趙漢琪

1963年，當(dāng)阿爾及利亞政府贏得民族獨(dú)立解放運(yùn)動(dòng)卻無法獨(dú)立挽救其內(nèi)部的醫(yī)療衛(wèi)生體系而向世界求救的時(shí)候，中國政府響應(yīng)號(hào)召，派出了第一支援非醫(yī)療隊(duì)趕赴阿爾及利亞，從此，打開了中國走向非洲的援非醫(yī)療之路。

在中國對(duì)非洲的援助體系中，醫(yī)療援助只是其中很小的一部分，但是卻是中國對(duì)非洲的援助中持續(xù)時(shí)間最長、人道主義色彩最濃以及所獲肯定最多的援助形式。中國援非醫(yī)療隊(duì)己經(jīng)在非洲一線堅(jiān)持奮斗了50多年，無論是對(duì)于中國還是非洲而言，都有著十分深刻的意義。

在中非合作的大背景下，中國政府對(duì)非洲國家提供了力所能及的援助與支持。在新形勢下，對(duì)非洲的醫(yī)療衛(wèi)生援助有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，如何通過醫(yī)療衛(wèi)生援助改善中非關(guān)系，拓展中非的合作領(lǐng)域與合作層次，從更長遠(yuǎn)的角度來看，如何提升中國在全球治理中的地位，都是我們需要思考的問題。

樹立強(qiáng)大而正面的國家形象

醫(yī)療援助雖然只是中國對(duì)非洲外交的整體框架布局中的一小部分，但不可否認(rèn)的是，它是中國對(duì)非洲援助項(xiàng)目里最持久、最具人道主義、最受認(rèn)可的外交形式。通過民間的這種公共外交的途徑，讓中國人的大愛情懷、中國的醫(yī)學(xué)精神以及中國的醫(yī)藥走進(jìn)非洲。

而對(duì)于非洲大陸而言，疾病與貧窮是困擾它的最大因素，外部的援助是其發(fā)展所依賴的一個(gè)重要因素，在生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，非洲更是需要外部力量的支持。中國對(duì)非洲的醫(yī)療援助，不僅有效緩解了非洲人民身體上的病痛，而且為非洲大陸的發(fā)展帶去了經(jīng)濟(jì)活力。

多年來，中國一直致力于加強(qiáng)南南合作，強(qiáng)調(diào)與發(fā)展中國家一起在國際舞臺(tái)上發(fā)揮作用，而非洲作為發(fā)展中國家最多的大陸，自其獨(dú)立解放運(yùn)動(dòng)以來就一直受到中國的關(guān)注，是中國最理想與最忠實(shí)的合作伙伴。中國對(duì)非洲的援助是中非關(guān)系良性發(fā)展的重要一環(huán)，雖然隨著中國經(jīng)濟(jì)形勢的不斷發(fā)展和中非關(guān)系的不斷深化，西方國家對(duì)中國援助非洲的意圖有所懷疑，然而，在醫(yī)療援助領(lǐng)域，中國始終恪守傳統(tǒng)，在非洲樹立起了強(qiáng)大而正面的國家形象。

獲得話語權(quán)

半個(gè)多世紀(jì)的醫(yī)療援非使得中國在全球公共衛(wèi)生治理機(jī)制中取得了重要地位。西方發(fā)達(dá)國家一直是原有政治經(jīng)濟(jì)秩序的掌權(quán)者，在各種國際多邊舞臺(tái)上擁有組織和話語的建構(gòu)權(quán)，中國作為新興大國，在不具備挑戰(zhàn)現(xiàn)有國際機(jī)制的能力的情況下，必須努力結(jié)合自身的實(shí)際情況去參與其中，并且展現(xiàn)出中國的優(yōu)勢，才能真正融入到國際社會(huì)，獲得制度紅利。全球衛(wèi)生治理機(jī)制目前尚處于發(fā)展?fàn)顟B(tài)，現(xiàn)有的國際勢力結(jié)構(gòu)尚不穩(wěn)定，這正為中國參與其中提供了機(jī)會(huì)。

中國在2003年的非典事件中、在2004年及其后的多次禽流感疫情中的表現(xiàn)都可圈可點(diǎn)，積累了如何正確高效處理公共衛(wèi)生事件的成功經(jīng)驗(yàn)。通過此次對(duì)于非洲埃博拉疫情的國際援助，更是進(jìn)一步驗(yàn)證了中國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的反應(yīng)、治療、預(yù)防和監(jiān)督能力，也展現(xiàn)了中國參與全球衛(wèi)生治理機(jī)制的決策和實(shí)力，更是通過此次在世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國相關(guān)組織機(jī)構(gòu)以及國際人道主義機(jī)構(gòu)等多邊國際組織平臺(tái)上的表現(xiàn)，使中國在國際醫(yī)療援助領(lǐng)域擁有了一定的聲望，從而為中國在未來更好地參與國際公共衛(wèi)生治理機(jī)制提供了籌碼。

