劉會(huì)生

協(xié)助康復(fù)

齊心協(xié)力抓落實(shí)

“這些孩子在生活上基本無法自理，有的無法行走，不能來學(xué)校讀書學(xué)習(xí)。但是他們同樣享有學(xué)習(xí)和被培養(yǎng)的要求與權(quán)利，送教上門就是為了讓他們享受應(yīng)有的權(quán)利，更重要的是，通過這種方式，讓孩子們感受到快樂和關(guān)懷。我認(rèn)為，這是一種愛的延續(xù)?！币徽f到送教上門，區(qū)特教支持中心負(fù)責(zé)人張莉就打開了話匣子。

為了使重度殘疾兒童在家中接受義務(wù)教育，石景山區(qū)成立了由主管區(qū)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，區(qū)教委牽頭，區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政、區(qū)財(cái)政等單位共同參加的區(qū)特殊教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)特殊教育規(guī)劃、管理、保障、監(jiān)督等工作。同時(shí)，建立了區(qū)域特殊教育工作聯(lián)席會(huì)制度，共同商討特教工作規(guī)劃，合力推進(jìn)特殊教育發(fā)展。區(qū)殘聯(lián)每年將特教工作納入整體工作計(jì)劃，并指定專人負(fù)責(zé)，與區(qū)教委進(jìn)行對(duì)接，做好協(xié)調(diào)工作。配合教委做好殘疾兒童少年的篩查，監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)義務(wù)教育階段適齡殘疾兒童少年的就學(xué)情況，適時(shí)監(jiān)控殘疾人教育發(fā)展的需求。還將送教上門的學(xué)生納入走訪慰問的行列，為他們購(gòu)置了玩具、紙尿褲等特殊的慰問品，為他們送溫暖，解決實(shí)際困難。

2014年9月28日，石景山區(qū)教委成立了石景山區(qū)特殊支持教育中心，區(qū)殘聯(lián)提供經(jīng)費(fèi)支持，擔(dān)負(fù)全區(qū)特殊教育工作的業(yè)務(wù)管理、培訓(xùn)和指導(dǎo)工作的石景山區(qū)特殊支持教育中心正式成立，機(jī)構(gòu)設(shè)在了區(qū)培智學(xué)校，使送教上門工作走上正規(guī)化、持續(xù)化軌道。

為了保證送教上門的正常進(jìn)行，石景山區(qū)建立了以政府投入為主體，多渠道籌集資金的特殊教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，并根據(jù)特殊教育發(fā)展需求，適當(dāng)加大對(duì)送教上門的投入力度。為送教上門老師提供交通費(fèi)用，配備教學(xué)專用的筆記本電腦等軟硬件;為特教中心和學(xué)校建設(shè)、送教上門教研與管理、考察交流學(xué)習(xí)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等特殊教育提供經(jīng)費(fèi)，保證了送教上門工作的順利進(jìn)行。

同時(shí)，石景山區(qū)參與了北京市課題《向基礎(chǔ)教育傾斜——教育教學(xué)改革創(chuàng)新——適齡重度和多重殘疾兒童少年送教上門研究與實(shí)踐》，為送教上門工作營(yíng)造了一個(gè)全市性的專業(yè)研討氛圍。同時(shí)也讓最初相對(duì)獨(dú)立的具有區(qū)域、地方性的送教形式，展現(xiàn)在特教老師面前，拓展了他們的送教思路。并將《送教上門目標(biāo)體系》《送教上門指導(dǎo)手冊(cè)》《送教教師的康復(fù)案例》發(fā)至每一位承擔(dān)送教上門任務(wù)的教師手中。

為了提高送教上門教師的教學(xué)水平，區(qū)培智學(xué)校還組織他們到北京特教中心、北京師范大學(xué)和市殘聯(lián)康復(fù)中心學(xué)習(xí)康復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練和言語訓(xùn)練知識(shí)，保證了送教上門工作的質(zhì)量。

康復(fù)教學(xué)助成長(zhǎng)

