孫 靜

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目前，臨床治療精神分裂癥主要依靠抗精神病藥物，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行控制，但由于精神疾病的治療過(guò)程往往比較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期住院治療的患者較少，多數(shù)患者選擇在家治療，這就使得服藥依從度不高，治療效果不理想。人文關(guān)懷是一種以人為本的護(hù)理方式，能夠從患者的情感需要出發(fā)，尊重患者需求，為患者提供高質(zhì)量、人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。本文就人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自我院2017年4月至2018年4月收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者中選取94例作為研究對(duì)象，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，采用雙盲法將患者分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組各47例，所有患者均自愿參與本次研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)重大器官器質(zhì)性病變；②無(wú)精神類(lèi)藥物依賴(lài)；③無(wú)其他精神類(lèi)疾??；④無(wú)酗酒或?yàn)E用藥物史。對(duì)照組患者的男女比例為25∶22，年齡21～57歲，平均年齡達(dá)（35.66±5.17）歲，病程5～20個(gè)月，平均病程達(dá)（11.45±5.33）個(gè)月；干預(yù)組患者的男女比例為26∶19，年齡20～57歲，平均年齡達(dá)（35.78±5.43）歲，病程6～21個(gè)月，平均病程為（11.83±5.16）個(gè)月。將兩組患者的一般資料，即性別、年齡及病程等錄入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，未見(jiàn)顯著差異存在（P＞0.05），組間對(duì)比可行性高。

表1 兩組患者BPRS評(píng)分（，分）

表1 兩組患者BPRS評(píng)分（，分）

表2 兩組患者SDSS評(píng)分（，分）

表2 兩組患者SDSS評(píng)分（，分）

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔，保證地板干凈且沒(méi)有水漬，避免患者滑倒，同時(shí)可以在室內(nèi)播放一些舒緩、輕松的音樂(lè)，為患者創(chuàng)造相對(duì)舒適溫馨的環(huán)境。另外，對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行控制，避免溫度過(guò)低或過(guò)高，定時(shí)開(kāi)窗進(jìn)行通風(fēng)。②健康宣教 利用黑板報(bào)或向患者及家屬發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式開(kāi)展健康宣教，主要宣教內(nèi)容為疾病相關(guān)知識(shí)、疾病護(hù)理知識(shí)及相關(guān)保健知識(shí)等，使患者對(duì)于自身疾病、治療措施及注意事項(xiàng)等有所了解，提升患者的治療依從度。③心理調(diào)適 定期舉行護(hù)患座談會(huì)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，幫助患者解決心理的疑慮，疏導(dǎo)患者的不良心理情緒，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，更加樂(lè)觀(guān)積極的配合治療。④生活護(hù)理 對(duì)患者生活給予適度關(guān)懷，在飲食上給予患者指導(dǎo)，保證患者在熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及微量元素的攝入，同時(shí)指導(dǎo)患者少食多餐，避免患者暴飲暴食。⑤情感支持 與患者家屬進(jìn)行溝通，向患者家屬普及精神分裂癥相關(guān)知識(shí)，使患者家屬充分了解患者情況，并在情感上給予患者必要的支持。⑥娛樂(lè)活動(dòng) 根據(jù)患者個(gè)性、文化程度及愛(ài)好等，為患者安排適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)，如看書(shū)、讀報(bào)、聽(tīng)歌及繪畫(huà)等，利用以上方式分散患者的注意力，為患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好使其心胸更為開(kāi)闊。適時(shí)組織患者與家屬進(jìn)行交流，給予患者傾訴的機(jī)會(huì)與對(duì)象，使患者能夠?qū)⑿膬?nèi)情緒抒發(fā)出來(lái)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：運(yùn)用BPRS量表與SDSS量表對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并運(yùn)用康復(fù)效果評(píng)分對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。其中BPRS評(píng)分越高，則說(shuō)明患者病情越嚴(yán)重，將治療前后評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)降低越多，則說(shuō)明治療效果越好；SDSS包含10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分在0～2分，0分為無(wú)異常，1分為輕微缺陷，2分為嚴(yán)重功能缺陷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以χ2記錄計(jì)數(shù)資料并行卡方值檢驗(yàn)，以（）記錄計(jì)量資料并行t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果若有P＜0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比：運(yùn)用BPRS量表與SDSS量表對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，可見(jiàn)入院時(shí)兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分并無(wú)顯著差異，治療3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月后均較入院時(shí)有所改善，且干預(yù)組各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1、2。

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者的康復(fù)效果對(duì)比：對(duì)兩組患者進(jìn)行康復(fù)療效評(píng)分，發(fā)現(xiàn)入院時(shí)兩組患者的評(píng)分無(wú)顯著差異，治療3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月后均較入院時(shí)有所改善，且干預(yù)組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，心理壓力也在不斷增加，罹患各類(lèi)精神疾病的患者人數(shù)在不斷上升，其中精神分裂癥是一種最為常見(jiàn)的疾病，患者患病后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、情感障礙及行為障礙等，無(wú)法正常生活、工作及學(xué)習(xí)，還會(huì)給患者家庭及社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)[2]。目前，臨床上治療精神分裂癥主要依靠抗精神類(lèi)藥物，對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，并且減少病情的急性發(fā)作次數(shù)，但由于該病癥需要長(zhǎng)期服藥，而多數(shù)患者容易出現(xiàn)治療依從度不高，服藥容易出現(xiàn)中斷，治療效果不理想。精神分裂癥患者對(duì)于護(hù)理等要求較一般患者更高，而人文關(guān)懷護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理理念，能夠做到從患者的情感需求出發(fā)，給予患者更為科學(xué)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)[3]。本文中干預(yù)組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理，首先保證護(hù)理環(huán)境，定期打掃病房，控制病房?jī)?nèi)的溫度、濕度等，播放相對(duì)舒緩的音樂(lè)，為患者創(chuàng)造相對(duì)舒適的護(hù)理環(huán)境，其次是要重視患者的心理狀態(tài)，對(duì)于患者存在的緊張、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立治療信心，并對(duì)患者的日常生活進(jìn)行干預(yù)，尤其是日常飲食，注意各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，避免攝入過(guò)量的脂肪、鹽分等。還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，使家屬改變看法并了解精神分裂癥，并給予患者情感上的支持。此外，患者住院期間并非完全的臥床休息，護(hù)理人員還會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)、學(xué)歷等安排患者進(jìn)行文娛活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，使患者生活充實(shí)，身體素質(zhì)還能夠得到提升[4]。研究結(jié)果顯示，運(yùn)用BPRS量表與SDSS量表對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，可見(jiàn)入院時(shí)兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分并無(wú)顯著差異，治療3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月后均較入院時(shí)有所改善，且干預(yù)組各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)兩組患者進(jìn)行康復(fù)療效評(píng)分，發(fā)現(xiàn)入院時(shí)兩組患者的評(píng)分無(wú)顯著差異，治療3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月后均較入院時(shí)有所改善，且干預(yù)組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷能夠幫助恢復(fù)期精神分裂癥患者緩解臨床癥狀，提升患者的治療依從度，促進(jìn)患者康復(fù)，使患者能夠盡早回歸社會(huì)，回歸正常生活。