馬媚梅

（遼寧省大連市中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 大連 116023）

本文筆者將54例患者作為研究對象，分為兩組且給予不同護理干預(yù)，取得了一定成效，現(xiàn)進行如下總結(jié)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年3月至2018年1月期間，選擇我院收治的54例肺癌放療患者，根據(jù)隨機數(shù)表法將其平均分為對照組與干預(yù)組，每組27例。對照組，15例男性患者，12例女性患者，最大80歲，最小29歲，平均（47.5±5.28）歲。干預(yù)組，17例男性患者，10例女性患者，最小24歲，最大78歲，平均（49.2±6.64）歲。數(shù)據(jù)分析，干預(yù)組與對照組的基礎(chǔ)資料并無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，但有比較價值。

1.2 方法。對照組，實施常規(guī)護理，即對癥護理干預(yù)。干預(yù)組，在常規(guī)護理的同時，加強護理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：護士主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者更多的關(guān)心與支持，緩解患者負面情緒，保持良好的身心狀態(tài)。同時，護士借助成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床治療。②健康教育：護士在熟練掌握CRF相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，及時評估患者實際情況，綜合分析患者文化程度及認知水平，制定個性化教育方案，向患者介紹肺癌相關(guān)知識，解釋放療的目的及意義，說明癌因性疲乏的發(fā)生機制、不良影響等，引起患者的重視。③運動指導(dǎo)：護士綜合分析患者年齡、性別、病情及體力狀況等，制定運動計劃，根據(jù)患者喜好，選擇合適的運動方式，如慢跑、打太極、瑜伽、室外散步、室內(nèi)床邊走動等，20～30 min/次，5～7次/周。一般情況下，運動安排在清晨，堅持循序漸進，根據(jù)身體狀況變化，調(diào)整運動強度與時間，切勿劇烈運動。體力極低者，可通過深呼吸、冥想、聽音樂、看電視等方式，達到放松的目的，緩解疲勞。④睡眠指導(dǎo)：制定科學作息計劃，限制白天睡眠時間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房內(nèi)干凈整潔，維持新鮮空氣，嚴格控制溫度與濕度。同時，可提供多種促睡眠方式，供患者選擇，如喝熱牛奶、睡眠溫水泡腳、肢體按摩等。夜間，加強巡視，及時處理出現(xiàn)不適癥狀的患者，積極干預(yù)影響睡眠的因素，如咳嗽、疼痛等，必要時，遵照醫(yī)囑，給予鎮(zhèn)靜或催眠藥。⑤飲食干預(yù)：日常飲食方面，多吃新鮮蔬菜與水果及菌類食物，飲食多樣化，以清淡、易消化為主。放化療期間，可適當食用具有扶正固本、補氣養(yǎng)血功效的膳食，如花旗參瘦肉湯、黃芪烏雞湯以及紅棗黑米粥等。

1.3 觀察指標：采用簡短疲乏量表（BFI）[1]，評價癌因性疲乏程度，滿分10分，評分越高表示疲乏程度越高。應(yīng)用EORTC-QLQ-C30量表[2]，評估患者生活質(zhì)量，包括5個指標，即軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能與社會功能，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 BFI評分：關(guān)于護理前后的BFI評分，見表1。

表1 比較兩組患者護理前后的BFI評分（，分）

表1 比較兩組患者護理前后的BFI評分（，分）

2.2 生活質(zhì)量：評價患者生活質(zhì)量，干預(yù)組評分均高于對照組 (P＜0.05)。見表2。

表2 評價兩組患者的生活質(zhì)量（，分）

表2 評價兩組患者的生活質(zhì)量（，分）

3 討 論

肺癌是常見惡性腫瘤，發(fā)病率高，嚴重危害患者身心健康，放療是治療肺癌的有效措施。癌因性疲乏（CRF）也稱癌癥疲勞綜合征，是癌癥常見癥狀，是一種持續(xù)性、主觀性疲倦勞累體驗，對患者日常生活造成不同程度上的影響，降低患者生活質(zhì)量，甚至加重病情[3]。有研究證實，肺癌放療患者，經(jīng)科學的護理，可減輕癌因性疲乏癥狀。肺癌放療患者，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強護理干預(yù)，從心理干預(yù)、健康教育、運動指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、飲食干預(yù)五方面著手，提供全面性護理服務(wù)，緩解患者消極情緒，提高患者對疾病的了解程度，指導(dǎo)患者科學運動及飲食，改善睡眠質(zhì)量，放松身心狀態(tài)，緩解疲乏癥狀，改善生活質(zhì)量[4]。本研究顯示，干預(yù)組護理后BFI評分低于對照組（P＜0.05），且生活質(zhì)量各指標評分高于對照組（P＜0.05）。可見，護理干預(yù)在緩解肺癌放療患者癌因性疲勞方面，作用巨大，且可改善患者生活質(zhì)量，有推廣價值。