王 惠，劉 霞

(山西省中醫(yī)藥研究院，山西太原 030012)

“一帶一路”指“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”，是中國(guó)為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)全球化的深入發(fā)展而提出的國(guó)際區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作新模式[1]。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過程中積累的寶貴財(cái)富，中醫(yī)藥國(guó)際推廣是我國(guó)開展國(guó)際交流和推動(dòng)中國(guó)民族品牌占據(jù)國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)中華民族復(fù)興的重要支點(diǎn)之一[2]。在“一帶一路”倡議下，中醫(yī)藥作為我國(guó)特有的傳統(tǒng)文化資源，原創(chuàng)的科學(xué)資源和醫(yī)學(xué)技術(shù)，理應(yīng)在“一帶一路”倡議中承擔(dān)獨(dú)特的使命[3]，在建設(shè)“絲綢之路”進(jìn)程中有新的作為。

1 “一帶一路”倡議規(guī)劃的內(nèi)涵及產(chǎn)生背景

“一帶一路”是習(xí)近平主席分別于2013年9月在哈薩克斯坦訪問時(shí)和10月在印度尼西亞訪問時(shí)所提出的“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”的總稱?！耙粠б宦贰背h，重心在于互聯(lián)互通，其次是各國(guó)的經(jīng)貿(mào)合作，進(jìn)而推進(jìn)與沿線國(guó)家更大范圍、更高水平、更深層次的區(qū)域合作，與沿線各國(guó)共同打造政治互信、經(jīng)濟(jì)融合、文化包容的利益共同體、責(zé)任共同體和命運(yùn)共同體，造福沿線國(guó)家人民，促進(jìn)人類文明的進(jìn)步[4]?！耙粠б宦贰背h規(guī)劃產(chǎn)生的背景應(yīng)基于國(guó)內(nèi)和國(guó)外兩個(gè)方面來看；一方面，中國(guó)必須進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)際市場(chǎng)，獲得安全、可靠的能源和原材料供給通道，以滿足經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的需要，通過“一帶一路”倡議的實(shí)施，可以加強(qiáng)沿線國(guó)家的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)來緩解我國(guó)基建產(chǎn)能過剩的問題，同時(shí)可以利用沿線國(guó)家豐富的能源；另一方面，隨著國(guó)際力量格局的變化，中國(guó)崛起正面臨著更加復(fù)雜多變的國(guó)際環(huán)境，“一帶一路”倡議的實(shí)施可以增強(qiáng)我國(guó)的國(guó)際地位，突破東亞地緣困境，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)崛起的重要戰(zhàn)略舉措[5]。

“一帶一路”倡議規(guī)劃從統(tǒng)籌規(guī)劃到頒布實(shí)施不到兩年的時(shí)間，乍一看好像是橫空出世，實(shí)則是有計(jì)劃的層層推進(jìn)，借古代絲綢之路的歷史淵源及其開拓精神，向世界表達(dá)中國(guó)的睦鄰友好政策。中醫(yī)藥是古絲綢之路的重要載體和資源要素，為中國(guó)的對(duì)外交流和世界人民的健康服務(wù)做出了一定貢獻(xiàn)，現(xiàn)在仍然是作為“一帶一路”倡議的重要內(nèi)容、特殊資源和優(yōu)先抓手[6]。

2 中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥自古就是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化寶藏，不僅一直發(fā)揮著治病救人的功能，而且傳承著祖國(guó)優(yōu)秀的歷史文化。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)自然藥物和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)越來越青睞，使中醫(yī)藥在世界各國(guó)的影響逐步擴(kuò)大，尤其是對(duì)于中醫(yī)“治未病”思想，中藥傳統(tǒng)保健食品，中醫(yī)治療慢性病、老年病及疑難雜癥等方面的優(yōu)勢(shì)，受到了國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

