宋彥李青，王竹影

面對(duì)我國(guó)業(yè)已出現(xiàn)、正日趨加劇并將持久存在的老齡化社會(huì)，國(guó)內(nèi)對(duì)于老年人體力活動(dòng)建成環(huán)境的研究尚處于起步階段，許多方面尚屬空白[1]。特別是我國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，社會(huì)矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾[2]。不平衡不充分發(fā)展其中一方面就是特指人與環(huán)境發(fā)展的不平衡，老年人日益增長(zhǎng)的體力活動(dòng)需求與城市建成環(huán)境不平衡不充分發(fā)展之間的產(chǎn)生矛盾日趨突出。

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療模式已從“有病治病”的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴案深A(yù)為主”的預(yù)防醫(yī)學(xué)模式。預(yù)防醫(yī)學(xué)以“環(huán)境-人群-健康”為基本模式，以預(yù)防為指導(dǎo)思想，其目的就是疾病預(yù)防和健康促進(jìn)[3]。將體力活動(dòng)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要手段。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家均高度重視全民健身工作，近期相繼頒布了《健康公民2020》《歐洲2016-2025身體活動(dòng)戰(zhàn)略》《健康歐洲人2020》等，其中均明確指出體育鍛煉能有效增強(qiáng)體質(zhì)，改善國(guó)民健康。各國(guó)政府均采取積極措施改善社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境，其中物質(zhì)環(huán)境既包括自然環(huán)境又包括人造環(huán)境。

我國(guó)政府歷來(lái)十分重視全民健身工作，早在1995年就頒布了《全民健身計(jì)劃綱要》，近年來(lái)又相繼出臺(tái)了《全民健身計(jì)劃(2016-2020年)》《健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃(2016-2020年)》《“健康中國(guó)2030年”規(guī)劃綱要》《全民健身指南》，首次將“全民健身”和“健康中國(guó)”提升為國(guó)家戰(zhàn)略，引起了全社會(huì)的持續(xù)關(guān)注[4]。因此，從建成環(huán)境角度研究促進(jìn)老年人體力活動(dòng)的途徑已成為當(dāng)務(wù)之急。

因此，本研究擬基于GIS和三維加速度計(jì)(Actigraph GT3)客觀測(cè)量技術(shù)，采用logistic模型研究城市老年人戶外體力活動(dòng)、久坐時(shí)間與客觀建成環(huán)境因素的關(guān)系，為滿足城市老年人體力活動(dòng)需求以及老齡化新城市建設(shè)提供決策依據(jù)和直接指導(dǎo)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取的對(duì)象為南京市秦淮區(qū)、玄武區(qū)、鼓樓區(qū)、白下區(qū)、棲霞區(qū)共計(jì)5個(gè)行政區(qū)的老年人。在2017年8月-2018年3月，采用多段分級(jí)抽樣方法，在每個(gè)城區(qū)選取6個(gè)社區(qū)，共計(jì)30個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)招募24名老年人為受試對(duì)象，男女各半，需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥60歲；(2)在該地區(qū)居住時(shí)間≥1年的常住居民。在南京市體育局、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，老年人體協(xié)等部門的有效協(xié)助下，通過專門培訓(xùn)的調(diào)研小組深入居家養(yǎng)老服務(wù)站，以“專題會(huì)談”形式進(jìn)行集中宣講和調(diào)查測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容包括人口基本信息、戶外體力活動(dòng)量，久坐時(shí)間。最終課題組獲得有效樣本586個(gè)，有效率81.3%。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

