663300云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，云南廣南

快速型心律失常是臨床常見的內(nèi)科疾病，如果不能及時(shí)地采取針對(duì)性治療，就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)機(jī)體臟腑器官的損害，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。臨床上在治療快速型心律失常方面常用的治療手段為藥物治療，但是由于病情較為復(fù)雜，藥物服用不當(dāng)就會(huì)加重患者的病情，因此根據(jù)患者的情況，制定合理的治療方案是臨床研究的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。

資料與方法

2011年1月-2018年2月收治快速型心律失?；颊?8例，58例患者可分試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。試驗(yàn)組29例，男15例，女14例；患者的平均年齡(46.8±5.17)歲。對(duì)照組患者29例，其中有男18例，女11例；患者的平均年齡(45.74±6.13)歲。

方法：⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床資料完整，治療依從性較高，符合快速型心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并內(nèi)科其他疾病的患者，排除肝、腎功能不全的患者。⑶治療方法：①對(duì)照組：對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療。提高患者心臟功能，改善心肌供血情況，糾正機(jī)體水和電解質(zhì)的平衡。②試驗(yàn)組：試驗(yàn)組患者采取胺碘酮治療，為患者進(jìn)行鹽酸胺碘酮注射液靜脈注射治療，采取負(fù)荷量給藥模式，最初的劑量75 mg左右，將75 mg鹽酸胺碘酮溶于生理鹽水20 mL中，10 min內(nèi)靜脈注射完成。如果患者的生命體征平穩(wěn)，在15 min后取150 mg鹽酸胺碘酮溶于0.9%濃度的生理鹽水中，給藥速度設(shè)定在0.5 mg/min[2]。第1次負(fù)荷量給藥治療后，患者的病情未能得到滿意的控制，在0.5 h后再追加75 mg的鹽酸胺碘酮治療?；颊叩腍R降低后，則口服鹽酸胺碘酮片治療，服用600 mg/d，分早中晚各服用1次。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n)

表2 兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比

表3 兩組患者心電圖情況對(duì)比±s)

表3 兩組患者心電圖情況對(duì)比±s)

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療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①有效：患者治療后，臨床癥狀消失，HYHA分級(jí)改善在Ⅰ級(jí)以上。②好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床癥狀明顯改善，心電圖情況有一定好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：患者治療后臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比：對(duì)照組患者的治療有效率79.31%，明顯低于試驗(yàn)組患者的治療有效率96.55%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比：試驗(yàn)組患者的舒張壓(DBP)為(62.81±8.52)mmHg， 收 縮 壓 (SBP)為 (109.6 ±20.11)mmHg；對(duì)照組患者的DBP(78.59±9.62)mmHg， SBP(133.65 ± 18.42)mmHg。試驗(yàn)組患者治療后的DBP、SBP明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

兩組患者心電圖情況對(duì)比：試驗(yàn)組患者的左心室EP(59.45±3.68)%，靜息心率(65.36±4.48)次/min，Q-T間期(466.39±38.42)s；對(duì)照組患者的左心室EP(47.84±2.36)%，靜息心率(84.25±5.52)次/min， Q-T 間 期(432.41±27.16)s。試驗(yàn)組患者的左心室EP、靜息心率、Q-T間期明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，見表3。

討 論

胺碘酮是臨床常用于治療心律失常的藥物，治療方式為靜脈注射，因此使用胺碘酮后起效快，同時(shí)具有擴(kuò)張血管、降血壓、抗心肌缺血的效果，提高臨床治療效果。

綜上所述，為快速型心律失?；颊卟扇“返馔委煟軌蚪档突颊逥BP、SBP的指標(biāo)，降低臨床不良反應(yīng)率，有效提高臨床治療效果，有利于提高患者治療后的康復(fù)效果。