降壓藥和丹參能同吃嗎？

我患高血壓5年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥，外加一點(diǎn)丹參。最近兩個(gè)月，我總是感覺燒心，這跟降壓藥和丹參同吃有關(guān)系嗎？

北京 楊先生

答：您的燒心癥狀與降壓藥和丹參同吃沒有關(guān)系。

一般情況下，降壓藥和丹參同吃是不會(huì)引發(fā)副作用的。

建議您盡快到消化科就診，注意清淡飲食，多吃一些水果和蔬菜，禁煙、禁酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過于激動(dòng)。

麥粒腫不做手術(shù)行嗎？

最近，我總覺得眼睛發(fā)癢、腫脹，以為是單純的上火，并沒有太在意，就吃了點(diǎn)消炎藥、滴了點(diǎn)眼藥水。但第二天醒來，依然腫脹，還有疼痛。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是麥粒腫，需要做個(gè)小手術(shù)。請問，麥粒腫是什么原因引起的？不做手術(shù)可以嗎？

河南 張先生

答：麥粒腫為細(xì)菌（常見的是葡萄球菌）感染所引起的眼瞼腺體急性化膿性炎癥，根據(jù)被感染腺體組織的不同部位又分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥，瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，發(fā)生病變引起麥粒腫。麥粒腫容易引發(fā)腺體化膿，內(nèi)麥粒腫紅腫一般比外麥粒腫輕，但疼痛卻更嚴(yán)重。麥粒腫是臨床常見疾病，可在任何季節(jié)發(fā)病。

在麥粒腫的治療上，在膿腫形成之前熱敷能夠加快眼部的血液循環(huán)，輕微的炎癥可在熱敷后完全消失，在消腫止痛方面也有一定的療效。如果麥粒腫化膿，并得到有效控制，要考慮做排膿手術(shù)。根據(jù)不同病情，也可以使用全身及局部抗生素類藥物治療。

一旦膿頭出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)切開排膿，避免惡化，縮短治療周期。

要提醒的是，千萬不要擠壓麥粒腫，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼、眼眶各靜脈相連，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，不適當(dāng)?shù)臄D壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至腦膜炎癥等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。

過度用眼、屈光不正以及長期眼部疲勞都是導(dǎo)致麥粒腫經(jīng)常發(fā)作的重要原因，為了預(yù)防麥粒腫，平常可以多做健眼操，注重勞逸結(jié)合，注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，禁食刺激性食物，注意提高自身免疫力。

此外，對于抵抗力下降、患有其他眼部疾病的患者，如結(jié)膜炎、沙眼患者等，患麥粒腫的可能性會(huì)增加，要時(shí)刻做好衛(wèi)生工作，預(yù)防麥粒腫的發(fā)生，同時(shí)避免病情加重。

抽完血手臂淤青是誰的錯(cuò)？

年底到醫(yī)院健康體檢中心體檢，抽血時(shí)沒感覺，可抽完血過了一會(huì)兒，手臂就淤青了一塊。抽完血后我用棉簽在抽血的地方揉了半天，可還是出現(xiàn)淤青，這是不是因?yàn)樽o(hù)士抽血時(shí)沒給我扎好針？

江蘇 周先生

答：在體檢科，經(jīng)常見到這樣的體檢者，其實(shí)，大家可能真的冤枉抽血護(hù)士了，因?yàn)槭直塾偾啵芸赡芘c不正確的按壓方式有關(guān)。

很多人抽完血后在按棉簽的同時(shí)會(huì)把手臂彎曲，順勢夾住棉簽，然后隔一會(huì)兒看一下，沒止住血就繼續(xù)夾住，有的按棉簽的時(shí)候還不停地揉，揉一會(huì)兒看看是否流血，沒止住血的話繼續(xù)揉。如此反復(fù)，最后血可能止住了，可手臂卻淤青一片。這是什么原因？

一方面，沒有按好針眼會(huì)導(dǎo)致少量血液流出形成皮下淤血。其實(shí)，靜脈采血后會(huì)留下兩個(gè)針眼，一個(gè)是可以看到的皮膚針眼，一個(gè)是容易忽略的血管針眼。由于采血人員操作手法、進(jìn)針角度、皮膚脂肪薄厚、血管距離皮膚的深淺程度等因素的影響，并不是每次抽血都可以同時(shí)進(jìn)入皮膚和血管，有時(shí)會(huì)進(jìn)入皮膚后稍微向上平移一小段距離才進(jìn)入血管。不正確的按壓方式很容易導(dǎo)致只按住皮膚針眼而忽略血管針眼的止血。

另一方面，反復(fù)查看也是引起皮下淤血的重要原因。在針眼沒有完全愈合的情況下拿起棉簽看，會(huì)使針眼再次出血。不僅會(huì)形成皮下淤血，而且延緩了針眼愈合的時(shí)間。

手臂在伸直狀態(tài)下抽完血，按壓針眼后彎曲手臂，很容易使針眼移動(dòng)，導(dǎo)致按壓時(shí)只是按住皮膚針眼，并且彎曲肘部時(shí)，阻礙了肘部靜脈血回流，增加了肘部靜脈血管內(nèi)的壓力，故血液極易從血管針眼滲出形成皮下淤血。

反之，伸直手臂會(huì)降低血管的內(nèi)壓力，可減少血液從血管針眼處滲漏導(dǎo)致的皮下淤血。正確的按壓方式是在靜脈采血完畢后，在針尖抽離的瞬間就應(yīng)當(dāng)立刻將棉簽與穿刺所在的血管平行直壓在上面，棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1.5厘米，這樣就同時(shí)按壓了皮膚針眼和血管針眼。同時(shí)，需要注意的是，在按壓的時(shí)候肘部應(yīng)該一直處于伸直狀態(tài)。按壓時(shí)間以3～5分鐘為宜，千萬不可短時(shí)間內(nèi)反復(fù)查看。正確的按壓手法和很好的采血技術(shù)同等重要。