宮煥鳳

(山東省煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院老年康復(fù)科,煙臺,265200)

老年性失眠是臨床上較為常見的老年人疾病,主要是因為年齡的增長會使得其中樞神經(jīng)發(fā)生退行性改變,從而使得其出現(xiàn)夜間片段睡眠和睡眠節(jié)律紊亂的情況,且還常伴有心理疾病和軀體性疾病,對其的身心健康危害極大[1]。以往臨床上主要通過給予西藥對老年性失眠癥患者進行治療,但臨床效果不是很理想,且不良反應(yīng)較多,容易產(chǎn)生依懶性,停藥會出現(xiàn)撤藥癥狀,治療有效性和安全性較低[2]。甜夢膠囊是一種中成藥,有研究指出其對老年性失眠具有良好的臨床療效,不僅具有較高的有效性,且基本無用藥不良反應(yīng)?；诖?本研究對甜夢膠囊在老年性失眠治療中的應(yīng)用進行探究分析,具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年8月在我院接受診治的老年性失眠患者中的84例患者,并將其設(shè)為研究對象,按照系統(tǒng)抽樣法分為對照組和觀察組,每組42例。對照組中男23例,女19例;年齡60～76歲,平均年齡(70.31±3.51)歲;病程1～4個月,平均病程(2.64±0.06)個月。觀察組中男22例,女20例;年齡60～75歲,平均年齡(70.28±3.50)歲;病程1～3個月,平均病程(2.61±0.04)個月。2組患者的性別、年齡和病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,且本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)和患者及其家屬的同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡≥60歲;PSQI評分≥7分;參與本次研究前未使用任何催眠、鎮(zhèn)靜對研究結(jié)果造成影響的藥物;臨床資料齊全的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在精神異?；蛘系K的患者;存在認(rèn)知功能障礙或損害的患者;患有嚴(yán)重心血腦血管疾病的患者;對本次研究所用藥物過敏和不耐受的患者。

1.4 治療方法 對照組給予阿普唑侖片(齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H37021277)進行治療,用法用量:病情較輕患者0.4 mg/次,1次/d,于睡前30 min口服;病情較重者0.6 mg/次,1次/d,于睡前30 min口服;病情嚴(yán)重者0.8 mg/次,1次/d,于睡前30 min口服。觀察組給予甜夢膠囊(煙臺榮昌制藥股份有限公司,Z37020040)進行治療,用法用量:3粒/次(0.4 g/粒),2次/d,若患者病情嚴(yán)重可聯(lián)合阿普唑侖片使用,給予其0.4數(shù)mg/次聯(lián)合治療,1次/d,于睡前30 min口服。2組患者均需要連續(xù)治療4周后進行療效比較分析。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組患者治療前后的入睡時間、睡眠時間和睡眠質(zhì)量,并對其的用藥不良反應(yīng)進行觀察分析。分別在治療前后對其入睡時間和睡眠時間進行記錄分析,睡眠質(zhì)量則應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估量表進行測定,量表共7個條目,采用0～3分計分方式,0分為正常很好,1分為較好,2分為較差,3分為很差,總分為0～21分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差,量表分別在治療前后對其進行測定。觀察患者用藥期間的不良反應(yīng),對其的總發(fā)生率進行計算。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后入睡時間和睡眠時間 通過記錄2組患者治療前后入睡時間和睡眠時間發(fā)現(xiàn),治療前2組相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量 通過對2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量進行評估發(fā)現(xiàn),治療前2組相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者治療前后入睡時間和睡眠時間

注：治療后與對照組比較,*P<0.05

表2 2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量分)

2.3 2組患者不良反應(yīng)比較 觀察2組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn),觀察組總發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者用藥不良反應(yīng)[例(%)]

3 討論

據(jù)有關(guān)研究資料顯示,老年性失眠疾病誘因主要有生理因素、心理因素、軀體疾病、原發(fā)性睡眠障礙等,臨床表現(xiàn)以睡眠深度較淺,睡眠時間不足,且睡眠后其疲勞無法消除,精力和體力未能得到恢復(fù),且在入睡時較為困難,甚至部分患者整夜無法入睡,該疾病的病程較長,若為及時得到診治會對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[3]。

甜夢膠囊是由陳皮、蠶蛾、黨參、茯苓、黃精、黃芪、桑椹、砂仁、山楂、山藥、澤瀉、刺五加、法半夏、枸杞子、馬錢子(制)、熟地黃、淫羊藿(制)這17味中藥材制成的,方中陳皮具有理氣健脾的作用;黨參具有補中益氣的作用;蠶蛾具有消渴的作用;茯苓具有健脾寧心的功效;黃精具有補精氣的功效;黃芪具有補氣固表的功效;桑椹具有明目生津、滋陰補血的功效;砂仁具有行氣調(diào)中的功效;山藥具有健脾補肺和固腎益精的作用;山楂具有消食健胃和行氣散瘀的作用;澤瀉具有滲濕泄熱的功效;刺五加具有補中益精的功效;法半夏具有燥濕化痰的功效;枸杞子具有補肝明目的功效;馬錢子具有興奮健胃的功效;熟地黃具有滋陰補血的功效;淫羊藿具有補命門、益精氣的功效;主要聯(lián)用發(fā)揮養(yǎng)心安神、益氣補腎、健脾和胃的功效,可對老年性失眠患者臨床癥狀進行有效改善[5-6]。

綜上所述,給予老年失眠患者甜夢膠囊進行治療的臨床效果顯著,可對患者的睡眠質(zhì)量進行改善,且服藥期間的不良反應(yīng)少,提高治療安全性,值得在臨床上推廣應(yīng)用。