復(fù)林 余深

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項統(tǒng)計顯示，全球已有3.5億人患有抑郁癥。中國的抑郁癥患者總數(shù)高達(dá)9000萬人，預(yù)計到2020年，抑郁癥可能成為第二大疾病，僅次于心臟病。抑郁癥的治愈，需要家庭、醫(yī)院、社會的共同作用，其中家人對抑郁癥患者的守護至關(guān)重要。然而，因為對抑郁癥的不了解和不理解，很多家庭中已經(jīng)發(fā)生了太多悲劇……

嘲諷抑郁丈夫，她命喪黃泉

抑郁癥患者長期心情低落，讓人覺得難以溝通，在他們的眼里，世界是黑暗的;因為喪失了希望和快樂的能力，他們往往拒絕就醫(yī)服藥，缺少行動力，反應(yīng)也會遲鈍;因為經(jīng)常性失眠，他們常常驚恐不安……而這些病情，都會讓朝夕相處的伴侶心情壓抑，有一種無力感，甚至是憤怒。

33歲的柴金榮是廣東省梅州市人，他與妻子浦馨在打工時相愛，婚后育有女兒柴萍和柴玲。2012年初，柴金榮開了一家眼鏡加工廠，浦馨辭職在家?guī)Ш⒆?。柴金榮工作非常努力，吃住都在廠里，每逢周末才回家與妻女團聚。

2015年11月的一個周末，浦馨做好飯菜，等待丈夫回家?？梢恢钡鹊酵砩?點多，仍不見柴金榮的身影。第二天下午，警方通過監(jiān)控找到已經(jīng)昏迷不醒的柴金榮，他身上有多處傷痕，脖子上還有一道很深的刀口，當(dāng)即被送往醫(yī)院搶救。原來，柴金榮是個技術(shù)控，根本不懂得經(jīng)營管理，3年里，他已經(jīng)虧光了全部的創(chuàng)業(yè)資金，其中還包括向親朋好友借的錢，所以才會絕望地選擇自殘。

浦馨硬拉著丈夫去深圳市康寧醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)診斷他患了抑郁癥，需要住院治療?？刹窠饦s堅決不肯，醫(yī)生只好開了藥物，囑咐浦馨在日常生活中要多鼓勵丈夫，特別是在言語上不要刺激他。

此后，浦馨借錢繼續(xù)經(jīng)營眼鏡加工廠，她讓丈夫邊在家休養(yǎng)，邊照顧兩個女兒。柴金榮的心情時好時差，很多次她下班回家，他還躺在床上，兩個女兒幾乎餓了一天?！安怀燥?，你們?nèi)齻€人都會餓壞的呀！”浦馨盡量克制自己的情緒，委婉勸說，但丈夫卻無動于衷。有時，她試著開導(dǎo)丈夫，說得口干舌燥，柴金榮仍一言不發(fā)。到了夜里，他躺在床上翻來覆去，累了一天的浦馨也睡不好覺，脾氣越來越差。浦馨對柴金榮抱怨說：“你怎么還不好起來？我都快崩潰了！”“我也不想這樣??！”柴金榮無力地回應(yīng)著。

2016年下半年，柴金榮在康寧醫(yī)院住院一個多月，病情有所好轉(zhuǎn)。出院后，兩個女兒分別在東莞的小學(xué)和幼兒園上學(xué)。浦馨聯(lián)系業(yè)務(wù)訂單，柴金榮加工成品。但是，他做事已沒有從前的勁頭，經(jīng)常拖拖拉拉，導(dǎo)致工廠好幾次出現(xiàn)延期交貨的情況。浦馨責(zé)怪說：“你現(xiàn)在成了廢物，再這樣下去大家都沒有活路了！”

因為看不到丈夫康復(fù)的希望，浦馨的怨氣越來越大。2017年8月，她對柴金榮說：“這日子沒法過了，我要和你離婚！”柴金榮死活不同意。自此，吵嘴打架，就成為這對夫妻的家常便飯。

