覃冬菊
視力下降,看東西模糊、變形,眼前有飛蚊、黑影遮擋,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)有閃光感等,這些癥狀多半是眼睛出了問題。有些人會(huì)用眼藥水,有些人還會(huì)用中藥眼貼膜……其實(shí),用滴眼液、眼貼膜也罷,聽之任之也好,都是在浪費(fèi)時(shí)間,必須及時(shí)識(shí)別和干預(yù)中老年眼病。
患者中把白內(nèi)障和老花混淆最為常見。很多人覺得看東西模糊就是老花,其實(shí)白內(nèi)障最顯著的特征就是感覺眼前蒙著一層薄紗。此外,白內(nèi)障還有這些癥狀:視力減退,無痛感;看顏色不鮮艷;在太陽下或夜間燈光下眩光;視物重影。
很多患者認(rèn)為,白內(nèi)障應(yīng)等到眼睛看不見時(shí)才手術(shù)。其實(shí),目前的白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒有一個(gè)固定標(biāo)準(zhǔn),但當(dāng)視力下降到0.5及以下時(shí),就應(yīng)積極采取手術(shù)治療。等到眼睛完全看不見或視力非常差才手術(shù),不僅影響了生活質(zhì)量,還加大了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),也不利于術(shù)后恢復(fù)。
白內(nèi)障手術(shù)目前屬于顯微范疇,亦不再使用注射麻藥的方式,時(shí)間短,屬于百歲老人都可以耐受的范疇。
飛蚊癥又被稱為玻璃體混濁,有生理性和病理性之分。生理性飛蚊癥是一種正常的生理現(xiàn)象,主要是因?yàn)榛颊吣挲g增加,身體組織結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致玻璃體液化。但病理性的飛蚊癥卻值得警惕,其多與外傷、炎癥、眼底出血有關(guān),相對(duì)于生理性飛蚊癥,其癥狀較重,飛蚊數(shù)量普遍較多,同時(shí)伴有視力減退。
一旦發(fā)現(xiàn)飛蚊數(shù)量增多,如長時(shí)間穩(wěn)定能看到1~2只飛蚊,但現(xiàn)在突然增多、眼前伴隨有閃光的感覺,甚至出現(xiàn)視力下降、視物變形時(shí),可能出現(xiàn)病理性飛蚊癥,需要及時(shí)就醫(yī)。
50歲后出現(xiàn)視力下降,看東西模糊,甚至覺得物體扭曲變形,一般人都會(huì)認(rèn)為這是人老眼花,但這些癥狀也可能是黃斑疾病的早期征兆。
在黃斑疾病發(fā)病初期,有很多患者會(huì)出現(xiàn)視物變形、突然看東西不直了、看人扭曲、視力下降等現(xiàn)象。尤其像有些老年人喜歡看書,想看到的那個(gè)字恰恰看不到,視野中間出現(xiàn)黑影,這個(gè)黑影跟黃斑出血等病變有關(guān)系。
一般黃斑疾病的進(jìn)展很快。以濕性老年黃斑變性為例,如果得不到及時(shí)規(guī)范化的治療,2年內(nèi)大部分患者的視力將降至0.1以下。規(guī)范治療才是挽回視力的唯一有效方法。
老年人、高度近視者、眼內(nèi)出血患者都是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群。視網(wǎng)膜脫落最常見的癥狀是視力突然受影響,但患者眼睛不紅不痛。視網(wǎng)膜脫落開始時(shí)有閃光的感覺,而且突然有很多飛蚊出現(xiàn),眼前仿佛有云霧遮擋,并有黑影由某一方逐漸向中央移動(dòng),視力因此逐漸減弱。治療視網(wǎng)膜脫落的最佳黃金時(shí)期是在24小時(shí)以內(nèi),治療越及時(shí),術(shù)后恢復(fù)越好。如果一直拖延,錯(cuò)過了最佳時(shí)間,不僅影響手術(shù)效果,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致失明。
摘編自《新民晚報(bào)》