張彩麗

（河南省開封市蘭考縣中心醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 開封 475300）

成分輸血在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果觀察

張彩麗

（河南省開封市蘭考縣中心醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 開封 475300）

目的 探討成分輸血在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月～12月成分輸血患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各40例，所有患者均給予吸氧、建立1～3條靜脈通道，給予補(bǔ)液、止血，觀察組給予濃縮紅細(xì)胞2 U+新鮮冰凍血漿200 mL，出血量大的患者可增加濃縮紅細(xì)胞的數(shù)量和新鮮血漿的量。結(jié)果 觀察組治療前Hb為（55.2±5.6）g/L，PLT為（85.4±9.5）×109/ L，PT為（19.3±1.5） s，APTT為（51.7±6.1）s，治療后Hb為（78.5±8.7）g/L，PLT為（92.9±11.2）×109/L，PT為（14.7±1.2）s，APTT為（40.5±5.3）s，對照組治療前Hb為（55.3±5.6）g/L，PLT為（75.5±9.4）×109/L，PT為（19.4±1.6）s，APTT為（16.7±1.2）s，治療后Hb為（63.5±6.3）g/L，PLT為（82.9±19.2）×109/L，PT為（16.7±1.2）s，APTT為（46.5±5.3）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組均成功救治，救治成功率為100.0%，發(fā)生輸血反應(yīng)1例，表現(xiàn)為發(fā)熱，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對照組成功救治36例，救治成功率為90.0%，發(fā)生輸血反應(yīng)1例，表現(xiàn)為發(fā)熱，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)后大出血的患者要及時(shí)給與成分輸血，可提高救治率。

產(chǎn)后出血；成分輸血

產(chǎn)后出血（Postpartum hemorrhage）是產(chǎn)科臨床上較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥[1]，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[2]，輸血是救治重要措施，成分輸血已經(jīng)達(dá)到90%以上，為探討成分輸血在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果，本文對我院成分輸血患者資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～12月成分輸血患者80例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各40例，其中觀察組年齡21～42歲，平均年齡28.8歲，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦46例，出血量500～3000 mL，平均出血量為1480 mL。對照組年齡21～41歲，平均年齡28.3歲，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，出血量540～2950 mL，平均出血量為1460 mL，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予吸氧、建立1～3條靜脈通道，給予補(bǔ)液、止血，對照組給予濃縮紅細(xì)胞，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加新鮮冰凍血漿200 mL，出血量大的患者可增加濃縮紅細(xì)胞的數(shù)量和新鮮血漿的量。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后Hb、PLT、PT、APTT比較（見表1）

2.2 兩組患者療效比較

觀察組均成功救治，救治成功率為100.0%，發(fā)生輸血反應(yīng)1例，表現(xiàn)為發(fā)熱，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對照組成功救治36例，救治成功率為90.0%，發(fā)生輸血反應(yīng)1例，表現(xiàn)為發(fā)熱，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床上最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，輸血是救治患者的重要方法之一。合理應(yīng)用成分輸血有以下優(yōu)點(diǎn)，（1）純度高、療效好：利用各種單采技術(shù)采集全血中各種常用成分，能達(dá)到較高的濃度，輸入后能及時(shí)糾正缺乏癥狀，也可避免輸全血帶來的不良反應(yīng)。（2）一血多用，節(jié)約用血：成分輸血提高了全血利用率，避免了資源浪費(fèi)。全血可制備紅細(xì)胞、血小板、血漿等，能達(dá)到血液的高效利用[3]。（3）減少輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)：輸血造成的疾病傳播，主要是由輸入白細(xì)胞導(dǎo)致的，因病毒、細(xì)菌等微生物感染血液時(shí)在白細(xì)胞中分布最多，成分輸血一般不輸入白細(xì)胞，減少了疾病傳播的危險(xiǎn)[4-5]。

本子資料對產(chǎn)后大學(xué)出血患者在給與補(bǔ)液、止血，觀察組給予濃縮紅細(xì)胞的同時(shí)給與新鮮冰凍血漿，提高了成功，救治率，由此可見，對產(chǎn)后大出血的患者要及時(shí)給與成分輸血，這樣可以提高救治率。

[1] 王 美,閻東河,劉志蘭,等.探討成分輸血在產(chǎn)后出血中的操作與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30):132-133.

[2] 曾惠瓊,曾德理.成分輸血治療產(chǎn)后出血并發(fā)DIC14例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,32(11):1385-1386.

[3] 高春梅.大量輸血患者成分輸血分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(20):51-52.

[4] 郭爭平,劉秀平.成分輸血在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,16(11):120.

[5] 劉 燕,陳方祥,滕 方,等.329例大量輸血患者成分輸血分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(12):1433-1434.

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