2018年2月15日是農(nóng)歷除夕，他們帶著女兒回到梅州，在父母的老屋吃完年夜飯，柴金榮突然想起身上沒有壓歲錢，讓浦馨給他幾個紅包送孩子?！耙獛讉€?。课业腻X也不多?！彼龁?。柴金榮沉默了足有10多分鐘：“先給5個吧?！彼匀辉谟嬎慵t包數(shù)?！敖o哪些孩子呢？” 浦馨又問。這一次，柴金榮遲疑了很長時間。

浦馨發(fā)火說：“每次問你話都要等很久，你這樣遲早又要犯抑郁癥！”“你再說，你再說，我最煩這3個字！”柴金榮舉起右手朝她打過去?！鞍眩　逼周拔孀”亲?，撓丈夫的脖子。柴金榮順勢把妻子推倒在床上，騎壓在她的身上，浦馨仍然嚷著：“你還會得抑郁癥的！”這句話再次戳到柴金榮的痛處，他憤怒不已，右手緊緊掐住妻子的脖子，左手捂住她的嘴，直至浦馨沒了氣息。

柴金榮投案后經(jīng)鑒定，他正處于抑郁癥發(fā)作期間，有限定（大部分）刑事責(zé)任能力。2018年10月11日，梅州市中級人民法院以故意殺人罪判處柴金榮有期徒刑12年。

在抑郁癥患者康復(fù)的過程中，一個很大的阻礙來自“自我維持”，即患者會不自覺地把身邊所有的事都沾上“抑郁色彩”。開始，很多伴侶都像浦馨那樣關(guān)心、陪伴、支持抑郁癥患者，但當(dāng)付出沒有效果后，最初的支持者往往成為勒索者—只有你好起來，我們一家才能好！這種循環(huán)，在很多抑郁癥患者的家庭中都能看到。

打破抑郁癥患者的“自我維持”，要給他留出更多的康復(fù)空間，讓他覺得“我的抑郁癥，在我們的關(guān)系中沒有那么重要”，并且減輕他的生活壓力，這樣，他才能得到更好的康復(fù)。

婆婆放任不管，兒媳婦被性侵

已經(jīng)有越來越多的人知道“產(chǎn)后抑郁癥”，但是很少有人知道，重度產(chǎn)后抑郁癥患者可能會伴有精神性問題，缺少性防衛(wèi)能力。如果家人疏于看護，那么她們就容易受到意外傷害，甚至是被人強奸。

現(xiàn)年26歲的周麗麗，原籍貴州省。2012年春節(jié)后，她通過相親與家住江蘇省南通市農(nóng)村的楚大平結(jié)婚，他比她足足大了31歲。2013年2月，周麗麗生育了一個男孩。不久，楚大平就外出打工，一年半載才回來與老婆孩子相聚一次。周麗麗母子與公婆一起生活。

因為家境貧困，周麗麗只讀到小學(xué)二年級就輟學(xué)了。到了南通后，她聽不懂當(dāng)?shù)氐姆窖?，又不會寫幾個字，交流非常困難，平時連個說話的人都沒有。漸漸地，她變得少言寡語，不與別人交往。孩子八九個月大時，周麗麗開始時而發(fā)呆，時而莫名其妙地笑，有時還自言自語。公婆發(fā)現(xiàn)了她的異常，但認(rèn)為她天生傻。

2014年1月，楚大平回家，發(fā)現(xiàn)妻子不太正常，帶她到南通精神衛(wèi)生中心檢查，診斷結(jié)果是周麗麗患有產(chǎn)后抑郁癥，并伴有精神性障礙。醫(yī)生建議，周麗麗應(yīng)該封閉治療一段時間，但楚大平母子沒有辦理住院手續(xù)。

春節(jié)過后，楚大平外出打工。隨著時間的推移，周麗麗的產(chǎn)后抑郁癥不僅沒有好轉(zhuǎn)的跡象，還有日益加重的趨勢。楚母整天忙著養(yǎng)雞喂豬做農(nóng)活，楚父每天吃過午飯就出門打麻將，他們不僅沒有照顧兒媳婦，還讓她自己帶孩子。