家住魯谷社區(qū)的明某是異常肌張型腦癱，不能行走，且上肢活動(dòng)力差，手不能拿東西。平時(shí)，只能躺在床上、坐在椅子上。

迫不及待展示才藝的孩子

把最真摯的微笑帶給孩子

送教老師張麗楠、羅雪婷來到他家，首先問寒問暖，了解孩子的狀況，使明某一家深受感動(dòng)，他們?cè)敿?xì)地向兩位老師介紹情況，并表示要全力配合老師開展教學(xué)。根據(jù)明某的情況，為他做上肢練習(xí)，訓(xùn)練他抬手、拿東西。為了激發(fā)他的興趣，張老師讓他拿糖、瓜籽等食物，并讓他拿不同顏色的積木，進(jìn)行不同顏色的認(rèn)知?！懊髅飨矚g聽音樂、看電視劇。”明某奶奶的話，使張老師找到了教學(xué)的突破口，她專門為明某增加了聽音樂等放松訓(xùn)練課程。聽著《瀏陽河》等舒緩的音樂，他笑了起來。他配合老師在床上做動(dòng)作。奶奶聽到他久違的笑聲，向送教老師豎起了大拇指。

張老師對(duì)筆者說：為了教好這些孩子，先要對(duì)孩子進(jìn)行家訪，了解孩子的情況，然后召開家長(zhǎng)會(huì)，了解孩子的詳細(xì)情況、家長(zhǎng)能配合到什么程度。接著將送教老師分成認(rèn)知言語組和動(dòng)作康復(fù)組，分別制訂出個(gè)性化教學(xué)計(jì)劃，并制作配有小游戲的PPT。為了不影響在培智學(xué)校的教學(xué)，她們要在下班后，用業(yè)余時(shí)間去送教上門。有時(shí)，一上課就是兩三個(gè)小時(shí)，經(jīng)常是顧不上吃晚飯。

為了讓家長(zhǎng)參與到教學(xué)中，她們還對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)，并留家庭作業(yè)，由家長(zhǎng)和學(xué)生共同完成，進(jìn)一步提升了教學(xué)質(zhì)量。

15歲的小峰為重度腦癱患者，伴有癲癇癥狀，殘疾程度較重，無語言溝通能力，長(zhǎng)期靠吃藥維持。解瑩老師第一次來到他家送教，就發(fā)現(xiàn)他對(duì)老師是害怕的。為了消除他的恐懼感，解老師走到他跟前，俯下身，用手輕摸他的頭，表示要和他親近，他感到老師對(duì)他沒威脅，才漸漸靠近解老師。

針對(duì)小峰的情況，謝瑩老師從提高小峰的生活自理能力入手，對(duì)他進(jìn)行穿褲子康復(fù)訓(xùn)練。她將穿的過程分解成拿起褲頭、一只腳穿入一個(gè)褲管、另一只腳穿入一個(gè)褲管、拉褲頭到膝蓋處、拉褲頭到腰際處、將上衣塞入褲頭5個(gè)動(dòng)作。拿起褲頭對(duì)健全人來說再簡(jiǎn)單不過了，但對(duì)于重度腦癱的小峰來說就很困難。為了讓他認(rèn)真做拿起褲頭這個(gè)動(dòng)作，解老師先訓(xùn)練他的感知能力，讓他抓生活中常接觸的易拉罐、水杯和小玩具。在他掌握抓握基本技能后，再練習(xí)拿起褲頭動(dòng)作;為了讓他學(xué)會(huì)將腳穿入一個(gè)褲管動(dòng)作，先和他做套環(huán)游戲，讓小峰將套環(huán)套入木桶上。通過循循善誘和反復(fù)練習(xí)，使他在少量的提示下能夠完成穿褲子、穿上衣動(dòng)作，初步具備了生活自理能力。通過一個(gè)個(gè)動(dòng)作的康復(fù)訓(xùn)練，使他的聽覺、發(fā)音、語言、認(rèn)知和溝通能力都有了提高。

他的父母看到孩子的變化，發(fā)現(xiàn)兒子是可塑的，對(duì)他的康復(fù)和能力培養(yǎng)更加重視，為他更快的康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2014年新入職的李山山老師到家住古城水泥廠的張某家時(shí)被著實(shí)嚇了一跳?；加凶蚤]癥的張某在地上打滾、撞墻，嘴里吐著口水。在老教師張高英的帶領(lǐng)下，她進(jìn)行了身體調(diào)整，很快就適應(yīng)了教育對(duì)象，與張老師一起對(duì)張某進(jìn)行康復(fù)教學(xué)。她們鋪上墊子，教他學(xué)著單膝跪和交替跪。剛開始，他精力不集中老走神。她們就拿著糖在前面引導(dǎo)他，使他為了吃糖而積極配合訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，教他數(shù)數(shù)字，認(rèn)字母。經(jīng)過不懈努力，他已在區(qū)培智學(xué)校上一年級(jí)。

