魏東華

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院（德感本部）A區(qū)八樓 骨傷二科，重慶 402260）

0 引言

骨關(guān)節(jié)損傷造成的功能障礙是一種十分常見的頑固性骨科疾病。經(jīng)常出現(xiàn)病癥的部位有膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等。骨關(guān)節(jié)和周圍組織的受損，可能使患者的關(guān)節(jié)發(fā)生畸形[1]，讓患者承受著巨大的疼痛，影響著患者的身心健康，給工作和生活帶來了很多不方便。下面是本次實(shí)驗(yàn)針對熏洗湯對骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙的治療效果及安全性評價的深度解析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了在我院2017年5月至2018年5月的中的90名骨關(guān)節(jié)損傷功能性障礙患者，隨機(jī)的將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者45名。對照組中患者年齡為15-65歲，平均（41.4±6.2）歲；病程為2-27天，平均（8.3±2.7）天；男24例，女21例，其中膝關(guān)節(jié)損傷11例，肘關(guān)節(jié)損傷13例，腕關(guān)節(jié)損傷9例，踝關(guān)節(jié)損傷12例。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡為16-66歲，平均（42.6.1±7.5）歲，病程為3-29天，平均（8.6±3.4）天；男33例，女12例，其中膝關(guān)節(jié)損傷10例，肘關(guān)節(jié)損傷6例，腕關(guān)節(jié)損傷15例，踝關(guān)節(jié)損傷14例。所選取的患者在年齡、性別、病程等普通的資料上沒有太大的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用口服新癀片治療的方式進(jìn)行治療，每天口服3次，每次口服新癀片3粒，一個療程為1個月，治療時間為倆個療程。正常觀察患著治療過程中病情變化的情況，并及時發(fā)現(xiàn)處理服用藥物所出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)癥狀，給患者進(jìn)行指導(dǎo)說明服用藥物及飲食上的一些注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：采納熏洗湯熏蒸外洗治療的方式對實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行治療。熏洗治療所需藥材有獨(dú)活、五加皮、海桐皮、防風(fēng)、姜黃、寬根藤等，所需劑量可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)配。每天熏洗治療3次，每次大約進(jìn)行30 min，一療程為1個月，治療時間為倆個療程[2]。熏洗治療過程如下：①首先將藥材全部磨碎變成粉狀，放入煎藥的容器，并加入1000 mL水；②用火加熱堅持熬煮大約10 min，用紗網(wǎng)過濾掉藥渣，把藥水倒進(jìn)準(zhǔn)備好的干凈容器；③將患者的損傷關(guān)節(jié)部位懸浮在容器上方，然后用毛巾將其蓋好，使熬好的藥水的熱氣剛好能夠熏蒸到傷患部位；④等待藥水溫度降低到合適的時候，用毛巾放入藥水中浸泡后再將毛巾熱敷在傷患位置；⑤當(dāng)毛巾溫度大約降到40℃的時候，把傷患部位放在藥水中浸泡清洗，大概15 min后結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

①依照患者的骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的實(shí)際情況給出治療效果等級評定：優(yōu)秀（患者治療后關(guān)節(jié)沒有腫痛，不僵硬，行走無跛行，活動能力恢復(fù)到正常的水平）；良好（患者治療后行走跛行和僵硬癥狀得到很大的改善，關(guān)節(jié)基本沒有腫痛，傷患關(guān)節(jié)活動的幅度低于健側(cè)30°左右）；可行（患者治療后行走跛行和僵硬癥狀得到輕微的改善，存在關(guān)節(jié)腫痛，傷患關(guān)節(jié)活動的幅度低于健側(cè)30°左右）；較差（患者治療后行走跛行、僵硬、腫痛等癥狀沒有得到改善和緩解）。②患者對治療效果的滿意程度分為滿意、比較滿意、不滿意。（用n表示例數(shù)）