為了更好地控制學(xué)歷、收入、職業(yè)和性別等人口社會(huì)學(xué)變量對(duì)客觀建成環(huán)境與老年人體力活動(dòng)間關(guān)系的影響，通過問卷調(diào)查受試樣本的學(xué)歷(1=小學(xué)及以下；2=初中；3=高中含中專；4=大學(xué)及以上)、收入(1=500元以下；2=500～1 000元；3=1 001～2 000元；4=2 001～4 000元；5=4 000元以上)、職業(yè)(1=干部、管理人員；2=企事業(yè)、廠居職工；3=農(nóng)、林、牧、魚、水利業(yè)生產(chǎn)人員；4= 軍人；5=商業(yè)、服務(wù)人員；6=自由職業(yè)者、個(gè)體戶；7=無(wú)業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)、8=其他)和性別(1=男；2=女)，進(jìn)而作為控制變量進(jìn)入分析模型。其中，職業(yè)的劃分參考了《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》的劃分方法，是我國(guó)第一部對(duì)職業(yè)進(jìn)行科學(xué)分類的權(quán)威性文獻(xiàn)。把我國(guó)職業(yè)劃分為由大到小、由粗到細(xì)的四個(gè)層次：大類(8個(gè))、中類(66個(gè))、小類(413個(gè))、細(xì)類(1 838個(gè))，本研究是按8個(gè)大類進(jìn)行劃分。收入的劃分，一方面，參考中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)對(duì)于收入的劃分，該調(diào)查每?jī)赡晔占舜碇袊?guó)45歲及以上的中老年人家庭和個(gè)人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，比較權(quán)威，同時(shí)，依據(jù)調(diào)研樣本特征，即老年人的收入水平不同，存在特困老人(城市“三無(wú)老人”收入僅500元以下)、失獨(dú)老人、低保及低保邊緣老人等情況，將其劃分為如上類型，有效的區(qū)分出不同的社會(huì)階層。

1.2.2 建成環(huán)境指標(biāo)測(cè)量

(1)緩沖區(qū)距離的確定。

本研究將加速度計(jì)數(shù)據(jù)與GPS數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，所得匹配后的有效數(shù)據(jù)通過計(jì)算經(jīng)度、維度之間的直線距離作為家庭住所經(jīng)緯度和體力活動(dòng)場(chǎng)所經(jīng)緯度的距離，家庭住址的經(jīng)緯度為(A1，B1)，有活動(dòng)記錄的經(jīng)緯度為(A2，B2)，那么D=研究所調(diào)研的有效人數(shù)為586，采集家庭住所至戶外體力活動(dòng)場(chǎng)所的有效數(shù)據(jù)2 483。其中，總樣本平均數(shù)為1 018 m，中位數(shù)為367 m；男性平均數(shù)為985 m，中位數(shù)為369 m；女性平均數(shù)為1 032 m，中位數(shù)為364 m。家庭住所至戶外體力活動(dòng)場(chǎng)所距離的平均數(shù)遠(yuǎn)高于中位數(shù)，說(shuō)明城市老年人大部分戶外體力活動(dòng)都在平均數(shù)1 018 m范圍之內(nèi)。為了探究城市老年人戶外體力活動(dòng)場(chǎng)所離家距離的基本規(guī)律，研究將2 483個(gè)數(shù)據(jù)按100米的組間距進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，分組數(shù)定為20，從圖1可知，當(dāng)離家距離在(0～1 000)區(qū)間時(shí)，頻數(shù)百分比已經(jīng)到達(dá)76.12%，說(shuō)明城市老年人大部分體力活動(dòng)是在離家距離1 000 m的范圍內(nèi)，因而將研究建成環(huán)境的適宜緩沖區(qū)距離定為1 000 m。

圖1 不同區(qū)間包含的離家距離頻數(shù)直方圖和折線圖Figure.1 The frequency histogram and line chart of distance from home in different interval

(2)客觀建成環(huán)境指標(biāo)說(shuō)明。

客觀建成環(huán)境數(shù)據(jù)的處理及分析均采用Arc-GIS 10.2軟件完成。體力活動(dòng)研究領(lǐng)域，基于地理信息系統(tǒng)的建成環(huán)境測(cè)量主要是指從地理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取與體力活動(dòng)水平密切相關(guān)的空間數(shù)據(jù)并進(jìn)行空間分析的過程。空間數(shù)據(jù)主要涉及地理信息系統(tǒng)基本要素之點(diǎn)、線、面三類矢量數(shù)據(jù)。其中，點(diǎn)要素包括本研究需要的各類健身場(chǎng)所、商業(yè)場(chǎng)所和休閑場(chǎng)所等；線要素包括南京市域的路網(wǎng)、軌道交通網(wǎng)以及河流的矢量數(shù)據(jù)；面要素包括南京市域矢量地圖、南京市各區(qū)、街道矢量地圖。