對(duì)于聽力障礙、沒有語言的趙某，為了讓他在待人接物時(shí)說話，李老師引導(dǎo)他想要吃飯或吃零食時(shí)，要講文明，要張口說話，向老師父母要，不能搶，并教他如何辨別物體形狀，如何抓握。還帶他到戶外公共衛(wèi)生間辨別男女廁所外不同的標(biāo)志，培養(yǎng)生活自理能力。

為了訓(xùn)練他的口唇齒舌協(xié)調(diào)能力，李老師與他做游戲、吹泡泡、吹蠟燭。他最喜歡的訓(xùn)練就是舔波力海苔。將波力海苔貼在嘴上，讓他用舌頭反復(fù)舔，既吃到了美味又訓(xùn)練了舌頭的靈活性。

醫(yī)教結(jié)合奉獻(xiàn)愛

家住八角時(shí)代花園的10歲智殘人鄭某因嚴(yán)重腦癱，連坐都很困難，就別提站起來了。他一看見家里來人，就害怕，躺在床上大哭大鬧。他的爺爺一見孫子就發(fā)愁。為了先讓他站立起來，特殊教育中心的張莉發(fā)揮民進(jìn)會(huì)員的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)聯(lián)系從事社區(qū)康復(fù)工作的民進(jìn)會(huì)員丁永紅醫(yī)師，與送教上門教師一起為鄭某量身制作了康復(fù)方案。

為了讓小鄭盡快站立起來，她們先對(duì)他進(jìn)行躺姿鍛煉，抬腳、伸腿、伸直，鍛煉腿部肌肉的力量。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行雙上肢支撐訓(xùn)練，讓他手抱海洋球，做上下動(dòng)作，使他上肢明顯變粗。有了腿部和上肢的變化，她們又對(duì)他進(jìn)行坐姿訓(xùn)練，丁老師用被褥的增減幫助他挺直背，在腰和腿達(dá)到90度后，讓他坐到椅子上，并訓(xùn)練他坐的時(shí)間不斷增加。看到他通過上述訓(xùn)練不斷進(jìn)步后，她們又指導(dǎo)他爺爺用木條制作了站立架，使他的訓(xùn)練得到不斷擴(kuò)展。在訓(xùn)練的同時(shí)，她們還通過動(dòng)作誘發(fā)他的語言，讓他跟著老師練習(xí)簡(jiǎn)單的發(fā)音，復(fù)述老師講的話。

為了開發(fā)小鄭的智力，解決智力發(fā)育遲緩的問題，中心的大夫到他家中對(duì)他進(jìn)行康復(fù)。她們多次用輕柔的語言呼喚他的名字，為他放《南泥灣》《兩只老虎》等舒緩的音樂。經(jīng)過近半年的努力，孩子從怕與人接觸、不交流，到一聽說他們來，中午不睡覺專門等她們。一聽到音樂聲，他就情不自禁地隨著節(jié)奏用手打拍子，高興得手舞足蹈，孩子的病情有所緩和，能力有所提升。

醫(yī)教結(jié)合，把動(dòng)作訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)康復(fù)結(jié)合起來，實(shí)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，先動(dòng)作，再語言，再感知，再教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)送教上門效益最大化。培智中心學(xué)校在職教師就是這樣，在做好本職工作的同時(shí)，利用業(yè)余時(shí)間為石景山區(qū)20名重度殘疾適齡兒童開展送教上門服務(wù)，一直持續(xù)了5年。在這5年里，他們風(fēng)雨無阻，無私奉獻(xiàn)，把人間大愛給了出不了家門的重度殘疾適齡兒童。

“和風(fēng)細(xì)雨潤(rùn)心田，靜聽花開春滿園?！闭劦轿磥淼乃徒躺祥T工作，培智學(xué)校校長(zhǎng)傅立新說：“每一朵花都有盛開的理由，每一棵草都有泛綠的時(shí)候。用愛去包容他們、呵護(hù)他們，讓送教上門的孩子和健全學(xué)生健康成長(zhǎng)。下一步，我們要增加送教老師的數(shù)量，加大送教上門的力度，將現(xiàn)在的每月送教一次，增加為每周一次，增強(qiáng)送教工作的連續(xù)性。同時(shí)，嘗試將普通學(xué)校教師與特殊學(xué)校教師共同參與送教工作，讓更多的人認(rèn)識(shí)到送教上門工作的重要性，做到普特融合，進(jìn)一步推進(jìn)融合教育。在保障殘障學(xué)生受教育權(quán)利的基礎(chǔ)上，努力為他們提供適宜的優(yōu)質(zhì)教育，讓他們同樣享受陽光，同樣成為有用之材。”

（編輯·韓旭）

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