2.1 中醫(yī)“治未病”思想

目前，人口老齡化、醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重已成為廣泛的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題，以預(yù)防為主的醫(yī)療策略及服務(wù)模式眾望所歸[7]，中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含著豐富的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，積累總結(jié)了大量的預(yù)防疾病的方法及手段，在醫(yī)學(xué)模式、理論特點(diǎn)和診療方法上，對(duì)疾病的防治都具有明顯的優(yōu)勢(shì)。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)，中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已提到“不治已病治未病”的思想，是至今為止我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早源泉，其理論包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容，主要是先通過調(diào)理人之身心狀態(tài)，攝足五味，勞逸適度，其次再運(yùn)用藥物、針刺等療法，調(diào)理臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血，這種思想足以解決西醫(yī)毫無辦法的“亞健康”問題，其優(yōu)勢(shì)可見一斑[8]。把疾病防治作為發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的重點(diǎn)領(lǐng)域，同時(shí)研究預(yù)防和早期診斷關(guān)鍵技術(shù)，可以顯著提高重大疾病的診斷和防治能力，對(duì)人類的健康事業(yè)有實(shí)質(zhì)性的促進(jìn)。

2.2 中藥保健食品的國(guó)際化

我國(guó)是世界上最大的中藥市場(chǎng)，同時(shí)也是需求潛力最大的天然藥物市場(chǎng)，其中，基于中草藥原料生產(chǎn)的保健食品是極具活力的產(chǎn)業(yè)之一，依靠其獨(dú)特的功效和豐富的藥理作用，發(fā)揮著調(diào)整機(jī)體功能的保健作用。據(jù)中國(guó)保健協(xié)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì)，2010年保健食品行業(yè)出口產(chǎn)值約為9.94億元，2011年約為13.26億元，2012年約為13.4億元，2013年約為15.37億元，2014年約為16.74億元，2015年約為17.79億元，預(yù)計(jì)今后幾年仍會(huì)明顯增加[9]。中藥的保健作用可從滋補(bǔ)保健、延緩衰老、治療保健等多方面體現(xiàn)出來，這與維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑發(fā)揮單一的保健作用有非常顯著的差異[10]，中藥的保健作用是現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑為主體的保健食品所不具備的，有明顯的領(lǐng)先性，并有著巨大的研究開發(fā)潛力，決定了中醫(yī)藥保健食品在國(guó)內(nèi)外保健食品領(lǐng)域占有重要的地位。

2.3 中醫(yī)藥治療慢性病、老年病及疑難雜癥方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

隨著社會(huì)的發(fā)展，慢性病、老年病及疑難雜癥發(fā)病率迅速上升[11]，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，加強(qiáng)對(duì)這些疾病的治療研究刻不容緩。目前西醫(yī)主要是對(duì)癥治療，臨床應(yīng)用的常規(guī)藥物、手術(shù)方案雖然較過去已取得了較大進(jìn)步，但仍未能脫離現(xiàn)有西方醫(yī)學(xué)的思維慣性[12]，依舊局限于“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的思維定式，對(duì)于以糖尿病、腫瘤等為代表的慢性、復(fù)雜性疾病，找不到“火源”，也就“無從滅火”，中醫(yī)藥卻對(duì)這些疾病的預(yù)防、治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，將會(huì)扮演越來越重要的角色。中藥憑借副作用少、價(jià)格相對(duì)低廉、可長(zhǎng)期服用等特點(diǎn)，能夠很好地解決慢性病、老年病及疑難雜癥帶來的諸多問題。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其完善的理、法、方、藥理論體系及針灸、推拿等非藥物治療手段，形成了防治疾病的獨(dú)特體系，并具有注重整體調(diào)理、辨證加減靈活、治療方法多樣等特點(diǎn)[13]，使中醫(yī)藥在臨床醫(yī)學(xué)的若干領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。尤其在高血壓、糖尿病、老年衰退性疾病及各種疑難雜病的臨床治療中，有著不可或缺的作用與地位[14]，受到了國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注。

中醫(yī)藥自身的特色和優(yōu)勢(shì)符合國(guó)際醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，順應(yīng)了世界醫(yī)藥市場(chǎng)的新需求，也契合了中醫(yī)藥在“一帶一路”倡議下新的發(fā)展方向，有著巨大的發(fā)展?jié)摿εc合作空間[15]。