本研究將包含有南京市公交站點(diǎn)、銀行、商業(yè)大廈、零售行業(yè)、賓館酒店、餐飲娛樂、政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)?？蒲?、公司企業(yè)、公園廣場(chǎng)、公園綠地、山、河流湖泊、住宅小區(qū)、街道網(wǎng)絡(luò)等空間信息的南京市全要素?cái)?shù)字地圖(獲取于南京市測(cè)繪勘察研究院)導(dǎo)入ArcGIS 10.2，作為抽取客觀建成環(huán)境數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。將家庭住所至戶外體力活動(dòng)場(chǎng)所距離數(shù)據(jù)按100米的組間距進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，頻數(shù)百分比達(dá)到了76.12%，說(shuō)明離家距離1 000 m范圍內(nèi)包含了城市社區(qū)老年人的大部分戶外體力活動(dòng)。同時(shí)，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合南京市公共設(shè)施的服務(wù)半徑(如公交站點(diǎn)、健身路徑、菜市場(chǎng)等)，將本研究的緩沖區(qū)半徑定為1 000 m。

利用ArcGIS 10.2從中抽取街道連通性、人均道路總長(zhǎng)度、土地利用混合度、人口密度、建筑密度、至交通站點(diǎn)距離、交通站點(diǎn)數(shù)、至健身休閑場(chǎng)所距離、至商業(yè)場(chǎng)所距離等指標(biāo)數(shù)據(jù)。具體技術(shù)方案為：以樣本點(diǎn)為中心生成1 000 m范圍的緩沖區(qū)，然后對(duì)緩沖區(qū)做Clip處理，從中抽取本研究所需要的客觀建成環(huán)境變量數(shù)據(jù)。共計(jì)9個(gè)指標(biāo)。

(1)人口密度。主要是指單位面積土地上居住的人口數(shù)量。部分文獻(xiàn)將單位面積上的居住單位數(shù)量、單位面積上的居民和就業(yè)崗位數(shù)量也定義為人口密度。本研究中的人口密度是指小區(qū)內(nèi)持有正式戶口的居住人口數(shù)與小區(qū)單位面積的比值(人/km2)。

(2)建筑密度。是指在一定范圍內(nèi)建筑物的基底總面積與用地面積的比例，主要反映一定范圍內(nèi)的建筑密集程度。本研究中的建筑密度是指小區(qū)范圍內(nèi)的建筑占地面積與小區(qū)總占地面積的比值(取值在0～1)。

(3)至健身休閑場(chǎng)所距離。是指家庭住所至健身休閑場(chǎng)所的距離(m)。健身休閑場(chǎng)所主要包括健身場(chǎng)所(指羽毛球場(chǎng)、排球場(chǎng)、游泳池等)、開敞空間(可供跳舞、打太極等活動(dòng)的空地)、公園綠地、健身路徑、老年人活動(dòng)中心、人行道(包括湖邊、河邊、山路等)、人行道(包括湖邊、河邊、山路)等。

(4)至商業(yè)場(chǎng)所距離。是指家庭住所至商業(yè)場(chǎng)所的距離(m)。商業(yè)場(chǎng)所主要包括菜市場(chǎng)、超市、商店、餐館(小吃店)等。

(5)街道連通性。是指緩沖區(qū)內(nèi)單位面積超過3個(gè)節(jié)點(diǎn)交叉路口的數(shù)量(個(gè)/km2)。

(6)人均道路總長(zhǎng)度。是指緩沖區(qū)內(nèi)道路總長(zhǎng)度與人口的比值(m)。

(7)至交通站點(diǎn)距離。家庭住所至地鐵站、公交車站、火車站的距離(m)。

(8)交通站點(diǎn)數(shù)。緩沖區(qū)范圍內(nèi)地鐵站、公交車站、火車站的站點(diǎn)數(shù)量(個(gè))。

(9)土地混合利用。將目的地的數(shù)量用作土地混合利用的度量，目的地主要分為銀行、書店、咖啡廳/茶館、服裝店、社區(qū)中心、便利店、牙科診所、電器店、快餐店、美容院、醫(yī)院、洗衣店、圖書館、政府機(jī)構(gòu)、藥房、郵局、超市17種類型。

