郁永萍

南京市祖堂山精神病院，江蘇 南京 210054

若人體的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了原發(fā)性退行性萎縮的情況，將會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病，本病以癡呆為主癥，可引起理解能力、記憶力和思維力全面減退的情況，不僅能夠損害患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)其日常生活造成不利影響[1]。為此，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度。此研究，筆者旨在分析阿爾茨海默病中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照數(shù)字抽簽原理對(duì)2017年7月-2019年6月本院接診的阿爾茨海默病患者68例進(jìn)行分組，A組（n=34）男性20例，女性14例；年齡在61-86歲之間，平均（69.56±3.24）歲。B組（n=34）男性19例，女性15例；年齡在60-87歲之間，平均（69.83±4.02）歲?；颊呓?jīng)相關(guān)檢查明確診斷，并簽署了知情同意書(shū)。2組性別與病情等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 2組都完善常規(guī)護(hù)理：疾病知識(shí)普及、用藥護(hù)理、病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理等，A組加用護(hù)理干預(yù)：（1）定期組織患者開(kāi)展繪畫(huà)以及剪紙等活動(dòng)，以促進(jìn)患者執(zhí)行能力的恢復(fù)。囑家屬每日按時(shí)為患者將事故，要注意故事的內(nèi)容不要太深，且要盡量放慢語(yǔ)速，然后再讓患者對(duì)故事的內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)敘述，此后，與患者分享故事的意義，強(qiáng)化患者的語(yǔ)言表達(dá)以及理解能力。每日指導(dǎo)患者進(jìn)行記憶能力的訓(xùn)練，例如：讓患者對(duì)自己的名字和家人的名字進(jìn)行重復(fù)敘述，對(duì)親屬的照片進(jìn)行回憶等。充分利用一些圖片鍛煉患者的認(rèn)知能力，例如：讓患者在圖片中找到榴蓮、香蕉和蘋(píng)果等物體。（2）于病房中放置定時(shí)表，訓(xùn)練患者對(duì)時(shí)間的掌握能力，促使患者養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，努力調(diào)整患者的生物鐘。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行日常生活行為訓(xùn)練的力度，比如：吃飯、穿衣、洗臉和刷牙等，以努力提高其日常生活能力。（3）積極培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，比如：閱讀、聽(tīng)音樂(lè)以及運(yùn)動(dòng)等。指導(dǎo)患者對(duì)肢體進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多參加體育訓(xùn)練，比如：廣場(chǎng)舞以及健康操等。為患者營(yíng)造一個(gè)較為舒適且安靜的生活環(huán)境，可根據(jù)患者的喜好，在房間中擺放綠植或者鮮花，張貼壁畫(huà)等。（4）主動(dòng)與患者溝通，利用帶有激勵(lì)性色彩的語(yǔ)言關(guān)心患者。對(duì)于患者的病情，要予以同情。為患者播放輕柔的音樂(lè)，指導(dǎo)患者做適量的深呼吸訓(xùn)練，促使其身心放松。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，多與患者溝通，讓患者能夠得到更多的情感支持。

表1 兩組護(hù)理效果的對(duì)比分析表（Mean±SD，分）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用ADL量表對(duì)2組干預(yù)前/后的日常生活能力作出評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分和日常生活能力呈正相關(guān)[2]。采取問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)2組干預(yù)前/后的認(rèn)知功能作出評(píng)價(jià)，其調(diào)查內(nèi)容主要有室內(nèi)走動(dòng)、智力測(cè)定、如廁、吃飯、乘車(chē)、服藥、洗衣、梳洗、洗澡、做飯和穿衣等，滿分100分，評(píng)分和認(rèn)知功能呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（Mean±SD）；χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P＜0.05有顯著。

2 結(jié)果

對(duì)比2組干預(yù)前的日常生活能力與認(rèn)知功能，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。A組干預(yù)后的日常生活能力與認(rèn)知功能均比B組強(qiáng)，P＜0.05。如表1。

3 討論

臨床上，阿爾茨海默病十分常見(jiàn)，具有發(fā)病隱匿等特點(diǎn)，并以記憶力明顯衰退等為主要病歷表現(xiàn)，能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钅芰σ约罢J(rèn)知功能造成不利影響[3]。有報(bào)道稱(chēng)，于阿爾茨海默病患者接受常規(guī)藥物治療的過(guò)程當(dāng)中，需積極對(duì)其施以個(gè)體化的護(hù)理，以不斷強(qiáng)化患者的認(rèn)知功能，幫助患者改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后。護(hù)理干預(yù)為比較新興的一種護(hù)理方法，能夠通過(guò)日常生活訓(xùn)練、肢體活動(dòng)、記憶力訓(xùn)練以及認(rèn)知能力訓(xùn)練等方法，不斷提升患者各方面的能力，以幫助其改善生活質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)。此研究中，A組干預(yù)后的日常生活能力與認(rèn)知功能均優(yōu)于B組，P＜0.05。護(hù)理干預(yù)對(duì)改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能及提高日常生活能力具有十分顯著的作用。

綜上，采取護(hù)理干預(yù)法對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠取得顯著成效，建議推廣。