周麗麗經(jīng)常獨自跑出去，在村子里轉(zhuǎn)悠。2016年5月，有村民告訴楚母，看到周麗麗和鄰村的光棍李志剛在其村公廁邊上鬼鬼祟祟。楚母問了兒媳婦兩句，周麗麗不說話，她就沒有放在心上。

2017年12月8日下午，楚大平從外地回來，在家睡覺。楚母接完孫子回家，發(fā)現(xiàn)兒媳婦又不在家。有人告訴她，周麗麗是被李志剛帶到村西頭去了。楚大平和父親連忙去找人，沒有見到人影?；丶液螅l(fā)現(xiàn)周麗麗正在院子里傻站著，衣衫不整，手里攥著50元錢。楚大平問：“你干什么去了？”她回答說：“剛才隔壁村子的老頭帶我回去看電視了。睡了覺，給了我50元錢。”楚大平氣憤不已，當(dāng)即去派出所報警。事實上，周麗麗之前已多次遭到李志剛侵犯。

2018年8月24日，李志剛被南通市的基層人民法院判處有期徒刑3年，緩刑4年。

產(chǎn)后抑郁，是一種生理因素占主導(dǎo)的抑郁癥疾患，所以治療的當(dāng)務(wù)之急是要實施系統(tǒng)的藥物治療。在現(xiàn)實中，很多人對產(chǎn)后抑郁抱有僥幸心理，甚至期待：“我們好好對她，她自己想開了就好了！”家人的忽視不僅會延誤治療，加重產(chǎn)婦的病情，甚至可能會成為罪犯的幫兇，制造周麗麗這樣的悲劇。幫助產(chǎn)后抑郁癥患者最低成本的支持方式，就是幫助她接受專業(yè)的治療。

離婚父母反目成仇，孩子抑郁了

值得注意的是，抑郁癥患者是不分年齡段的，連兒童都可能患上抑郁癥。當(dāng)兒童患上抑郁癥時，父母往往不理解：“小孩子懂什么，怎么可能抑郁？”

因為沒有意識到問題的嚴(yán)重性，耽誤了孩子的病情。

小忠原本有一個溫馨的家庭。他自幼聰明活潑，上幼兒園小班時參加全市的少兒故事比賽，獲得幼兒組一等獎。小忠的父親朱峰是一家國企的部門主管，母親戚苓在民營企業(yè)做客服。一家三口和爺爺住在一起，小忠備受寵愛。

從小忠上幼兒園中班起，朱峰夫婦就為兒子報了各種興趣班和培優(yōu)班，父母和爺爺輪番接送，有時還出現(xiàn)3個人一起在校外輔導(dǎo)機構(gòu)等待的場景。小忠在繪畫輔導(dǎo)班交的作業(yè)，全部都是人物畫，爸爸、媽媽和爺爺都是他畫筆下的素材。有一次交的作業(yè)是全家福，爺爺抱著他，爸爸、媽媽站在身后，4個人開懷大笑，嘴張得占了面部的一半！老師還特地拿出這幅作業(yè)點評，表揚小忠有創(chuàng)意，不成比例的面部畫風(fēng)，洋溢著一家人的幸福和諧。

2015年1月，正是小忠一年級下學(xué)期的寒假，他敏銳地覺察到，家里的氣氛有點兒變味?！靶≈?，你愿意和媽媽在一起，還是跟爸爸在一起？”媽媽突然發(fā)問。小忠感到很奇怪：“我們現(xiàn)在不就住在一起嗎？”爸爸冷冷地說：“你媽媽要丟開你不管了！”“不要跟孩子這樣說話。”媽媽大聲嚷了起來。

一個多月后，戚苓哭著收拾行李箱，告訴小忠，她不得不離開這個家，以后每個星期五都會到學(xué)校接他一起過周末，“我每個月都會給你生活費的?！薄皨寢?，是我犯錯了嗎？我一定會做個好孩子！”小忠拉著媽媽的手不讓她走?！白屗撸∈撬灰@個家，不要你的！”朱峰怒吼著沖上前，一把將兒子拉開，叫喊著：“滾，以后你休想見到兒子！”“我們協(xié)議好的，我每周探視兒子一次，你還是男人嗎？”戚苓拖著行李箱氣憤地離開。