以棲霞區(qū)八卦花園社區(qū)為例(圖2)，其人口密度為2 726人/km2；建筑密度為0.201；街道連通性16個(gè)/km2；人均道路總長(zhǎng)度0.244m；土地利用混合度12個(gè)；至交通站點(diǎn)距離235.4 m；交通站點(diǎn)數(shù)5個(gè)；至健身休閑場(chǎng)所距離337.6 m；至商業(yè)場(chǎng)所距離227.1 m；然后將其得到的9個(gè)建成環(huán)境指標(biāo)結(jié)果依據(jù)33和66兩個(gè)百分位點(diǎn)劃出3個(gè)等級(jí)，分別賦值1、2 和3。

圖2 八卦花園1 000米緩沖區(qū)示意圖Figure.2 Gossip garden 1 000 m buffer diagram

1.2.3 體力活動(dòng)、久坐時(shí)間測(cè)量

ActiGraph GT3X+是ActiGraph公司生產(chǎn)的第三代加速度傳感器，能夠有效捕捉到人體運(yùn)動(dòng)三個(gè)軸向上產(chǎn)生的加速度，并能夠記錄counts值數(shù)據(jù)，通過相關(guān)分析軟件，選擇不同的能量推算模型，得到一定時(shí)間內(nèi)的能量消耗數(shù)據(jù)。利用加速度計(jì)Acti-Graph GT3X+連續(xù)佩戴4天進(jìn)行測(cè)量[5]，有效統(tǒng)計(jì)分析天數(shù)至少3天(2個(gè)平常日+1個(gè)周末日)，測(cè)試時(shí)儀器置于右側(cè)髂脊上部。由于受試者年齡偏大，部分受試者認(rèn)知水平較低，測(cè)試前由工作人員面對(duì)面向受試者對(duì)測(cè)試要求、測(cè)試內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，要求受試者除睡覺、洗澡、游泳外其它時(shí)間嚴(yán)格佩戴。工作人員在4天之后的第5天回收加速度計(jì)，儀器回收后利用Actilife(Version 6.13.3)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行下載、分析，對(duì)于測(cè)量數(shù)據(jù)缺失的受試者，在征得本人同意后進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)測(cè)。加速度計(jì)的參數(shù)內(nèi)容包括：測(cè)試儀器，采樣間隔，未佩戴時(shí)間定義，每天佩戴有效時(shí)間，納入有效統(tǒng)計(jì)分析天數(shù)，體力活動(dòng)強(qiáng)度界值等。本研究選擇現(xiàn)有老年人體力活動(dòng)研究中使用較多、較為合理的數(shù)值對(duì)參數(shù)賦值，以保證研究結(jié)果與同類研究具有一定的可比性，具體設(shè)置見表1。

表1 ActiGraph GT3X+體力活動(dòng)測(cè)量參數(shù)設(shè)置Table 1 ActiGraph GT3X+Physical Activity Measurement parameter setting

2 結(jié)果

2.1 樣本人群基本信息

表2 受試者基本情況統(tǒng)計(jì)表Table 2 Descriptive participant characteristics(mean ±SD).

通過調(diào)查問卷采集到樣本人群的基本信息，結(jié)果見下表，本研究中的受試者學(xué)歷、收入、職業(yè)分布都較均勻。

2.2 老年人每日體力活動(dòng)量

佩戴加速度計(jì)測(cè)量的老年人有效樣本共計(jì)586人，男性有效樣本為258人，女性有效樣本為328人。通過表2可知，老年受試者男性每日戶外低強(qiáng)度體力活動(dòng)(LPA)的時(shí)間在157 min左右，女性每日戶外低強(qiáng)度體力活動(dòng)(LPA)的時(shí)間在182 min左右，男性每日戶外中大強(qiáng)度體力活動(dòng)(MVPA)的時(shí)間在47 min左右，女性每日戶外中大強(qiáng)度體力活動(dòng)(MVPA)的時(shí)間在40 min左右，男性每日久坐時(shí)間在584 min左右，女性每日久坐時(shí)間在569 min左右。

表3 老年受試者每日戶外LPA、MVPA和久坐時(shí)間Table 3 Daily LPA，MVPA and sedentary time(mean ±SD).

