牛曉燕 ，張?jiān)茲?

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256600；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

0 引言

對(duì)于口腔修復(fù)而言，是遵循人體生理，通過一些人工裝置對(duì)患者口腔與頜面部存在的缺損進(jìn)行修復(fù)，使其生理功能得以有效恢復(fù)，減少和預(yù)防口頜系統(tǒng)疾病發(fā)生的一門臨床學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，并與多學(xué)科相結(jié)合[1]。正畸治療主要是通過不同的矯治器來(lái)調(diào)整上下頜骨之間、上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間以及聯(lián)系它們的神經(jīng)肌肉之間不正常的關(guān)系。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活的不斷提高，對(duì)自身形象問題的關(guān)注度越來(lái)越高，而牙齒作為面部形象的重要組成部分，對(duì)提升人們形象的自信心有著極大的影響，同時(shí)在禮儀社交中起著非常重要的作用[2]。怎樣對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)，且達(dá)到理想的效果，越來(lái)越受到了人們的廣泛關(guān)注。文中將我院2017年8月至2018年5月收治的口腔修復(fù)患者104例臨床資料作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者口腔修復(fù)過程中正畸治療應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

菏澤市中醫(yī)院口腔科于2017年8月至2018年5月收治的口腔修復(fù)患者104例作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在20-61歲，平均40.5歲；②診斷為牙列間隙，無(wú)其他疾病相互伴生；③心、肝、腎等器質(zhì)性病變患者，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療的患者除外；④系統(tǒng)性疾病相關(guān)的鈣磷代謝異常的患者均被排除在外；⑤患者同意參加本次研究。根據(jù)患者所實(shí)施的治療方式不同，將其劃分為對(duì)照組（52例）和研究組（52例），其中對(duì)照組男29例，女23例，其中深覆牙合為22例，牙齒傾斜為19例，其他11例。研究組中男29例，女23例，其中深覆牙合患者21例，牙齒傾斜16例，其他14例，對(duì)照組和研究組兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

實(shí)施治療過程中，首先與患者溝通交流了解患者一般情況，并對(duì)患者口腔進(jìn)行X線檢查，充分掌握患者的口腔情況，之后實(shí)施治療。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療手段，對(duì)患者牙體進(jìn)行詳細(xì)檢查，清洗患者口腔，拆除患者的破損牙體，對(duì)患者的破損牙體進(jìn)行修補(bǔ)和矯正等。研究組患者進(jìn)行正畸治療：①前期準(zhǔn)備。首先對(duì)患者的口腔進(jìn)行清理，確?？谇坏臐崈?，同時(shí)拆除患者口腔中出現(xiàn)破損的牙體，之后開展正畸治療。②正畸治療的實(shí)施。對(duì)患者錯(cuò)畸形問題采用方絲弓進(jìn)行矯正，使其牙齒排列整齊，使患者牙齒處于正常咬合狀態(tài)進(jìn)行生長(zhǎng)，確?；颊吣軌蛘５倪M(jìn)行咀嚼，接下來(lái)進(jìn)行美觀性治療，增進(jìn)患者牙齒美觀度。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)對(duì)照組及研究組患者治療情況進(jìn)行對(duì)比，主要包括治療總有效率以及有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，如是否存在口腔部位的炎癥，患者的咀嚼功能有無(wú)異常。患者治療效果劃分為顯效、有效和無(wú)效。①顯效：經(jīng)過實(shí)施治療后患者的牙周恢復(fù)正常，口腔問題得到很好的改善，極大的提升患者面部美觀度，患者對(duì)治療效果滿意；②有效：患者牙周出現(xiàn)很大改善，口腔也較治療前改善許多，一定程度上提升了患者的面部美觀度，患者對(duì)治療情況基本滿意；③無(wú)效：經(jīng)過治療后患者口腔情況未得到改善，患者不滿意治療后的效果。治療總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，n/%代表計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)組間比較，（±s）代表計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)組間比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組內(nèi)有39例為顯效，12例患者為有效，1例患者經(jīng)治療效果不佳，為無(wú)效；對(duì)照組患者經(jīng)治療后30例顯效，13例為有效，9例為無(wú)效。相較于對(duì)照組治療總有效率（82.69%），研究組明顯較高（98.08%），兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組在不良反應(yīng)發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