在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域，中國不斷有所作為，揚(yáng)棄傳統(tǒng)的對(duì)非醫(yī)療援助外交的理念和方式，將之納入中國參與全球治理的戰(zhàn)略高度，以便為中國在全球治理體系中的縱向和橫向擴(kuò)展準(zhǔn)備條件，積累經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生治理不是直接治病，全球衛(wèi)生治理的重要對(duì)象是非洲的衛(wèi)生環(huán)境，中國通過醫(yī)療援助方式對(duì)非洲衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行治理，也是對(duì)全球公共衛(wèi)生的治理。援助國為受援國提供醫(yī)療服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施等方面的人道主義援助，一方面緩解受援國政府的公共產(chǎn)品供給壓力，另一方面提升援助國在全球治理體系中的政治影響力。這既弘揚(yáng)了國際人道主義精神，展示了“負(fù)責(zé)任的大國形象”，也在潛移默化中彰顯了中國的全球治理理念。

實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)

近年來，中非的經(jīng)貿(mào)合作在新世紀(jì)呈現(xiàn)出突飛猛進(jìn)的發(fā)展趨勢，雙邊的進(jìn)出口貿(mào)易額不斷增加、經(jīng)濟(jì)合作的領(lǐng)域和層次不斷提升、合作平臺(tái)和機(jī)制不斷建構(gòu)與完善。中國對(duì)非洲的自然資源的需求與日俱增，而非洲對(duì)中國的物美價(jià)廉的日用品等需求旺盛，雙方在各自資源的基礎(chǔ)上開展貿(mào)易合作，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)。

中國的持續(xù)發(fā)展離不開世界，離不開非洲國家的支持。中非之間在諸多領(lǐng)域互補(bǔ)性密切，特別是非洲良好的自然資源稟賦對(duì)于中國的持續(xù)發(fā)展有重大的戰(zhàn)略意義。進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國從非洲進(jìn)口的產(chǎn)品主要包括原油、棉花、木材、鉆石、鐵礦石等，一些工業(yè)制成品也陸續(xù)進(jìn)入中國市場，而非洲則側(cè)重于引進(jìn)中國的電子產(chǎn)品、汽車、機(jī)械設(shè)備以及食品等，雙邊的貿(mào)易規(guī)模呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)大的趨勢，貿(mào)易結(jié)構(gòu)也不斷優(yōu)化。

而中國從對(duì)非洲的醫(yī)療援助中所獲得的經(jīng)濟(jì)利益則重點(diǎn)體現(xiàn)在中國與非洲在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域開展的合作和項(xiàng)目，中國醫(yī)藥出口到非洲的種類和數(shù)量增加，貿(mào)易額逐年攀升；中國在非洲援建的醫(yī)院、診所等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施也為中國的鋼鐵、建材、醫(yī)療設(shè)備等的出口作出了貢獻(xiàn)，對(duì)于中國勞動(dòng)力的海外就業(yè)也提供了動(dòng)力；而通過醫(yī)療援助所實(shí)現(xiàn)的間接經(jīng)濟(jì)利益則更是無法測算，畢竟醫(yī)療援助所呈現(xiàn)的效果在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)都有助于受援國保持對(duì)援助國的信任，從而在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域與其開展廣泛的合作。

“和合文化”點(diǎn)亮中非友誼

文化作為一國外交軟實(shí)力的表現(xiàn)，在國家間的關(guān)系建構(gòu)中發(fā)揮著越來越大的作用，在國家聲譽(yù)中的貢獻(xiàn)比率也不斷提升。而一國的文化影響力和感召力莫過于該國人民在其他國家身體力行的表現(xiàn)，作為醫(yī)療援助最終落實(shí)者的中國醫(yī)生可以說在這方面樹立了楷模。

早期的中國援非醫(yī)生在危險(xiǎn)的非洲大陸克服了惡劣的生活條件，在陌生的文化氛圍里頂著工作與心理的雙重壓力，與非洲廣大人民進(jìn)行最密切的接觸。他們熱情真誠，走進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)為患者醫(yī)治，引進(jìn)中國傳統(tǒng)的符合非洲人民需求的醫(yī)療技術(shù)和藥物，突破了非洲一個(gè)又一個(gè)的醫(yī)療障礙，切切實(shí)實(shí)為非洲人民解決了問題。正是中國醫(yī)生的這種吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的博愛精神感動(dòng)了非洲人民，讓他們對(duì)中國人、對(duì)中國文化，以及對(duì)中國整體的國家形象產(chǎn)生了好感，這種民間意識(shí)逐步擴(kuò)展到官方層面并被接受，從而在后期持續(xù)的中非交流中不斷顯現(xiàn)出其價(jià)值。

中國對(duì)非洲的醫(yī)療援助所體現(xiàn)出的中國文化主要表現(xiàn)在中國的和合文化，追求一種人類和平、世界和諧、人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展及眾生平等的理念，盡最大的努力去挽救每個(gè)個(gè)體的生命；中國的義利觀念，中國自古以來就是重義而輕利的國家，對(duì)非洲的醫(yī)療援助更是基于中國對(duì)廣大發(fā)展中國家的義務(wù)和責(zé)任，希望能夠?yàn)槠涮峁┝λ芗暗膸椭?，較少考慮到中國自身的情況和利益；中國的醫(yī)學(xué)理念和無私奉獻(xiàn)的精神，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)本兼治，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然的變化調(diào)節(jié)人體的身體狀況，強(qiáng)調(diào)通過醫(yī)生的無私奉獻(xiàn)精神去切切實(shí)實(shí)緩解患者的病痛。這些文化種子在非洲人民的心里生根發(fā)芽，增強(qiáng)了非洲對(duì)中國的文化向心力，進(jìn)一步提升了非洲對(duì)中國的信任和支持力度，為雙方在其他領(lǐng)域的合作奠定了堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)。