2.3 老年人每日戶外中高強(qiáng)度體力活動(dòng)與客觀建成環(huán)境指標(biāo)間的關(guān)系

對(duì)老年人每日戶外中高強(qiáng)度體力活動(dòng)與客觀建成環(huán)境指標(biāo)通過定序logistic分析，可知(表4)，隨著土地混合利用等級(jí)的升高，老年人戶外MVPA等級(jí)區(qū)間降低的偏回歸系數(shù)將會(huì)減少，即概率減少，且無(wú)論在高低兩個(gè)區(qū)間均存在顯著性。這表明土地混合利用的增大與老年人戶外MVPA的改善存在連續(xù)數(shù)量關(guān)系。隨著交通站點(diǎn)數(shù)目等級(jí)的升高，老年人戶外MVPA等級(jí)區(qū)間降低的偏回歸系數(shù)將會(huì)減少，即概率減少，且只在交通站點(diǎn)數(shù)目等級(jí)較低的區(qū)間存在顯著性。隨著到達(dá)交通站點(diǎn)距離等級(jí)的升高，老年人戶外MVPA等級(jí)區(qū)間降低的偏回歸系數(shù)將會(huì)增大，即概率增大，且只在到達(dá)交通站點(diǎn)距離較高的兩個(gè)區(qū)間存在顯著性。這表明交通站點(diǎn)數(shù)目減少、達(dá)到交通站點(diǎn)距離的增加對(duì)老年人戶外MVPA的改善可能存在一定閾值。隨著到達(dá)休閑娛樂場(chǎng)所距離等級(jí)升高，老年人戶外MVPA等級(jí)區(qū)間升高的偏回歸系數(shù)將會(huì)減少，即概率減少，且無(wú)論在高低兩個(gè)區(qū)間均存在顯著性。這同樣表明到達(dá)休閑娛樂場(chǎng)所距離的增加與老年人戶外MVPA的改善存在連續(xù)數(shù)量關(guān)系。

表4 客觀建成環(huán)境對(duì)老年人戶外中高強(qiáng)度體力活動(dòng)影響的定序logistic分析Table 4 Associations between MVPA and objective BEs by ordinal logistic regression analysis

2.4 老年人每日久坐時(shí)間與客觀建成環(huán)境指標(biāo)間的關(guān)系

對(duì)老年人每日久坐時(shí)間與客觀建成環(huán)境指標(biāo)通過定序logistic分析，可知(表5)，隨著人口密度等級(jí)的升高，老年人久坐等級(jí)區(qū)間降低的偏回歸系數(shù)將會(huì)增大，即概率增大，且無(wú)論在高低兩個(gè)區(qū)間均存在顯著性。這表明人口密度的增大與老年人久坐生活方式改善存在連續(xù)數(shù)量關(guān)系。隨著人均道路總長(zhǎng)度等級(jí)的升高，老年人久坐等級(jí)區(qū)間降低的偏回歸系數(shù)將會(huì)增大，即概率增大，且只在人均道路總長(zhǎng)度等級(jí)較高的兩個(gè)區(qū)間存在顯著性。這表明人均道路總長(zhǎng)度的增加對(duì)老年人MVPA的改善可能存在一定閾值。

表5 客觀建成環(huán)境對(duì)老年人久坐時(shí)間影響的定序logistic分析Table 5 Associations between ST and objective BEs by ordinal logistic regression analysis.

