91歲的楊女士摔了一跤，檢查后發(fā)現(xiàn)脾破裂出血。無獨有偶，廈門大嶝50多歲的張先生坐摩托車摔了一跤，5天后昏迷，也被診斷為遲發(fā)性脾破裂。這樣的患者并不少見，明明只是摔了一跤，最后為何會演變成脾破裂出血？

摔跤后脾破裂出血

11月初，91歲的楊女士在家里不慎摔了一跤，當時只是覺得輕微疼痛，身體沒太大不適。楊女士當時想能忍就忍一下，過幾天就好了。沒想到過了兩天，她腹部疼痛反而加劇。子女立即帶楊女士到醫(yī)院就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)楊女士的脾臟大小是正常人的4倍，還發(fā)生了脾破裂出血。廈門蓮花醫(yī)院蓮河總院普外科主任褚皓說，如果沒及時治療，出血量進一步增大的話，楊女士很快會休克。醫(yī)院緊急為楊女士做了脾切除手術(shù)。

褚皓說，脾臟本就比較脆弱，再加上楊女士患有病理性巨脾，而且年齡較大，器官衰退，所以她摔倒遭受到外力撞擊后，脾會破裂出血。

初期出血慢很容易忽略

為什么像楊女士這樣的遲發(fā)性脾破裂出血易被誤以為無大礙呢？廈門市第五醫(yī)院普外科主任彭曉暉介紹，脾臟一旦受到外力撞擊發(fā)生破裂出血，患者除左上腹輕度疼痛外，無其他明顯特征?！耙婚_始病情發(fā)展慢，主要是因為脾臟表面的那層‘保護膜尚且完整?！迸頃詴熣f，脾臟表面有一層被膜，對脾臟破裂血管有一定壓迫作用，使得小破裂處的出血速度較慢?！半m然出血的速度慢，但出血從未停止。同時，脾臟的被膜也有一定承受力。”一旦脾臟被膜被大量積血撐破，脾臟破裂血管失去壓迫，出血速度就會加快，病情發(fā)展也會非常兇猛，很可能會出現(xiàn)休克，甚至死亡。

有撞痛要及時就診

脾臟位于身體左側(cè)肋骨下方，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，脾臟損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中高達40%～50%。

彭曉暉提醒，腹部受撞擊后，如果出現(xiàn)腹痛、頭暈、口渴、胸悶的癥狀，很可能發(fā)生了脾破裂。對于老年人、身體素質(zhì)較差或患有脾臟疾病的人群，如果腹部受到撞擊，最好到醫(yī)院做檢查。輕微脾臟破裂只需服用藥物或使用其他修補手段，而不用動手術(shù)摘除。

摘編自《廈門晚報》《錢江晚報》