高原

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 蘇州 215000

過(guò)敏性鼻炎疾病主要為突然性或反復(fù)發(fā)作的一種疾病，一般以鼻癢、噴嚏、鼻塞等作為臨床主要癥狀，對(duì)患者生活以及工作會(huì)產(chǎn)生一定的影響，而臨床針對(duì)此類(lèi)疾病一般從避免解除致敏原等情況入手，而使用藥物的選擇上在不斷的探究，并未查到有效的藥物[1]。此次筆者針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者選擇不同方式治療，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料 選擇過(guò)敏性鼻炎患者（60例），選擇時(shí)間為2018.1.22-2018.12.23，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，30例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書(shū)，符合倫理委員會(huì)要求，納排如下：

①符合臨床癥狀且臨床診斷為過(guò)敏性鼻炎疾病。

②存在鼻癢、打噴嚏、鼻塞等臨床癥狀。

③體征為水腫、鼻腔內(nèi)有較多水樣分泌物。

④排除存在心、肝等疾病患者。

⑤排除進(jìn)組前接受其它治療手段者。

⑥排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為20:10，年齡平均為（41.25±6.59）歲；對(duì)照組：男性與女性占比為18:12，年齡平均為（40.98±6.68）歲。

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)治療：口服酮替芬，每天2次，每次1mg。

觀察組：針刺聯(lián)合玉屏風(fēng)散加減治療：使用1.5寸毫針對(duì)患者的鼻腔外壁中鼻甲前段進(jìn)行針刺干預(yù)，行針約10s，留針20min，每天一次，同時(shí)，選擇玉屏風(fēng)散加減治療，藥方：18g黃芪、15g白術(shù)、10g防風(fēng)、15g茯苓、10g羌活、6g桂枝、6g炙甘草，作為主藥方，之后根據(jù)患者病情進(jìn)行加減藥物治療，即肺虛加桔梗、細(xì)辛；腎陽(yáng)虧虛加肉桂、熟地黃；脾氣虛弱加陳皮、黨參；將藥物與水進(jìn)行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察臨床療效、臨床癥狀評(píng)分。

1.4 療效判定 顯效：患者體征消失，癥狀好轉(zhuǎn)；有效：患者體征逐漸消失，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行計(jì)算此次研究中所出現(xiàn)的計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料，并分別使用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效例數(shù)高于對(duì)照組（20例Vs10例），P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床癥狀評(píng)分 由表2可知：觀察組在噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕等臨床癥狀評(píng)分中與對(duì)照組相比，P＜0.05。

表2 兩組臨床癥狀評(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

過(guò)敏性鼻炎比較常見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎主要是因?yàn)榉螝馓?、表衛(wèi)不固等情況造成，出現(xiàn)肺氣不通調(diào)、鼻癢、鼻塞等癥狀，因此需要針對(duì)患者情況制定手段治療，達(dá)到益氣固表的效果[3]。

針刺主要是通過(guò)針刺的療法對(duì)患者的病情進(jìn)行穩(wěn)定，還可對(duì)免疫反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，減輕患者變態(tài)反應(yīng)的情況[4]。玉屏風(fēng)散加減在主藥方的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情進(jìn)行多種藥物加減治療，能夠改善患者鼻黏膜的病理變化，作用效果較快，還能夠驅(qū)邪外出[5]，改善體征以及癥狀，與針刺進(jìn)行結(jié)合治療，相輔相成，可獲得較好的臨床效果。本次研究也說(shuō)明在選擇玉屏風(fēng)散加減聯(lián)合針刺治療后，可改善癥狀，提升效果。

綜上所述，針刺與玉屏風(fēng)散加減聯(lián)合治療過(guò)敏性鼻炎效果顯著，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。