3 討論

本研究立足于中國(guó)城市環(huán)境特征，采用多元統(tǒng)計(jì)分析結(jié)合GIS、加速度計(jì)等先進(jìn)技術(shù)對(duì)老年人戶外體力活動(dòng)與城市建成環(huán)境展開研究。老年男性每日戶外中大強(qiáng)度體力活動(dòng)(MVPA)的時(shí)間在47 min左右，女性每日戶外中大強(qiáng)度體力活動(dòng)(MVPA)的時(shí)間在40 min左右，對(duì)于世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的推薦量(中等強(qiáng)度體力活動(dòng)不少于150分鐘/周，或高強(qiáng)度體力活動(dòng)不少于75分鐘/周，或中等和高強(qiáng)度體力活動(dòng)相當(dāng)量的組合)[7]。本研究74.7%的老年人能夠滿足，其中男性達(dá)到76.2%，女性達(dá)到73.5%。與他國(guó)同類研究報(bào)導(dǎo)數(shù)據(jù)相比，處于中等偏上水平。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)老年人戶外體力活動(dòng)緩沖區(qū)半徑的設(shè)定至今沒有統(tǒng)一的結(jié)論，本研究將加速度計(jì)數(shù)據(jù)與GPS數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，所得匹配后的有效數(shù)據(jù)通過計(jì)算經(jīng)度、維度之間的直線距離作為家庭住所經(jīng)緯度和體力活動(dòng)場(chǎng)所經(jīng)緯度的距離，以此確定老年人戶外體力活動(dòng)緩沖區(qū)范圍，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)離家距離在(0～1 000)區(qū)間時(shí)，頻數(shù)百分比已經(jīng)到達(dá)76.12%，說(shuō)明城市老年人大部分戶外體力活動(dòng)是在離家距離1 000 m的范圍內(nèi)，這與國(guó)外諸多研究人員將研究建成環(huán)境的適宜緩沖區(qū)距離定為1 000 m的結(jié)論相一致[8-9]。同時(shí)，本研究的所采取的離家距離，是以家庭住址為中心，并非是以小區(qū)的質(zhì)心為中心，這有效的避免了因小區(qū)面積不同，其小區(qū)質(zhì)心不一致，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)的有效性問題。

老年人戶外體力活動(dòng)與城市建成環(huán)境關(guān)系研究中，發(fā)現(xiàn)土地混合利用、到達(dá)健身休閑場(chǎng)所距離與老年人戶外MVPA的改善存在連續(xù)數(shù)量關(guān)系。隨著1998年國(guó)家全面取消福利分房制度，包括南京在內(nèi)的多數(shù)城市都經(jīng)歷了大規(guī)模的更新、改造、擴(kuò)張和升級(jí)，南京每年的土地混合利用情況會(huì)發(fā)生較大變化。土地利用混合度越大，越有可能促進(jìn)老年人戶外體力活動(dòng)。國(guó)外的研究也表明老年人居住在土地混合利用地區(qū)比居住在單一地區(qū)更有可能增加體力活動(dòng)時(shí)間和次數(shù)[10]。面對(duì)城市化快速發(fā)展，土地資源負(fù)擔(dān)愈發(fā)加重，通過土地混合利用達(dá)到提高土地利用效率，使城市發(fā)展從粗放型社會(huì)向節(jié)約型社會(huì)過渡，符合可持續(xù)發(fā)展的要求。土地混合利用促進(jìn)城市用地功能的多樣化，不同功能土地的混合利用可促使城市老年人各種活動(dòng)在地域和空間上的聚集，從而對(duì)城市老年人體力活動(dòng)產(chǎn)生顯著性影響。

老年人由于生理機(jī)能衰退，行動(dòng)能力降低，生活圈縮窄，對(duì)活動(dòng)空間的粘性大，對(duì)健身休閑場(chǎng)所可達(dá)性、舒適性要求高，因?yàn)楸徽{(diào)查住戶的地理位置不同，到達(dá)健身休閑場(chǎng)所的情況差距較大，至健身休閑場(chǎng)所的平均值為279.71 m，總體說(shuō)明南京市的健身休閑場(chǎng)所建設(shè)成績(jī)斐然。有利于城市老年人進(jìn)行戶外體力活動(dòng)。這與Diana研究結(jié)果相一致，認(rèn)為增加公園的可用性和可及性能潛在地使老年人外出進(jìn)行身體活動(dòng)[11]。