3 “一帶一路”倡議為中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展帶來的契機(jī)

“一帶一路”的偉大戰(zhàn)略構(gòu)想，依靠中國(guó)與有關(guān)國(guó)家既有的多邊機(jī)制，借助既有的、行之有效的區(qū)域合作平臺(tái)，旨在借用古代“絲綢之路”的歷史符號(hào)[16]，主動(dòng)發(fā)展與沿線國(guó)家的經(jīng)濟(jì)合作伙伴關(guān)系，為中醫(yī)藥文化、事業(yè)、人才、合作等帶來重大的發(fā)展機(jī)遇，有助于推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化的早日實(shí)現(xiàn)[17]。

3.1 “一帶一路”與中醫(yī)藥文化傳播

中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥事業(yè)的靈魂和根基，就中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大局而言，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)至關(guān)重要也十分艱巨。因此，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)走向世界，就要從文化領(lǐng)域入手，以加強(qiáng)文化認(rèn)同的方式，逐步轉(zhuǎn)變世人的思想觀念，使其逐漸產(chǎn)生對(duì)中醫(yī)藥的文化認(rèn)同。如今，國(guó)際社會(huì)開始關(guān)注和接受中醫(yī)藥，與中醫(yī)藥文化走出去的步伐加快密不可分[18]，其中“一帶一路”倡議為中醫(yī)藥文化的拓展提供了新的機(jī)遇，促進(jìn)了傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化“走出去”。到目前為止，全球168個(gè)國(guó)家和地區(qū)都在提供中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)，聯(lián)合國(guó)教科文組織將中醫(yī)針灸列入“非遺”名錄，“世界記憶名錄”收錄有《本草綱目》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》[19]，僅2013年，“一帶一路”沿線國(guó)家中藥類商品進(jìn)出口總額就達(dá)到近20.8億美元，占我國(guó)中藥類商品進(jìn)出口總額的50%以上，中醫(yī)藥通過對(duì)外交流與合作初步形成了全方位、寬領(lǐng)域和多層次的格局，推動(dòng)了中華文明的傳承與進(jìn)步，促進(jìn)了中醫(yī)藥進(jìn)一步走向世界。所以說，“一帶一路”不僅是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新契機(jī)，更是中醫(yī)藥文化更好走向世界的助推器[20]。

3.2 “一帶一路”與中醫(yī)藥海外發(fā)展

中醫(yī)藥的海外發(fā)展，體現(xiàn)著中國(guó)與世界互動(dòng)的廣度、深度和能力，也反映了中醫(yī)人對(duì)歷史機(jī)遇的把握和把握中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展秩序的思維模式和組織能力。近年來，中醫(yī)藥海外發(fā)展也迎來歷史機(jī)遇期，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人大力推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，數(shù)次出席中醫(yī)藥合作協(xié)議的簽署儀式，有力推動(dòng)了與沿線各國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作[21]。迄今為止，我國(guó)已經(jīng)與黑山、馬其頓、波蘭、克羅地亞等國(guó)(地區(qū))簽署了86個(gè)專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，這些協(xié)議的簽署國(guó)(地區(qū))絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線[22]，為開展“一帶一路”中醫(yī)藥合作搭建了交流平臺(tái)?！耙粠б宦贰焙献鞒h對(duì)于中醫(yī)藥海外發(fā)展是一種“整合思維”的推動(dòng)發(fā)展模式，以“自貿(mào)區(qū)思維”為引導(dǎo)，打造中醫(yī)藥海外發(fā)展全方位開放的新格局，牢牢抓住了不同時(shí)期中醫(yī)藥海外發(fā)展的歷史機(jī)遇，這是“一帶一路”建設(shè)給中醫(yī)藥海外發(fā)展帶來的新的歷史機(jī)遇。

