27～74歲，平均(48.5±6.9)歲。觀察組男29例，女21例；年齡26～75歲，平均(47.3±7.4)歲。對(duì)照組和觀察組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性出血性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；排除精神疾病者；排除中途退出治療者；排除對(duì)本次所用藥物過敏者。所有患者均知曉本次試驗(yàn)內(nèi)容及試驗(yàn)過程并簽訂知情同意書[2]。

方法：對(duì)照組單純采用奧美拉唑治療，用法用量：口服奧美拉唑，40 mg/次，2次/d，持續(xù)治療1周。觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療，用法用量：口服，4片/次，4次/d，持續(xù)治療1周。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比±s)

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比±s)

組別 例數(shù) 出血量(mL) 住院時(shí)間(d)觀察組 50 123.58±37.88 10.12±3.11對(duì)照組 50 285.85±52.53 15.25±5.62 t 14.609 9 4.657 0 P 0.000 0.000

表2 兩組臨床效果對(duì)比[n(%)]

表3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

觀察指標(biāo)：比較兩組出血量、臨床效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：治療3 d后患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等完全消失，內(nèi)鏡檢查顯示正常，大便隱血試驗(yàn)呈陰性，無便血、吐血等癥狀；②有效：治療4～7 d內(nèi)患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等癥狀顯著改善，內(nèi)鏡檢查顯示基本正常，大便隱血試驗(yàn)呈陰性，偶有便血、吐血等癥狀；③無效：治療7 d后患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等癥狀無任何變化，甚至加重。統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)以及住院時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0。檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用χ2，檢驗(yàn)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比：觀察組出血量、住院時(shí)間等較對(duì)照組少(P＜0.05)，見表1。

兩組臨床效果對(duì)比：對(duì)照組治療有效率80.0%，較觀察組治療有效率94.0%顯降較低(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應(yīng)對(duì)比：觀察組不良反應(yīng)率6.0%，較對(duì)照組18.0%顯著較低(P＜0.05)，見表3。

討 論

在臨床上消化科，出血性胃炎是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率約20%左右，且具有相對(duì)較高的死亡率。該病癥一旦發(fā)生，則患者主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹部不適、黑便等。有關(guān)研究表明，患者內(nèi)源性肝腎功能異常、藥物刺激、細(xì)菌感染、外源性理化因素等共同作用下，其可損傷患者胃黏膜，從而引發(fā)急性出血性胃炎。同時(shí)也有研究顯示，胃酸水平升高，皮質(zhì)激素分泌增多等，也可造成患者發(fā)生出血性胃炎[4]。而在治療此類患者的過程中，奧美拉唑是較為常用的藥物，其屬于質(zhì)子泵抑制劑，能對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生有效抑制，原因在于其能降低胃黏膜壁細(xì)胞中的酶活性，確保胃腔內(nèi)細(xì)胞氫離子無法達(dá)到，因而在胃酸分泌抑制方面具有顯著療效。同時(shí)該藥物不良反應(yīng)較少，因而安全性較高[5]。而作為一種胃黏膜保護(hù)劑，硫糖鋁能對(duì)幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌等產(chǎn)生有效抑制，從而加速患者潰瘍面愈合。同時(shí)其在酸性條件下，可離解合成膠體，從而形成保護(hù)膜，這樣即可保護(hù)胃黏膜，又可加速其修復(fù)，還能減少出血量，所以療效十分顯著[6]。本文的研究中，對(duì)照組出血量、住院時(shí)間等較觀察組顯著較多(P＜0.05)。對(duì)照組治療有效率80.0%較觀察組治療有效率94.0%顯著較低(P＜0.05)。對(duì)照組不良反應(yīng)率18.0%較觀察組不良反應(yīng)率6.0%顯著較高(P＜0.05)。因此可以看出，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎患者取得十分顯著的臨床效果，既能有效減少患者出血量以及住院時(shí)間，還能減少各種不良反應(yīng)，因而安全性較高，值得臨床應(yīng)用推廣。