研究還表明，交通站點(diǎn)數(shù)目、達(dá)到交通站點(diǎn)距離對(duì)老年人MVPA存在顯著性影響，但對(duì)老年人MVPA的改善可能存在一定閾值。中國(guó)道路典型形態(tài)是大街廊，路網(wǎng)密度稀疏，交通量較大，路徑選擇不多，并主要受街道路面質(zhì)量的影響，老年人更愿意選擇依靠設(shè)施環(huán)境較好的交通干道出行，交通環(huán)境是連接老年人家-活動(dòng)場(chǎng)所的重要媒介，流暢的交通系統(tǒng)使得交通環(huán)境能夠活力運(yùn)行，本研究小區(qū)周邊交通站點(diǎn)數(shù)目平均值為5.12個(gè)，達(dá)到交通站點(diǎn)平均距離為264.11 m，比至健身休閑場(chǎng)所的平均值還要短，說(shuō)明南京市的交通環(huán)境良好，也有利于城市老年人進(jìn)行戶外體力活動(dòng)。在調(diào)研中，大部分居民選擇步行的交通方式，當(dāng)步行環(huán)境感知為舒適時(shí)，能夠吸引更多的老年人外出步行活動(dòng)，這意味著機(jī)動(dòng)化生活的減少，可以有效控制交通流量，提高交通安全，保障老年人活動(dòng)。老年人日常交通情況對(duì)體力活動(dòng)強(qiáng)度具有重要影響。

老年人久坐時(shí)間與城市建成環(huán)境關(guān)系研究中，休閑久坐是老年人目前較為穩(wěn)定的生活方式，無(wú)論是男性老人還是女性老人，他們的每日久坐時(shí)間都達(dá)到500 min以上，久坐生活使其健康風(fēng)險(xiǎn)增大，必須引起老年群體的重視。在Owen的社會(huì)生態(tài)學(xué)模型中，久坐行為主要受四個(gè)方面的影響，職業(yè)、家庭、交通、休閑久坐時(shí)間，鄰里建成環(huán)境被列為影響這四個(gè)方面的主要因素[12]。本研究表明，人口密度、人均道路總長(zhǎng)度與老年人久坐時(shí)間存在顯著相關(guān)。人口密度的增大以及人均道路總長(zhǎng)度增長(zhǎng)有助于改善老年人久坐時(shí)間。人均道路總長(zhǎng)度是指緩沖區(qū)內(nèi)道路總長(zhǎng)度與人口的比值，其指標(biāo)必然受到了人口密度指標(biāo)的影響。在國(guó)外研究中，對(duì)于客觀建成環(huán)境指標(biāo)與久坐時(shí)間的關(guān)系研究存在不同的結(jié)果，Sofie[13]研究比利時(shí)和荷蘭成年人時(shí)，發(fā)現(xiàn)客觀建成環(huán)境指標(biāo)并不存在與久坐時(shí)間相關(guān)關(guān)系，研究中客觀建成環(huán)境指標(biāo)包含了公共交通、休閑設(shè)施、土地混合利用等客觀指標(biāo)，學(xué)界的研究結(jié)果目前尚不一致，其原因可能是由于不同研究者所選取的研究地區(qū)之間的差異性以及環(huán)境測(cè)量方法的不同造成的，這方面研究有待深入。

4 結(jié)論

城市老年人戶外體力活動(dòng)在離家距離1 000 m的范圍內(nèi)的頻數(shù)百分比已經(jīng)到達(dá)76.12%，將研究城市老年人戶外體力活動(dòng)建成環(huán)境適宜緩沖區(qū)距離定為1 000 m比較合適。影響老年人每日戶外體力活動(dòng)客觀建成環(huán)境因素有：土地混合利用、到達(dá)健身場(chǎng)所距離、交通站點(diǎn)數(shù)目以及到達(dá)交通站點(diǎn)距離。影響老年人每日久坐時(shí)間的客觀建成環(huán)境因素有：人口密度、人均道路總長(zhǎng)度。因此，規(guī)劃部門再制定規(guī)劃政策時(shí)，可通過改善上述建成環(huán)境因素，促進(jìn)老年人每日戶外體力活動(dòng)，改變久坐生活方式，提高其健康水平，以應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化所帶來(lái)的健康危機(jī)和隱患。