文肖格格 李善舉

呂久東 遼寧海城呂氏正骨第五代傳人，1998年跟隨父親在海城市開設(shè)遼南呂氏正骨宗興久扶正堂。任遼寧海城市政協(xié)第七、八屆委員會委員。2008年四川汶川大地震發(fā)生后，奔赴汶川義務(wù)救災(zāi)，親手救治了幾百名傷者，獲得了廣泛的社會贊譽(yù)。

傳統(tǒng)中醫(yī)手法正骨，無痛苦，恢復(fù)快，且“簡便驗(yàn)廉”，深受百姓喜愛。呂氏正骨從清代呂金氏算起，到呂久東這一代已經(jīng)綿延近兩百年，呂久東是第五代傳人，其正骨醫(yī)術(shù)嫻熟，甚至能蒙眼接骨。呂久東16歲開始行醫(yī)，數(shù)十年來，成功救治了上萬名骨傷患者，譽(yù)滿遼南。呂久東認(rèn)為，老人最大的天敵是骨折。

老人最常見的兩種骨折——克雷氏骨折和股骨頸骨折

呂久東認(rèn)為，七八十歲以上的老人大部分已經(jīng)骨質(zhì)疏松，特別怕摔跤。老人摔倒時(shí)，會存在手掌先著地或臀部先著地兩種狀態(tài)，這兩種狀態(tài)會導(dǎo)致兩種骨折，也是老年朋友中最常見的兩種骨折：一種是克雷氏骨折，另一種是股骨頸骨折。

克雷氏骨折是骨傷科最常見的損傷之一，其診斷和治療并不困難。但是，如果臨床醫(yī)生認(rèn)識不足或不夠重視，仍然可能出現(xiàn)失治或錯(cuò)治的情況?？死资瞎钦鄞蠖鄶?shù)是因?yàn)殚g接暴力形成，患者跌倒時(shí)，前臂處在旋前位，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地，作用力與反作用力作用在橈骨遠(yuǎn)端，從而發(fā)生骨折，嚴(yán)重的克雷氏骨折畸形非常明顯，稱為“餐叉樣”畸形?？死资瞎钦塾址Q為橈骨遠(yuǎn)端伸直性骨折。對于這類骨折，呂氏正骨有祖?zhèn)鞯呐R床判斷口訣：老人跌倒手扶地，橈骨下折定無疑，正看好像叉子狀，側(cè)看好像槍刺脊。

第二種是股骨頸骨折，這種骨折往往是老人不慎摔倒時(shí)，左側(cè)臀部先著地，就是左側(cè)股骨頸骨折，右側(cè)臀部先著地，就是右側(cè)股骨頸骨折。

老人骨折后，最怕長期臥床引起并發(fā)癥，如脊椎性肺炎、褥瘡等，這些病癥不僅增加了治療的難度，也增加了病患家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

呂氏正骨的治療原則——有效固定，內(nèi)外兼治

海城呂氏正骨，采取的方法通常是：徒手復(fù)位，家庭病房，筋皮牽引。呂氏正骨在臨床上講究：動(dòng)靜結(jié)合，欲合先離，離而復(fù)合。呂久東認(rèn)為，正骨大夫必須有一個(gè)好的手法和心法：知其體癥，識其部位，一旦臨癥，機(jī)取于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)。

呂久東指出：骨折，無非就是畸形，有的是側(cè)擦印，有的是側(cè)方移位，人體的骨骼關(guān)節(jié)活動(dòng)因此受限。呂氏正骨的總體治療原則是：精心正骨，有效固定，功能鍛煉，內(nèi)外用藥?；颊咴皆缙阱憻?、活動(dòng)，恢復(fù)效果會越快越好。如果患者長期不活動(dòng)相應(yīng)關(guān)節(jié)，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，和手指，都會形成僵硬狀態(tài)，不利于康復(fù)。

老年性股骨脛骨折在治療過程中，不能下地太早，否則可能造成一只腿長一只腿短。皮牽引應(yīng)按照人的公斤體重進(jìn)行適當(dāng)牽引，最大重量可以加到12斤，皮牽引掛好以后，要定期復(fù)查，這能有效防止相關(guān)合并癥的發(fā)生。

在徒手復(fù)位的環(huán)節(jié)，呂久東強(qiáng)調(diào)力量要因人而異，不同的人用的力度不一樣，要“量體裁衣”。因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不一樣，年齡不一樣，體質(zhì)也不一樣，一個(gè)體重200多斤的中年壯漢和一個(gè)年邁體弱的老年人，其骨質(zhì)密度是不一樣的，醫(yī)生在正骨時(shí)用的力量也有差異。尤其是老年人，大部分人都有骨質(zhì)疏松的癥狀，如腰椎間盤突出，如果用力過猛過大，可能會造成骨折，形成醫(yī)療二次傷害。因此，面對老弱病殘，就必須得把力氣減少，因人而異用巧招，或用旋轉(zhuǎn)法，或倒背輕抖。

呂久東治療的骨折患者有超過100歲的。凡是超過100歲的患者，呂久東均免收治療費(fèi)。在行醫(yī)過程中，呂久東還對老紅軍、老八路、現(xiàn)役軍人、雙下崗職工、特困戶、五保戶、殘疾人等困難病患給予免費(fèi)治療。呂氏正骨是遼寧海城百年老字號，臨床中病人痛苦少，并發(fā)癥少，療效顯著，得到了遼南一帶百姓的廣泛認(rèn)可。

老年人預(yù)防骨折的建議——有人陪伴，常備拐棍

那么，老年朋友們該如何預(yù)防文中所提到的兩類骨折呢？

呂久東認(rèn)為，老人到了七八十歲以后，預(yù)防骨折最好的方式是有人時(shí)刻在身邊陪伴，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，每個(gè)老人身邊都安排一個(gè)人時(shí)刻陪伴，不現(xiàn)實(shí)也不客觀。因此，呂久東建議，老人們可以加一條“腿”，這條腿就是拐棍。

拐棍的用途非常大，很大程度上能保持穩(wěn)定，預(yù)防跌倒。老人走累了，可以用拐棍支起來休息一會，碰到大風(fēng)來時(shí)，也可以把拐棍拄在地上不動(dòng)，上半身的力量，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于兩條腿的支撐力量。如果不想拄拐棍，隨身攜帶一個(gè)小板凳也是一個(gè)好辦法，只要步行時(shí)感到有些累，就可以就地坐下來休息一會兒。

上了歲數(shù)的老年人，一定要穿一雙防滑的鞋。這樣的鞋，能最大限度地減少老人摔倒在地的幾率，只要人不摔倒，就可以避免骨折的發(fā)生。

在飲食方面，要多吃一些含鈣的食物，像海帶菜、蝦皮等。老人補(bǔ)鈣還有一種方式是多曬太陽。冬天的日光浴多多益善。風(fēng)天雨天下雪天，老人要盡量少出門。