在人體器官中，口腔的功能異常重要，倘若口腔發(fā)生不良狀況，對(duì)牙齒的危害性極大，同時(shí)還會(huì)影響患者的咀嚼功能。所以，臨床上必須要重視患者口腔疾病的修復(fù)與改善。但由于人體口腔具有非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)的過程中，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)牙神經(jīng)反應(yīng)遲鈍、牙槽骨吸收等并發(fā)癥，特別是一些年紀(jì)較大的患者，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致高血壓以及心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)口腔修復(fù)造成很大的影響。

現(xiàn)如今，在口腔疾病治療過程中，正畸治療手段現(xiàn)已得到了廣泛的應(yīng)用，但是在應(yīng)用該手段進(jìn)行治療的過程中還有很多注意事項(xiàng)：①對(duì)于牙弓的處理，必須要保證其牙弓形態(tài)和牙齒分布狀態(tài)必須要合理；②如果存在牙齒分布位置分布不理想，需要運(yùn)用口腔修復(fù)技術(shù)對(duì)患者口腔實(shí)施修復(fù)，確保牙齒處于合理的分布狀態(tài)；③患者往往由于自身一些因素，如不同患者在口腔治療過程中的恢復(fù)情況存在一定的差異，對(duì)治療效果會(huì)造成很大影響，而且對(duì)其恢復(fù)也會(huì)造成很大影響。為此，在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的情況，并對(duì)患者口腔情況進(jìn)行詳細(xì)的X線檢查，針對(duì)患者實(shí)際進(jìn)行治療方案的制定，為患者開展治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3-4]；④確?；颊吣軌?qū)崿F(xiàn)理想的治療效果，要有良好的治療方案與方法，與正畸治療結(jié)合的同時(shí)還要爭(zhēng)取患者的積極配合。所以開展治療之前，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分的溝通，對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行充分的了解，掌握患者的心理變化?；颊咴谥委熯^程中希望通過口腔治療，來(lái)使自己的面部情況更加美觀，牙齒得以改善，然而對(duì)正畸治療手段卻不是很了解，所以，在開展治療的過程中應(yīng)當(dāng)將該方法的治療作用、效果、恢復(fù)情況等，向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行認(rèn)真解釋，耐心解答，讓患者積極配合治療，增進(jìn)治療效果[5]。

正畸治療主要是對(duì)患者的上、下頜位置關(guān)系進(jìn)行有效的調(diào)整，并充分考慮上下牙齒以及頜骨之間的位置關(guān)系，對(duì)口腔進(jìn)行有效修復(fù)[6]。修復(fù)的時(shí)間越早，對(duì)患者咬牙合關(guān)系改善的越好，對(duì)患者的咀嚼功能也有著重要的促進(jìn)作用。能夠使患者的面部美觀得到有效的改善。特別是青少年年齡階段的患者，通過正畸治療能夠達(dá)到理想的效果，通常1-2年內(nèi)就能很好的恢復(fù)。如果治療方法得當(dāng)，再加上治療時(shí)機(jī)選著合適，對(duì)治療效果有著重要的促進(jìn)作用[7]。文中的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，不僅治療效果較好，而且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，進(jìn)一步證實(shí)，在口腔疾病治療過程中采用正畸治療方法，不僅療效顯著，能夠有效地增強(qiáng)患者的口腔修復(fù)效果，而且并發(fā)生的發(fā)生率低。極大的改善了患者的咀嚼功能，使牙齒的美觀性大大提升，值得臨床大力推廣。