許東升

莆田市秀嶼區(qū)醫(yī)院，福建 莆田 351146

普外科術后產(chǎn)生切口感染幾率較大，部分患者體質較差，術后切口恢復速度慢，嚴重影響手術效果及預后效果[1]，如何有效預防切口感染是臨床研究的重點內容。臨床研究表明，通過對切口感染誘因的分析并采取針對性護理干預措施能夠減少患者術后發(fā)生切口感染的幾率[2]，本次研究通過對我院普外科806例手術患者臨床資料的分析，探究針對性護理在預防切口感染中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年7月-2019年7月期間普外科收治的806例手術患者作為本次研究分析對象，隨機分為研究組和對照組(n=403)，研究組男272例，女131例，年齡32-64歲，平均（47.29±2.88）歲，胃癌根治術101例，膽囊切除術102例，腸切除術100例，闌尾切除術100例，對照組男273例，女130例，年齡33-61歲，平均（47.24±2.89）歲，胃癌根 治術101例，膽囊切除術105例，腸切除術103例，闌尾切除術94例，兩組基礎性治療無差異，可進行統(tǒng)計學分析比較（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者僅采取常規(guī)護理干預模式，研究組患者結合對照組的護理措施，制定詳細的護理計劃，采取針對性護理干預，主要護理措施包括外源性及針對性感染護理措施。

外源性感染護理措施：普外科手術嚴格保證無菌環(huán)境，術中將消毒巾與浸透的敷料保持一定距離，針尖向上將傷口縫合，避免感染的發(fā)生。病房內加強通風和消毒，增加空氣質量監(jiān)測頻率，如產(chǎn)生感染需更換相關物品并及時消毒。針對發(fā)生切口感染的患者在皮試后使用抗生素治療，同時為患者補充營養(yǎng)，提高機體抵抗力。術前為患者使用脫毛膏進行皮膚清理，切口與備皮范圍距離不得低于20cm。詳細觀察引流液的顏色和量，告知患者保持體溫。術后及時為患者清理傷口及換藥，保持引流位置的通暢。對患者進行預防切口感染的健康教育，使其能夠糾正錯誤行為，預防院內感染。如發(fā)現(xiàn)患者切口位置存在分泌物，需及時收集并進行培養(yǎng)，第一時間對感染采取處理措施，避免影響預后效果。

針對性切口感染預防護理措施：為預防普外科切口感染，需保持手術室內空氣凈化效果，控制手術時間。部分腹部手術史及病情危重患者手術時間較長，為此需加強術前評估，通過飲食護理干預及支持療法改善患者體質。手術室護理人員需明確分工，與醫(yī)師密切配合，進出手術室需更換專用服裝，減少開門次數(shù)和不必要的活動，并縮短備皮至手術時間。如患者存在皮膚感染或破損，護理人員需建議醫(yī)師延期手術。

1.3 評價標準 依據(jù)相關部門制定的醫(yī)院感染診斷標準統(tǒng)計兩組患者術后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 切口感染發(fā)生率表示方法為%，采用χ2檢驗進行數(shù)據(jù)計算，利用統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2 結果

切口感染發(fā)生率比較，研究組低于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者切口感染發(fā)生率[n(%)]

3 討論

本次研究結果顯示，采取針對性護理的研究組患者切口感染發(fā)生率低于對照組。與常規(guī)護理模式相比，針對性護理對引發(fā)切口感染的因素進行深入的分析，制定詳細的護理方案，明確護理人員的操作規(guī)范，術前，護理人員使用脫毛膏妥善清理手術區(qū)域皮膚組織，結合切口位置選擇備皮位置，保證二者間的合理距離。護理過程中嚴格檢查敷料的質量，術后護理人員及時為患者更換切口位置藥物，清理分泌物，并開展系統(tǒng)的心理護理及飲食護理，使患者掌握切口護理的有效策略，并改善負面心理，積極配合針對性護理措施。針對外源性感染引發(fā)的切口感染，護理人員加強術前消毒處理，嚴格確保手術環(huán)境無菌，并調節(jié)消毒巾與敷料的距離，可有效避免術中感染的發(fā)生率[3]。同時，護理人員定期清潔病房環(huán)境，及時清理患者更換的藥品，從源頭上避免細菌滋生，配合采用抗生素治療可顯著降低切口感染的發(fā)生率，提高預后效果。

由此可知，普外科切口感染預防中采用針對性護理可顯著降低切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣應用。