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究采用專業(yè)軟件SPSS 22.0對熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析。在治療有效率和滿意度上采用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 倆組患者所表現(xiàn)出的不良反應(yīng)對比

實(shí)驗(yàn)組采用熏洗湯治療的患者，絕大多數(shù)患者都感覺良好，個別患者在治療過程中伴隨疼痛或者在治療后出現(xiàn)短暫的陣痛，休息休息一段時間后癥狀消失，而且恢復(fù)狀況基本良好。對照組給與患者口服新癀片進(jìn)行治療，部分患者出現(xiàn)輕微的上腹不適、惡心、納差等胃腸道上的不良反應(yīng)的副作用。但個別患者空腹服用該藥物時會有眩暈、咽干、倦怠、胃部嘈亂不適、輕度腹瀉等不良癥狀，停藥后癥狀表現(xiàn)沒有出現(xiàn)[3]。經(jīng)過對比倆組患者的實(shí)際情況，能體現(xiàn)出熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙效果更佳顯著，也相當(dāng)?shù)陌踩淮嬖诓涣嫉母弊饔谩?/p>

2.2 兩組患者治療有效率對比分析

從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（97.78%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者的治療總有效率（82.22%），對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計分析后（P＜0.05），故本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比分析（n，%）

2.3 兩組患者治療滿意度對比分析

在患者對護(hù)理的滿意度上實(shí)驗(yàn)組（95.56%）也高于對照組（75.56%），對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計分析后（P＜0.05），故本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

表2 兩組患者治療滿意度對比分析（n，%）

3 討論

骨關(guān)節(jié)損傷后導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通、氣血凝滯造成關(guān)節(jié)功能障礙[4-6]，周圍組織會發(fā)生充血腫脹伴隨著劇烈的疼痛，病情逐漸惡化會招致關(guān)節(jié)僵硬使患者行動不便，備受煎熬，長此以往會給患者帶來很大心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者逐漸抑郁、焦躁等負(fù)面情緒的堆積損害健康。而熏洗湯外洗的方式治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙效果特別好，沒有副作用，其中藥方所包含的藥材獨(dú)活能夠祛除風(fēng)濕，散去體內(nèi)的寒氣疏通被麻痹的經(jīng)絡(luò)讓身體恢復(fù)正常；防風(fēng)能夠勝濕止住疼痛，祛除風(fēng)濕散去身體內(nèi)寒氣，讓身體氣血旺盛；五加皮也能祛除風(fēng)濕，增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)骨骼達(dá)到健壯身體的作用；寬根藤和海桐皮有活絡(luò)血液消散化掉淤青，溫養(yǎng)經(jīng)絡(luò)防止疼痛的功效；姜黃能夠讓經(jīng)脈疏通，活血止痛促進(jìn)氣血的流通[7-8]。

熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙患者的過程中既有藥療的作用又發(fā)揮著熱療的功效，擴(kuò)張了血管促使局部血液循環(huán)改善，加快了藥效的吸收，直接作用于關(guān)節(jié)的傷患部位。同時可以減小或者改善患者關(guān)節(jié)周圍的腫脹、僵硬、疼痛等癥狀，能夠通經(jīng)疏絡(luò)、活血化瘀，進(jìn)一步加強(qiáng)氣血的流通，促進(jìn)骨關(guān)節(jié)及軟組織修復(fù)。熏洗湯外洗的治療方式極大程度上減少了患者恢復(fù)健康的時間，降低了患者的治療花費(fèi)，減輕了患者精神心理的壓力和生理上的痛苦負(fù)擔(dān)，優(yōu)化了患者的生活。所以我們要大力推廣熏洗湯對骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙的治療方法，同時要注重避免骨關(guān)節(jié)損傷的常識普及，讓人們注重預(yù)防和健康保養(yǎng)從根根源上減少疾病的發(fā)生率。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的優(yōu)質(zhì)、高效、迅速的發(fā)展，造福我們廣大的人民群眾。