王 玲

（莊河中醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

臨床冠心病是十分嚴(yán)重的一種病情，這種病情一般因?yàn)橹|(zhì)代謝異常，患者血液當(dāng)中的脂質(zhì)沉著在光滑的動(dòng)脈膜之上，導(dǎo)致患者會(huì)存在有像粥樣的脂類物質(zhì)，堆積在動(dòng)脈硬膜之上，進(jìn)而形成了白色的斑塊，這種病情會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變，而且容易導(dǎo)致患者斑塊增多，動(dòng)脈腔會(huì)變得狹窄，這樣使得血液受阻，產(chǎn)生了心肌缺血缺氧等相關(guān)的癥狀[1]。臨床患者主要表現(xiàn)為憋氣，胸悶和心絞痛等相關(guān)的癥狀，嚴(yán)重的情況之下還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死，所以對(duì)于這種病情為患者需要及時(shí)的采取相關(guān)的對(duì)癥治療，幫助患者對(duì)于病情進(jìn)行改善。針對(duì)于此，本文主要選擇采用阿托伐他汀和曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合治療的方案對(duì)于冠心病進(jìn)行干預(yù)，并且將主要的研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對(duì)象為我院收治的冠心病患者，所有患者來(lái)自2017年4月至2018年7月我院門診治療的患者，本文選擇90例患者隨機(jī)分為單純治療組和聯(lián)合治療組，每組患者平均為45例。單純治療組當(dāng)中有男性患者23例，女性患者22例，患者的年齡為58～85歲，平均年齡為（62.8±7.4）歲；聯(lián)合治療組當(dāng)中有男性患者22例，女性患者23例，患者的年齡為60～84歲，平均年齡（63.8±8.4）歲。本文所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為冠心病患者，診斷符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者存在冠心病明顯癥狀，并在知情同意書上簽字，本文患者排除合并嚴(yán)重感染和惡性腫瘤的患者，排除有肝腎功能不全的患者，排除精神異常和意識(shí)障礙的患者。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者的一般資料方面為存在差異表現(xiàn)，值得比較。

1.2 方法：對(duì)于本文在進(jìn)行治療的時(shí)候配合常規(guī)的治療方法進(jìn)行干預(yù)，具體的治療是對(duì)患者進(jìn)行給氧和利尿治療，同時(shí)為患者選擇拮抗劑進(jìn)行干預(yù)，為患者選擇采用β-受體阻滯劑進(jìn)行治療，還要為患者進(jìn)行血管擴(kuò)張。對(duì)于本研究的單純治療組患者選擇采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，每日為患者進(jìn)行一次治療，每次治療劑量為20 mg。本研究聯(lián)合治療組患者選擇采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，阿托伐他汀的治療和對(duì)照組相同，曲美他嗪為患者每日給藥3次，每次的服藥劑量為30 mg，患者需在餐后服用。對(duì)于本研究的兩組患者持續(xù)治療兩周，作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束后，臨床治療總有效率情況進(jìn)行比較，調(diào)查本研究所有患者治療以后的血脂改善狀況。治療后患者的癥狀消失或顯著改善，7 d以后沒(méi)有出現(xiàn)心絞痛情況，患者的心電圖從平坦轉(zhuǎn)為直立，ST回升段在0.15 mV之上，T波倒置變淺，且程度＞50%，說(shuō)明患者臨床治療顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，相關(guān)的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，和治療之前相比，心絞痛的發(fā)作次數(shù)和疼痛程度得到改善，患者的心電圖存在一定的好轉(zhuǎn)，ST-T段回升，說(shuō)明臨床治療好轉(zhuǎn)；如果經(jīng)過(guò)治療以后，患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，心絞痛等相關(guān)癥狀和治療前相比沒(méi)有變化，表示治療無(wú)效[2]。血脂狀況主要檢測(cè)患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TC）、高低密度脂蛋白（H/LDL-C）等指標(biāo)，并對(duì)兩組進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的時(shí)候?qū)Ρ疚乃械难芯繉?duì)象進(jìn)行調(diào)查，兩組之間關(guān)于總膽固醇（TC）、三酰甘油（TC）、高低密度脂蛋白（H/LDL-C）等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，采用t值進(jìn)行，而對(duì)于這些數(shù)據(jù)之間的差異檢驗(yàn)，均以P＜0.05表示為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇版本為IBM SPS26.0。

2 結(jié)果

治療結(jié)束以后單純治療組患者的治療總有效率為82.00%（41/50），聯(lián)合治療組的治療總有效率為94.00%（47/50），兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者治療結(jié)束后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，單純治療組為12.00%（6/50），聯(lián)合治療組為14.00%（7/50），兩組進(jìn)行比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者治療后的總膽固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高低密度脂蛋白（H/LDL-C）等進(jìn)行比較可以得出，聯(lián)合治療組改善效果優(yōu)于單純治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象的血脂情況比較（）

表1 本文兩組研究對(duì)象的血脂情況比較（）

3 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)于冠心病患者在治療時(shí)選擇阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的方案進(jìn)行治療，能夠幫助患者提升治療總有效率，并且治療具有一定的安全性，可以幫助患者控制血脂水平，改善臨床效果，值得推廣。