91歲的楊女士摔了一跤,檢查后發(fā)現(xiàn)脾破裂出血。無獨有偶,廈門大嶝50多歲的張先生坐摩托車摔了一跤,5天后昏迷,也被診斷為遲發(fā)性脾破裂。這樣的患者并不少見,明明只是摔了一跤,最后為何會演變成脾破裂出血?
11月初,91歲的楊女士在家里不慎摔了一跤,當時只是覺得輕微疼痛,身體沒太大不適。楊女士當時想能忍就忍一下,過幾天就好了。沒想到過了兩天,她腹部疼痛反而加劇。子女立即帶楊女士到醫(yī)院就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)楊女士的脾臟大小是正常人的4倍,還發(fā)生了脾破裂出血。廈門蓮花醫(yī)院蓮河總院普外科主任褚皓說,如果沒及時治療,出血量進一步增大的話,楊女士很快會休克。醫(yī)院緊急為楊女士做了脾切除手術(shù)。
褚皓說,脾臟本就比較脆弱,再加上楊女士患有病理性巨脾,而且年齡較大,器官衰退,所以她摔倒遭受到外力撞擊后,脾會破裂出血。
為什么像楊女士這樣的遲發(fā)性脾破裂出血易被誤以為無大礙呢?廈門市第五醫(yī)院普外科主任彭曉暉介紹,脾臟一旦受到外力撞擊發(fā)生破裂出血,患者除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯特征?!耙婚_始病情發(fā)展慢,主要是因為脾臟表面的那層‘保護膜尚且完整?!迸頃詴熣f,脾臟表面有一層被膜,對脾臟破裂血管有一定壓迫作用,使得小破裂處的出血速度較慢?!半m然出血的速度慢,但出血從未停止。同時,脾臟的被膜也有一定承受力。”一旦脾臟被膜被大量積血撐破,脾臟破裂血管失去壓迫,出血速度就會加快,病情發(fā)展也會非常兇猛,很可能會出現(xiàn)休克,甚至死亡。
脾臟位于身體左側(cè)肋骨下方,是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一,脾臟損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中高達40%~50%。
彭曉暉提醒,腹部受撞擊后,如果出現(xiàn)腹痛、頭暈、口渴、胸悶的癥狀,很可能發(fā)生了脾破裂。對于老年人、身體素質(zhì)較差或患有脾臟疾病的人群,如果腹部受到撞擊,最好到醫(yī)院做檢查。輕微脾臟破裂只需服用藥物或使用其他修補手段,而不用動手術(shù)摘除。
摘編自《廈門晚報》《錢江晚報》