3.3 “一帶一路”與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥發(fā)展的核心力量，有效實(shí)施“中醫(yī)藥人才戰(zhàn)略”是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵。當(dāng)今，要把中醫(yī)藥推向國(guó)際市場(chǎng)，就需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥人才的作用，但要讓中醫(yī)藥人才能夠在國(guó)外獲得良好的發(fā)展空間，莫過于讓外國(guó)人學(xué)習(xí)中醫(yī)，“禮聞來學(xué)，不聞往教”[23]。借助“一帶一路”建設(shè)，2013年至今，甘肅省通過國(guó)際合作，努力推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”，已在烏克蘭、吉爾吉斯斯坦、馬達(dá)加斯加、俄羅斯、法國(guó)、摩爾多瓦、新西蘭等國(guó)家先后設(shè)立了8所“岐黃中醫(yī)學(xué)院”和3家中醫(yī)中心，不斷派出中醫(yī)名家前往教學(xué)和義診，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了200多名中醫(yī)藥人才[24]。與此同時(shí)，英國(guó)、阿根廷、牙買加、贊比亞、阿富汗、蒙古等30多個(gè)國(guó)家的上百位駐華使節(jié)、衛(wèi)生官員、醫(yī)務(wù)人員紛紛到“絲路起點(diǎn)”的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參觀體驗(yàn)、交流醫(yī)術(shù)，在絲綢之路沿線國(guó)家開展中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)，開展中醫(yī)藥教育和培訓(xùn)工作，進(jìn)行中醫(yī)藥講座和義診活動(dòng)，為中國(guó)中醫(yī)藥人才在“一帶一路”國(guó)家的培養(yǎng)提供了便利，也為“一帶一路”注入了新鮮血液，使中醫(yī)藥學(xué)逐漸走向世界[25]。

3.4 “一帶一路”與中醫(yī)藥國(guó)際合作

“一帶一路”輻射范圍涵蓋東盟、南亞、西亞、中亞、北非、歐洲，涉及60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，這些國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)總量達(dá)21萬億美元，占全球的29%；總?cè)丝?4億人，占全球的63%[26]?！耙粠б宦贰钡慕ㄔO(shè)為中醫(yī)藥的對(duì)外交流合作帶來了更為廣闊的發(fā)展空間。如今，沿著“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”，中東歐首家中醫(yī)中心在捷克成立，中法(巴黎)中醫(yī)藥中心在法國(guó)巴黎成立……自2013年9月以來，我國(guó)與沿線的26個(gè)國(guó)家簽署了中醫(yī)藥領(lǐng)域合作文件。2015年，國(guó)家中醫(yī)藥局確立首批17個(gè)中醫(yī)藥國(guó)際合作專項(xiàng)，支持范圍涵蓋“一帶一路”海外中醫(yī)藥中心建設(shè)、中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)國(guó)際化建設(shè)、中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播、中醫(yī)藥產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化體系構(gòu)建4個(gè)版塊，覆蓋23家單位，首批專項(xiàng)實(shí)施以來，海外中醫(yī)藥中心、國(guó)際合作基地、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系和國(guó)際文化傳播等項(xiàng)目在推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化方面發(fā)揮了引領(lǐng)和示范作用[27]，中醫(yī)藥對(duì)外合作也迎來了前所未有的高潮。

4 結(jié)語

中醫(yī)藥國(guó)際化是一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)式的發(fā)展過程，“一帶一路”倡議給中醫(yī)藥國(guó)際化帶來了巨大機(jī)遇的同時(shí)，也帶來了巨大挑戰(zhàn)，包括地緣政治風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、文化與法律障礙等。中醫(yī)藥能不能借“一帶一路”走出去，需要從國(guó)家整體外交、人文交流、醫(yī)療服務(wù)和所在國(guó)需求度、成熟度等多個(gè)層面考慮，制定中醫(yī)藥與沿線國(guó)家合作的戰(zhàn)略規(guī)劃和布局，統(tǒng)籌外交、文化、僑務(wù)、教育、商貿(mào)、衛(wèi)生和中醫(yī)藥等部委的工作，確保政策措施和規(guī)劃的貫徹落實(shí)，并在此基礎(chǔ)上整體推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)[28]?？傊?，中國(guó)“一帶一路”倡議構(gòu)想，正在世界政經(jīng)版圖從容鋪展，為中醫(yī)藥走出國(guó)門、走向世界奠定了筑夢(mèng)的廣闊空間。