李艷霞

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院五官科，德州，253500)

突發(fā)性耳聾，臨床上又稱之為“特發(fā)性突發(fā)性聾”，是臨床耳鼻喉科比較常見的一種急癥，且多伴隨耳鳴、眩暈、惡心以及嘔吐等癥狀[1]。由于突發(fā)性耳聾患者發(fā)病后聽力會(huì)急劇下降，與他人溝通時(shí)出現(xiàn)一定困難，加上病發(fā)突然，患者極容易產(chǎn)生煩躁、焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，從而對患者的睡眠質(zhì)量造成負(fù)面影響[2]?；诖耍疚木途C合護(hù)理對突發(fā)性聾合并耳鳴患者心理情緒及睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年10月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者90例，按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，對照組中男25例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.53±6.76)歲，病程2～27 d，平均病程(6.73±3.14)d，其中30例為單側(cè)耳聾耳鳴，15例為雙側(cè)耳聾耳鳴。觀察組中男23例，女22例，年齡19～71歲，平均年齡(48.33±7.18)，病程3 h～26 d，平均病程(7.21±2.81)d，其中21例為單側(cè)耳聾耳鳴，24例為雙側(cè)耳聾耳鳴。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理，具體為：患者入院時(shí)全面了解其基本情況，由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查；確?；颊咚〔》康氖孢m性；全面監(jiān)測患者的病情狀況，并依據(jù)檢測結(jié)果制定治療與護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理內(nèi)容包括日常護(hù)理、飲食護(hù)理以及生活護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)再給予綜合護(hù)理，具體如下：1)心理護(hù)理。護(hù)理人員需對患者的心理狀況進(jìn)行正確評估，并以健康教育的方式，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者對病情的特殊性和治愈性進(jìn)行全面了解，緩解患者的負(fù)情心理情緒，提高患者治療與護(hù)理的依從性。2)放松訓(xùn)練護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展全身肌肉放松訓(xùn)練，引導(dǎo)患者全身均保持放松狀態(tài)，使全身氣血暢達(dá)，緩解眩暈感和耳鳴癥狀。3)注意力分散護(hù)理。由于患者的聽力突然下降，其對聲音的感知度較強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)該尋找一些患者比較有興趣的內(nèi)容，分散患者的注意力，緩解其負(fù)性情緒。4)溝通護(hù)理。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，增加患者的信任感，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。5)延續(xù)護(hù)理。對于出院患者護(hù)理人員應(yīng)該給予有效的指導(dǎo)，構(gòu)建有效的溝通平臺(tái)，以便掌握患者出院后的恢復(fù)狀況和心理情況，并給予合理的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的睡眠質(zhì)量評分和負(fù)性情緒評分。心理情緒評分采用HAMA和HAMD，以打分的方式進(jìn)行評定，最高分50分，30～50分表示嚴(yán)重抑郁及焦慮；10～30分表示偶爾焦慮或抑郁，0～10分表示無焦慮或抑郁情緒；睡眠質(zhì)量評分采用PSQI進(jìn)行評定，最高分為21分，分值越高，表明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的負(fù)性情緒評分 護(hù)理后，2組患者的心理情緒均有所改善，但觀察組患者的負(fù)性情緒評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者的負(fù)性情緒評分分)

2.2 比較2組患者的睡眠質(zhì)量評分 護(hù)理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患者的睡眠質(zhì)量評分分)

3 討論

相關(guān)研究顯示[3]，大部分突發(fā)性耳聾患者均在發(fā)病前出現(xiàn)情緒波動(dòng)大或工作壓力較大的情況，加上長期生活不規(guī)律、佩戴耳機(jī)以及處于噪聲環(huán)境中[4]等因素。突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者病發(fā)后，由于聽力持續(xù)下降，其正常工作、生活以及人際交往等方面受到一定負(fù)性影響，因此，患者極容易產(chǎn)生自卑、寡言、暴躁、焦慮以及失眠等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抑郁傾向[5]。當(dāng)前臨床上對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者多以藥物治療為主，但是用藥周期較長，起效也相對較慢，多數(shù)患者的負(fù)性情緒會(huì)越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致疾病與負(fù)性情緒之間形成惡性循環(huán)。

綜合護(hù)理是一種全面的護(hù)理模式，該模式要求護(hù)理人員全面了解患者護(hù)理需求，并依據(jù)患者的具體需求和情況從心理護(hù)理、放松訓(xùn)練、注意力分散、溝通護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理等多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理，通過全方位護(hù)理改善患者的不良情緒，以提高其治療依從性[6]。本次研究顯示，護(hù)理后，觀察組患者的負(fù)情緒評分與睡眠質(zhì)量評分均顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這就表明采用綜合護(hù)理對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者實(shí)施護(hù)理后，其心理情緒和睡眠質(zhì)量改善效果確實(shí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，采用綜合護(hù)理模式對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者實(shí)施護(hù)理，可有效改善患者的不良心理情緒及睡眠質(zhì)量，從而提升患者預(yù)后效果，值得推廣。