魏成娥

（鄒城市香城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 273503）

0 引言

妊高癥是妊娠期的婦女之中較為常見的一種疾病，也是以往所說的先兆子癇以及妊娠中毒癥等，妊娠高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，若沒有得到合適的治療可能導(dǎo)致患者的心功能衰竭、痙攣以及昏迷等，還會(huì)對患者的心、腎、腦以及肝等多個(gè)臟器造成影響，可能引發(fā)不良的妊娠結(jié)局，如產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、難產(chǎn)等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致母母嬰的死亡[1]。目前對于妊高癥的發(fā)病原因尚沒有明確的定論，一般認(rèn)為和子宮胎盤缺血、腹壁緊張、多胎妊娠、遺傳以及前列素缺乏等有關(guān)[2]。我院對妊高癥的患者聯(lián)合運(yùn)用綜合護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，取得了滿意的成果，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40例2016年3月至2018年3月于我院接受診治的妊高癥的患者，年齡26-38歲，平均（31.2±6.3）歲，依據(jù)隨機(jī)原則將這40例患者分為兩組，每組均為20例。研究組的患者年齡在28-38歲，平均（33.5±5.6）歲。對照組的患者年齡在26-37歲，平均（30.4±7.2）歲。納入的標(biāo)準(zhǔn)為：符合妊高癥的臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的心、肺、腎等主要臟器患有較為嚴(yán)重的病變?；颊呋加衅渌^為嚴(yán)重的慢性疾病等，患者在精神方面存在異常，患者有子宮畸形[4]；患者的凝血功能存在異常，患者對于研究過程中所使用的藥物存在過敏史等。兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)、病程等各個(gè)方面的基線資料存在可比性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)性方案的護(hù)理，包括解痙、擴(kuò)張血容量、降壓以及利尿、鎮(zhèn)靜等，并對患者的圍產(chǎn)期的各項(xiàng)生命體征以及胎心的情況進(jìn)行密切的監(jiān)測。

研究組在對照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行綜合護(hù)理。心理護(hù)理：孕婦本身心理狀態(tài)就較為特殊，加之患上高血壓導(dǎo)致水腫、頭痛等并發(fā)癥可能會(huì)引起其焦慮、恐懼、緊張等不良的情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流，利用共情技術(shù)了解患者在心理上的需求，排除不良的情緒，減輕內(nèi)心的顧慮，向患者講解日常的護(hù)理措施以及治療方案，建立患者對于護(hù)理與治療的信心[5]。飲食護(hù)理：多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，充分補(bǔ)充能量，減少對于鈉元素的攝入，切忌食用辛辣食物以及海鮮等，多食用新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素以及鈣質(zhì)，可以少量多餐。并鼓勵(lì)患者在餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如午餐后半小時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步，提高身體的免疫力。對于子癇的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)禁止飲食，對皮膚、口腔、外陰等進(jìn)行清潔護(hù)理，可以考慮對患者進(jìn)行實(shí)施終止妊娠。在對患者的護(hù)理之中一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)立即采取干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對研究組和對照組的患者護(hù)理的效果進(jìn)行評定并對比，其評定的準(zhǔn)則為：顯著有效：患者的血壓下降超過10 mmHg，各種臨床的癥狀基本消失；有所效果：患者血壓下降在5-10 mmHg之間，各種臨床的癥狀有所改善；效果較差：患者的血壓下降不足5 mmHg，各種臨床的癥狀沒有較為明顯的改善。

對研究組和對照組的患者對于我院開展的護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行調(diào)查與分析，并統(tǒng)計(jì)總的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0軟件對研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在處理數(shù)據(jù)的這一過程之中，計(jì)數(shù)使用卡方（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量使用t檢測進(jìn)行檢驗(yàn)，非正態(tài)分布使用非參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則提示存在明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

對研究組和對照組的患者臨床護(hù)理的效果可以發(fā)現(xiàn)，研究組的患者總的有效率為95.0%，對照組僅為80.0%，因此研究組的患者和對照組相比明顯要更好（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 患者護(hù)理的效果（n，%）

2.2 滿意情況

對研究組和對照組的患者對于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行對比分析可以發(fā)現(xiàn)，研究組的患者總的滿意率為95.0%，對照組僅為75.0%，因此研究組患者對于護(hù)理工作的滿意情況相較于對照組的患者明顯要好（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 患者對于護(hù)理工作的滿意情況（n，%）

3 討論

妊娠高血壓的病情較為復(fù)雜，可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，對母嬰的安全與健康均有較大的影響。目前臨床上對于妊高癥的治療包括解痙、擴(kuò)張血容量、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜等，并適時(shí)終止妊娠[6]。同時(shí)在對患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用綜合性的護(hù)理干預(yù)對于保障母嬰的安全有較大的幫助[7]。一方面，孕婦本身就可能患有產(chǎn)前恐懼癥等，加之妊高癥的影響，在心理方面往往會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，而不良的情緒不僅可能影響患者妊高癥病情的控制，還有可能帶來不良的妊娠結(jié)局，如產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等，給母嬰的安全帶來了嚴(yán)重的威脅。心理護(hù)理可以排除患者的不良情緒，樹立對于治療的自信心，提高其對于護(hù)理和治療的依從性。另一方面，飲食護(hù)理可以在保證妊高癥的患者在攝入足夠的營養(yǎng)同時(shí)避免血壓的升高，保障了胎兒的子宮內(nèi)的正常發(fā)育[8]。產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以提高患者自身的免疫力，防止病情的進(jìn)一步惡化。健康教育等可以引起患者對于妊高癥疾病的重視程度，了解在日常生活護(hù)理中的注意事項(xiàng)。在本次研究之中，研究組的患者在綜合護(hù)理之下，病情的控制顯著要更好（P＜0.05），并且患者對于護(hù)理工作顯著要更為滿意（P＜0.05）。對妊高癥的患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理也體現(xiàn)了我院的醫(yī)護(hù)人員在工作中以患者為中心的理念，對于患者當(dāng)今嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系有很大的幫助，有利于樹立我院良好的形象。

綜上所述，在妊娠高血壓的患者護(hù)理之中在妊高癥的患者護(hù)理之中聯(lián)合運(yùn)用綜合護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理可以較好的控制患者病情，保障了母嬰的安全，對于降低不良妊娠的發(fā)生率有較大的幫助，對于改善母嬰的生活質(zhì)量幫助較大，在臨床上值得廣泛推薦使用。