范路鋒

摘要：隨著生活條件的逐漸改善，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，也在不斷進(jìn)行改革，完善自身的醫(yī)療環(huán)境，從而提升病人的滿意度。高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的提供與醫(yī)療器械電子設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行密切相關(guān)，只有做好日常的維護(hù)和故障的排除才能切實(shí)保障醫(yī)療器械電子設(shè)備的穩(wěn)定。作為一名長(zhǎng)年從事醫(yī)院后勤服務(wù)工作的管理者，維護(hù)醫(yī)療器械電子設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行一直是我們主抓的工作，本文將結(jié)合自身工作實(shí)踐，對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備運(yùn)行中存在的問(wèn)題及原因進(jìn)行深入探討，同時(shí)對(duì)日常維修技術(shù)進(jìn)行對(duì)比分析，找出高效解決問(wèn)題的途徑，從而保證醫(yī)療器械電子設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者日益豐富的醫(yī)療需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;電子設(shè)備;維修技術(shù);策略;管理

現(xiàn)代科技的發(fā)展日新月異，各式各樣的器械電子設(shè)備也是層出不窮，醫(yī)療技術(shù)獲得了大幅度的提升，醫(yī)療設(shè)備日新月異，為當(dāng)前臨床醫(yī)護(hù)人員和患者帶來(lái)了很大的方便。目前醫(yī)院所面臨的一個(gè)重要問(wèn)題就是醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修，解決了醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修能夠有效的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

1維修以及管理醫(yī)療器械電子價(jià)值

通過(guò)維修醫(yī)療器械電子設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行，保證設(shè)備設(shè)施的正常使用。特別是有些大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備，能夠及時(shí)的解決患者身體問(wèn)題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助醫(yī)護(hù)人員取得患者的信任，保證醫(yī)療工作的正常展開(kāi)，都有利于醫(yī)院的持久發(fā)展。

2醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中的問(wèn)題

2.1維修人員低水平和不重視維修

在科技水平的不斷進(jìn)步背景下，維修工作所涉及到的知識(shí)范圍也越來(lái)越大，既要學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)光學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，還要精通應(yīng)用機(jī)械電子等知識(shí)，對(duì)維修人員的要求越來(lái)越高。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修不夠重視，意識(shí)不到維修管理的意義，維修人員的低水平也映射出了醫(yī)院管理層對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備維修工作缺乏重視，而維修工作做不到位，直接會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院各種正常治療、護(hù)理、檢查等相關(guān)工作受到干擾。

2.2維修檢查不到位

沒(méi)有對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備予以日常維護(hù)與定期檢查，是現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題?，F(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備在參數(shù)、精度以及性能等方面有著極高的要求，所以就需要定期對(duì)醫(yī)療器械予以檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施來(lái)解決。但現(xiàn)階段，我國(guó)大部分醫(yī)院并未落實(shí)檢查工作，同時(shí)也不注重對(duì)醫(yī)療器械予以常規(guī)性保養(yǎng)的相關(guān)工作，進(jìn)而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在的一些小問(wèn)題，而導(dǎo)致故障進(jìn)一步加大，最終引發(fā)大規(guī)模的故障。

3加強(qiáng)醫(yī)療器械現(xiàn)代化維修管理水平的對(duì)策

3.1完善保養(yǎng)制度和規(guī)范

在醫(yī)療器械電子設(shè)備保養(yǎng)過(guò)程中，為了更好地提升其保養(yǎng)效果，必須首先從基本規(guī)范和制度層面予以控制，確保其能對(duì)保養(yǎng)工作形成較強(qiáng)的指導(dǎo)效果。需要結(jié)合保養(yǎng)規(guī)范，對(duì)不同醫(yī)療器械電子設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)了解，明確把握各類醫(yī)療器械電子設(shè)備的保養(yǎng)要求，從而有效提升保養(yǎng)效果。此外，要明確保養(yǎng)制度，以對(duì)參與到保養(yǎng)工作中的人員進(jìn)行有效約束，明確各個(gè)人員的責(zé)任，降低因?yàn)楸ｐB(yǎng)職責(zé)混亂可能形成的嚴(yán)重偏差隱患。

3.2提升人員綜合素質(zhì)

由于當(dāng)前醫(yī)療器械電子設(shè)備類型越來(lái)越多，復(fù)雜程度也越來(lái)越高，由此，對(duì)保養(yǎng)人員提出了更高的要求。一方面，需要保養(yǎng)人員具備較高的技能水平，其不僅要掌握設(shè)備運(yùn)行的基本狀態(tài)和應(yīng)用要求，還需要具備一定的電力電子知識(shí)，能準(zhǔn)確辨識(shí)和處理常見(jiàn)故障;另一方面，保養(yǎng)人員還要重點(diǎn)提升責(zé)任心，能對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備運(yùn)行中出現(xiàn)的故障問(wèn)題做到零容忍，規(guī)避僥幸心理的存在。

3.3提高醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修方法

3.3.1觀察法

這一方法不僅僅要求觀察表面上的問(wèn)題，還應(yīng)該觀察設(shè)備內(nèi)部的問(wèn)題，在電路板方面的檢查要更加仔細(xì)認(rèn)真一點(diǎn)。還可以運(yùn)用觀察法來(lái)對(duì)一些小型設(shè)備來(lái)進(jìn)行研究，比如設(shè)備的錯(cuò)位和磨損以及開(kāi)關(guān)功能異常，以及繼電器被破壞等等原因。如若經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)的人員進(jìn)行設(shè)備檢查，甚至可以直接通過(guò)肉眼來(lái)排查電容電阻和設(shè)備連接線是否存在異常。

