王 悅

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

臨床上急性腦梗死是十分常見的一種腦血管病變，主要是患者的丘腦供血障礙而導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺氧和缺血的表現(xiàn)，這種病癥會(huì)使患者出現(xiàn)腦軟化，并且病情表現(xiàn)相對(duì)較為嚴(yán)重，如果不進(jìn)行及時(shí)的處理或者處理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[1]。臨床需要對(duì)患者進(jìn)行積極的干預(yù)，充分做好對(duì)相關(guān)患者的規(guī)范化護(hù)理和引導(dǎo)工作，積極的為患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，做好并發(fā)癥的預(yù)防和處理等一系列工作，這樣能夠促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)。本文主要分析對(duì)急性腦梗死的患者通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)所取得的效果，并將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年4月至2019年6月到我院進(jìn)行治療的32例急性腦梗死患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進(jìn)行治療的32例急性腦梗死患者作為對(duì)照組。觀察組患者當(dāng)中男女比例為16∶16，對(duì)照組患者中男女比例為18∶14，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192；觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.87±12.54）歲，對(duì)照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（46.28±13.44）歲，t=0.1169，P=0.9073，本文兩組患者經(jīng)臨床診斷均被確診為急性腦梗死，診斷符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，患者在性別和年齡方面無(wú)明顯的差異，P＞0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要對(duì)患者病房進(jìn)行定期的消毒，維持患者病房的安靜整潔，盡量減少人員的流動(dòng)。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥，強(qiáng)化對(duì)患者的巡查，滿足患者和患者家屬的相關(guān)合理需求，還要對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，如果出現(xiàn)異常要進(jìn)行及時(shí)的上報(bào)和處理。而對(duì)所有觀察組患者需要通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)手段從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：①心理護(hù)理：急性腦梗死患者的不良情緒較為嚴(yán)重，這種不良情緒會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，所以在患者入院后要對(duì)患者積極的進(jìn)行心理干預(yù)，強(qiáng)化與患者的溝通和交流，了解患者的心理狀況，促進(jìn)患者病情的轉(zhuǎn)歸。積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者采用有效的方式宣泄不良心理情緒，以便于積極的接受相關(guān)的治療和護(hù)理[2]。②安全護(hù)理：因?yàn)榧毙阅X梗死具有較高的危險(xiǎn)性，患者會(huì)存在凝血功能降低的表現(xiàn)。容易導(dǎo)致患者因?yàn)檩p微的磕碰等出現(xiàn)顱內(nèi)出血和血栓，所以在護(hù)理的過(guò)程中，盡量叮囑患者減少下床活動(dòng)，必要的時(shí)候需要通過(guò)家屬的陪同。在患者的病床周圍盡量的安置防護(hù)欄，防止患者出現(xiàn)跌落等不良狀況，防止患者出現(xiàn)跌落等不良狀況，有效的防止壓瘡形成。③用藥指導(dǎo)：如果患者用藥依從性不高，護(hù)士需強(qiáng)化對(duì)患者的健康宣教，使患者意識(shí)到用藥的重要性，提升用藥依從性?；颊哂盟幮枰ㄟ^(guò)護(hù)士或家屬進(jìn)行監(jiān)督，如果患者需要服用降壓藥和脫水藥物，需要嚴(yán)格的觀察患者用藥之后的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)膶?duì)用藥劑量加以調(diào)整，可有效減少藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。④康復(fù)指導(dǎo)：積極對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，腦梗死的最佳康復(fù)期為發(fā)病3個(gè)月之內(nèi)，需要根據(jù)患者實(shí)際情況開展相關(guān)的功能鍛煉，主要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上做起、吞咽功能的練習(xí)等一系列的恢復(fù)功能鍛煉，在訓(xùn)練的過(guò)程中要堅(jiān)持循序漸進(jìn)和適度的原則，同時(shí)需要有康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)人員在一旁監(jiān)護(hù)，防止在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)不良的狀況。

表1 兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評(píng)分比較（）

表1 兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評(píng)分比較（）

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文所有研究對(duì)象在護(hù)理之前和護(hù)理干預(yù)6周以后進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，主要評(píng)價(jià)患者生活能力、認(rèn)知功能評(píng)分和肢體功能評(píng)分。日常生活能力評(píng)分選擇MBI進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的日常生活能力越好；認(rèn)知功能評(píng)分選擇MMSE進(jìn)行評(píng)分，滿分為25分，分?jǐn)?shù)越高表示患者認(rèn)知能力越好；肢體神經(jīng)功能評(píng)分采用NIIISS評(píng)分，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者肢體功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)、標(biāo)本和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析。文中的計(jì)數(shù)資料通過(guò)以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)采用卡方值（χ2）對(duì)所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有的計(jì)量資料則選擇以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過(guò)采用t值對(duì)所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用以Z值為主的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)以秩和檢驗(yàn)與Ridit分析進(jìn)行驗(yàn)證；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異已通過(guò)P＜0.05表示，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、肢體神經(jīng)功能評(píng)分進(jìn)行比較，護(hù)理之前，P＞0.05，無(wú)差異，護(hù)理以后，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評(píng)分見表1。

3 結(jié) 論

綜上所述，急性腦梗死患者通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效的幫助患者對(duì)生活能力進(jìn)行改善，促進(jìn)患者預(yù)后的效果提升，值得推廣。