陳玉婷

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

妊娠期高血壓是心血管和腦血管疾病以及女性胎盤早剝等并發(fā)癥的主要危險因素。由于在疾病開始時沒有明顯的臨床表現(xiàn)和體征，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)諸如眩暈，腿部水腫，頭暈和頭痛等癥狀時，大多數(shù)產(chǎn)婦發(fā)展中度且極其有害。為了幫助孕產(chǎn)婦安全順利分娩，在保持母嬰健康安全的同時，有必要加強(qiáng)孕期高血壓疾病的護(hù)理，實施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究分析了產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年8月的80例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組年齡最低21，最高35歲（27.24±2.22）歲。初產(chǎn)婦占29例，經(jīng)產(chǎn)婦占11例。對照組年齡最低21，最高37歲（27.67±2.91）歲。初產(chǎn)婦占31例，經(jīng)產(chǎn)婦占9例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：對照組給予普通護(hù)理，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。第一，健康指導(dǎo)：加強(qiáng)對懷孕期間產(chǎn)婦的健康教育和指導(dǎo)，解釋懷孕期間高血壓疾病的知識，介紹疾病的預(yù)防和治療方法，為懷孕期間的衛(wèi)生保健提供指導(dǎo)，并告知妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦飲食，藥物和活動的預(yù)防措施日常生活幫助妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦掌握孕期保健知識。在休息時，保持左側(cè)臥位有助于促進(jìn)胎盤絨毛的血液供應(yīng)恢復(fù)。第二，心理疏導(dǎo)。入院后患有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，可出現(xiàn)各種不良情緒，需要通過溝通，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)的變化，并根據(jù)患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒的原因，有針對性的心理護(hù)理，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，幫助產(chǎn)婦建立積極的治療信心，同時向產(chǎn)婦解釋陰道分娩的優(yōu)勢，提高分娩質(zhì)量，以提高產(chǎn)婦對安全分娩的信心。第三，狀態(tài)監(jiān)測。護(hù)理人員需要加強(qiáng)檢查強(qiáng)度，定期測量產(chǎn)婦的舒張壓和收縮壓，詢問產(chǎn)婦是否有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等。出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)師和處理。第四，分娩觀察和護(hù)理。在妊娠期高血壓產(chǎn)婦的治療過程中，護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦提供更全面，細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，耐心地向產(chǎn)婦解釋各種分娩過程，鼓勵產(chǎn)婦在子宮收縮期間進(jìn)行正?；顒覽1]，給予產(chǎn)婦支持和鼓勵，等待女性成功分娩后，引導(dǎo)并鼓勵產(chǎn)婦盡快與新生兒接觸，并向產(chǎn)婦及其家屬解釋新生兒喂養(yǎng)等知識。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意人數(shù)；妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度；護(hù)理前后血壓情況、抑郁情況；不良母嬰預(yù)后率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。軟件：SPSS21.0軟件；檢驗方法：t、χ2檢驗；檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意人數(shù)：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組滿意度是40例（100.00%），而對照組滿意度是30例（75.00%）。

2.2 血壓情況、抑郁情況：護(hù)理前兩組血壓情況、抑郁情況接近，P＞0.05；護(hù)理后產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組血壓情況、抑郁情況的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度更具優(yōu)勢，P＜0.05，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度分別是（95.24±3.56）分、（92.56±3.02）分，對照組妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度分別是（83.24±3.11）分、（81.21±3.12）分。

2.4 不良母嬰預(yù)后率：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組不良母嬰預(yù)后率更少，P＜0.05。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組不良母嬰預(yù)后率是1例（2.50%），對照組不良母嬰預(yù)后率是8例（20.00%）。

3 討 論

妊娠高血壓是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科疾病。如果妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦未及時治療，將對妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦和胎兒的生命安全構(gòu)成巨大威脅[2]。妊娠期高血壓是妊娠的常見并發(fā)癥。一旦不及時治療或治療，很容易對孕妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦和胎兒健康造成嚴(yán)重?fù)p害，為了改善妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的預(yù)后并幫助產(chǎn)婦安全，順利地進(jìn)行分娩，有必要采取積極有效的措施對其進(jìn)行治療。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦需要好好休息并接受鎮(zhèn)靜和間歇性氧療。在此基礎(chǔ)上，采取產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施，密切監(jiān)測母嬰狀況，及時妥善處理異常情況，充分保護(hù)母嬰健康安全。開展健康教育，提高妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦對自身疾病的認(rèn)識，了解孕期健康知識，科學(xué)合理的飲食，用藥，保持健康，規(guī)律的生活習(xí)慣。通過有效的心理咨詢，幫助妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦緩解思想狀況，保持良好的情緒和心理狀態(tài)，并獲得樂觀自信的治療和護(hù)理，為分娩做好充分準(zhǔn)備[3-4]。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)治療妊娠期高血壓疾病的發(fā)展，可以有效控制病情，改善血壓和各種體征，提高懷孕期間的護(hù)理質(zhì)量，為安全，順利分娩提供安全保障。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可以顯著改善妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的血壓，提高分娩質(zhì)量，并促使舒張壓和收縮壓控制在接近正常范圍，減輕妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，效果十分理想[5-7]。本研究中，對照組給予普通護(hù)理，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)組滿意人數(shù)、血壓情況、抑郁情況、妊娠期高血壓疾病認(rèn)知、治療配合度、不良母嬰預(yù)后率對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。綜上，妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。

表1 護(hù)理前后血壓情況、抑郁情況分析（）

表1 護(hù)理前后血壓情況、抑郁情況分析（）