3.3.2電路分析法

大型醫(yī)療器械電子設(shè)備對(duì)于精度要求較高，在檢修時(shí)需要用電路分析法進(jìn)行檢測(cè)，因而對(duì)電路原理方面有較高要求。設(shè)備檢修人員需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行各項(xiàng)功能的檢查，找出故障出現(xiàn)的因由，并加以排除。這項(xiàng)工作對(duì)人員的電路原理知識(shí)和對(duì)工作框圖的理解能力都有很高的要求。而對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療器械電子設(shè)備維修人員來(lái)說(shuō)，掌握專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)同樣必不可少，以便于在升級(jí)和元件等配件出現(xiàn)故障時(shí)，與廠家聯(lián)系更換部件，保證維持設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.3.3逆程分析法

逆程分析又名反向分析。因醫(yī)療設(shè)備電子設(shè)備電路圖簡(jiǎn)單易懂，運(yùn)行原理并不復(fù)雜，所以在出現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，我們要先從設(shè)備運(yùn)行目的著手，分析各項(xiàng)環(huán)境條件，進(jìn)而剖析設(shè)備故障出現(xiàn)的根本原因，得出結(jié)論，總結(jié)解決辦法，排除故障問(wèn)題并維修解決。這種方法在中小型設(shè)備中較為適用。

3.3.4其他維修技巧

此外，對(duì)于維修醫(yī)療器械方面，我們對(duì)電子設(shè)備可以采取的方法有替代法和排除法。排除法，就是通過(guò)分析可能導(dǎo)致設(shè)備故障的各種原因，排除不貼切選項(xiàng)，最后得出正確的故障原因，進(jìn)而排除問(wèn)題，并維修解決。替代法，此法效果顯著，且廣為應(yīng)用。即在維修設(shè)備時(shí)，通過(guò)對(duì)比運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備狀態(tài)異同，分析正常狀態(tài)下各項(xiàng)參數(shù)，對(duì)比故障狀態(tài)下各種因素，找出其中有出入的部分，對(duì)該部分?jǐn)?shù)據(jù)剖析解述，列舉數(shù)據(jù)異常并進(jìn)行分條詳述，得出設(shè)備故障的根本原因，判斷出損壞部件，并將損壞部件替換，從而使設(shè)備維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于維修電子設(shè)備類的醫(yī)療器械，我們需要在保證設(shè)備的正常運(yùn)行基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況選擇對(duì)應(yīng)的檢修方法，做到科學(xué)高效，切實(shí)對(duì)應(yīng)。

3.4醫(yī)療器械電子設(shè)備日常維護(hù)

醫(yī)療器械電子設(shè)備的日常維護(hù)對(duì)電子設(shè)備正常運(yùn)行起著關(guān)鍵性作用，因此必須重視電子設(shè)備的日常維護(hù)。日常維護(hù)人員要按照每天規(guī)定的流程及時(shí)清潔設(shè)備環(huán)境的衛(wèi)生、過(guò)濾元件、設(shè)備內(nèi)部，檢查螺母、螺釘是否松動(dòng)、儀器的儀表顯示是否正常等。日常維護(hù)人員還要對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作人員的操作是否符合儀器操作要求及醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督，如果不正確應(yīng)及時(shí)糾正，并給予相應(yīng)的處罰。同時(shí)，要對(duì)設(shè)備日常維護(hù)人員進(jìn)行明確分工，確保每位維護(hù)人員對(duì)其維護(hù)的設(shè)備負(fù)責(zé)，并把每臺(tái)設(shè)備都落實(shí)到具體的日常維護(hù)人員，形成一個(gè)科學(xué)、合理、責(zé)任明確的管理體系。日常維護(hù)人員還應(yīng)經(jīng)常與各科室的設(shè)備操作人員進(jìn)行溝通，通過(guò)他們及時(shí)了解設(shè)備的使用狀況及問(wèn)題，根據(jù)他們反映的情況及時(shí)做出相應(yīng)的處理。日常維護(hù)做得好，醫(yī)療器械電子設(shè)備發(fā)生故障的概率將會(huì)有效降低。

3.5開(kāi)展精細(xì)化的管理

在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，信息化的獲得大范圍的運(yùn)用，并且為醫(yī)療工作起到不可磨滅的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今醫(yī)院在不斷信息化的背景下，普遍已著手開(kāi)發(fā)運(yùn)用有關(guān)的設(shè)備系統(tǒng)，并且能夠依照設(shè)備耗材特征、屬性開(kāi)展科學(xué)管理，對(duì)設(shè)備一整套的使用流程進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理成本的減少。因此在日常的維護(hù)時(shí)要求相關(guān)維修人員在持有較高的維修水平的同時(shí)，也應(yīng)該做好維修記錄、構(gòu)建維修檔案庫(kù)、第一時(shí)間將問(wèn)題解決，提高工作效率。

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[3]馬玉山.醫(yī)療器械中電子設(shè)備的維修技術(shù)[J].電子技術(shù)與軟件工程，2016（19）.

（作者單位：冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院北院區(qū)）