到了星期五，小忠焦慮地等著下課鈴聲，他忐忑不安，媽媽會接走自己嗎？他想媽媽！好不容易挨到放學(xué)時間，他飛奔著沖向校門口，卻看見爸爸媽媽正在門口吵架。想到爸爸說過，“在我和你媽之間，你只能選一個！如果你跟著媽媽，一定會流落街頭?！彼麌樀泌s緊躲了起來。

因為探視兒子多次受到阻擾，2015年6月，戚苓向法院起訴，要求行使對小忠的探望權(quán)。法院很快做了判決，按照朱峰和戚苓的離婚協(xié)議執(zhí)行，每周末，她可以探視兒子一天，節(jié)假日各半時間陪伴。這年暑假，小忠跟媽媽生活了一個月。媽媽帶他去游樂場玩，周末到附近城市旅游，給他買衣服鞋子，但他怎么也開心不起來，覺得跟媽媽好，就是對爸爸的背叛。

新學(xué)期開學(xué)后，小忠在班上的成績直線下滑。爸爸和爺爺對他的訓(xùn)斥也越來越多，“是不是跟你媽媽在一起把心玩野了？”小忠有時表現(xiàn)出抵觸的情緒，爸爸和爺爺還動手打他，這讓他感到整個世界都變了。

小忠家的對門鄰居是一位教師，她發(fā)現(xiàn)以前活潑、有禮貌的小忠變得古怪，不愿理人，提醒爺爺要注意孩子的心理健康，爺爺生氣地說：“小孩子家，能有什么心理問題？”

2017年暑假，戚苓聽取兒子班主任的建議，帶小忠到精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理測試，診斷意見是孩子患有輕度抑郁癥。當(dāng)戚苓把這個結(jié)果通知朱峰時，他不相信，“不可能，是你串通醫(yī)生搞來的假診斷吧！”并且拒絕帶孩子治療。

為了幫兒子治病，戚苓向法院提出變更撫養(yǎng)關(guān)系的訴訟，并呈遞上小忠患有抑郁癥的診斷書，小忠也向辦案法官表示，要求跟媽媽生活。經(jīng)過兩級法院的審理，2018年2月23日，法院終審判決支持了戚苓的請求，小忠終于可以和媽媽在一起，現(xiàn)在，他的抑郁癥已經(jīng)得到了有效的治療。

《全球疾病負(fù)擔(dān)》研究顯示，中國10～24歲青少年抑郁癥的發(fā)病率自2005年至2015年間顯著增加，已經(jīng)接近1.3%。所以，即使是孩子，也是有可能患上抑郁癥的。

如果家人不能給孩子一個完整、穩(wěn)定的家庭環(huán)境，至少要理解孩子所經(jīng)歷的痛苦。對于患有抑郁癥的孩子來說，父母充分的理解能夠讓他有力量抵御生活的困境，有勇氣去承擔(dān)康復(fù)的責(zé)任，這是康復(fù)的必經(jīng)之路。孩子和大人不同，患病后，他不明白這些發(fā)生在自己身上的經(jīng)歷，需要父母告訴他“沒關(guān)系”，也希望聽到大人保證“我會支持你”。等孩子病情緩解，不再需要父母時時關(guān)注，就可以收回一部分關(guān)注，鼓勵他做更多的嘗試。

同時，作為抑郁癥患者的家屬，我們也要學(xué)會關(guān)愛自己。因為只有自己保持一個健康的狀態(tài)，才能順利地去支持患者。治療抑郁癥是一場持久戰(zhàn)，如果我們期待過高，會給患者和自己造成壓力，反而欲速則不達(dá)。另外，最好多發(fā)展一些健康的生活方式，比如跑步、打球等，既能減壓又能積累愉悅的體驗。同時，也是為患者做出一個很好的示范，讓他們在康復(fù)的過程中看到希望。