610072四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院老年消化科，四川成都

炎癥性腸病隸屬于腸胃疾病的范疇，目前，臨床上，對于該病的發(fā)病機制尚不清晰，治愈難、病程長、復(fù)發(fā)率高是該病的主要特點。近年來，有學(xué)者在試驗研究中指出，該病的發(fā)生同患者的心理因素之間存在著較為密切的關(guān)聯(lián)?；加性摬〉娜后w中，大部分均存在恐懼、焦慮及抑郁的心理情緒[1]，這對于患者生活質(zhì)量的提升十分不利。并且，目前在全球范圍內(nèi)，該病的發(fā)生也呈現(xiàn)出了逐年升高之勢。藥物干預(yù)是對該病進行治療的首選方式。在本篇文章中，為探究黛力新在炎癥性腸病患者治療中的實用價值，2013年4月-2018年4月收治炎癥性腸病患者100例?，F(xiàn)就診治過程報告如下。

資料與方法

2013年4月-2018年4月收治炎癥性腸病患者100例。借助抓鬮法完成分組操作，分對照組(50例，口服美沙拉嗪緩釋顆粒劑治療)和觀察組(50例，口服美沙拉嗪緩釋顆粒劑+黛力新治療)。對照組男32例，女18例；年齡29～71歲，平均(50.36±1.11)歲；病程2～6個月，平均(4.01±0.08)個月。觀察組男31例，女19例；年齡28～72歲，平均(50.35±1.09)歲；病程2～6個月，平均(4.02±0.07)個月。入選患者資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果表明P＞0.05，試驗可操作。

方法：對照組患者使用美沙拉嗪緩釋顆粒劑治療。該藥物的用藥劑量和方法/口服，1.0 g/次，4次/d[2]；觀察組患者則立足于對照組的基礎(chǔ)和前提下，加用黛力新治療。該藥物的用藥劑量和方法為口服，1片/次，3次/d，于3餐后服藥。不間斷用藥30 d為1個療程，兩組均用藥3個療程[3]。

觀察指標：觀察SAS、SDS評分及其反應(yīng)血液中炎性指標的血小板(PLT)、血小板平均體積(MPV)及其C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平在兩組間的出現(xiàn)和發(fā)生情況。

評價標準：采取焦慮自評調(diào)查表(SDS)與抑郁自評調(diào)查表(SAS)評價患者心理狀況，分數(shù)越低，心理狀況越好。

統(tǒng)計學(xué)處理：采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0實現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計算處理，計量數(shù)據(jù)資料的表述及其檢驗方式為±s)和t，結(jié)果判定P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

SAS、SDS評分：治療前，兩組SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，對照組的SAS評分和SDS評分，較觀察組均略高一些，SAS、SDS評分指標組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

PLT、MPV及其CRP水平：治療前兩組血液中炎性指標的PLT、MPV及其CRP水平，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，除MPV 外 (P＞0.05)，剩余兩項指標，觀察組的改善情況更顯著，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

炎癥性腸病是尚未明確病因的胃腸道疾病，且該病的發(fā)作同環(huán)境、免疫狀況、心理狀態(tài)及其感染等因素均存在較大的關(guān)聯(lián)。上述種種因素均有可能導(dǎo)致患者的胃腸道黏膜的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應(yīng)，最終形成炎性疾病。克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是該病的兩種類型，且近年來該病在青年群體中的患病率呈現(xiàn)出逐年升高之勢，并且具有遷延不愈、預(yù)后差等特點，患者也要因此長期承受疾病的折磨。

黛力新是新型3環(huán)類抗焦慮、抑郁混合性情緒穩(wěn)定劑，可提高中樞神經(jīng)突觸間隙多巴胺及單胺類遞質(zhì)含量，發(fā)揮最佳抗焦慮和抗抑郁作用。且很少出現(xiàn)心肌氧耗量增加、心動過速等不良反應(yīng)。該藥可迅速緩解患者情緒障礙、心理社會等應(yīng)激因素對胃腸功能的影響，有效緩解消化不良癥狀，而且患者依從性好，無嗜睡成癮、耐藥等不良反應(yīng)[4]。

在本文中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載，治療前，兩組SAS、SDS評分及其反應(yīng)血液中炎性指標的PLT、MPV和CRP水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，除MPV外(P＞0.05)，其剩余各項指標，觀察組的改善情況均更顯著，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。分析筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，針對炎癥性腸病患者使用黛力新治療，對于患者不良情緒和血液中炎性指標的改善，均可發(fā)揮顯著作用，因此，臨床應(yīng)用值得推薦。

表1 觀察組同對照組SAS、SDS評分對比±s)

表1 觀察組同對照組SAS、SDS評分對比±s)

項目指標 時間 觀察組 對照組 t P SAS評分 治療前 57.13±0.73 57.02±0.65 2.238 1.191治療后 32.34±0.42 46.04±0.25 14.136 0.000 SDS評分 治療前 55.54±0.35 55.36±0.17 0.235 0.086治療后 31.86±0.43 44.58±0.23 11.236 0.000

表2 觀察組同對照組PLT、MPV及其CRP水平對比±s)

表2 觀察組同對照組PLT、MPV及其CRP水平對比±s)

項目指標 時間 對照組 觀察組 t P PLT 治療前 260.16±29.46 256.54±33.40 2.014 0.069治療后 212.34±23.65 184.31±15.61 15.247 0.000 MPV 治療前 11.03±2.30 11.22±2.34 1.104 0.071治療后 10.65±2.13 10.58±2.65 1.222 0.066 CRP 治療前 11.77±1.35 11.45±1.94 2.001 0.061治療后 8.84±1.13 4.32±0.97 9.014 0.000