付祥玲

保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，海南 保亭 572300

支氣管擴(kuò)張為呼吸內(nèi)科常見疾病，發(fā)病原因大多由于患者支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織受到破壞，導(dǎo)致患者支氣管變形及持久擴(kuò)張[1]。其致病因素除與先天遺傳因素有關(guān)外還與患者的支氣管感染，阻塞，牽拉等密切相關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)出慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咯血等典型癥狀，給患者的日常生活帶去不小的困擾，若不能對(duì)病情進(jìn)行有效的控制，還會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，加重患者的病情。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)盡早干預(yù)治療。目前對(duì)于支氣管患者的治療，常用到抗生素治療，治療效果較好。此次研究中，對(duì)我院支氣管患者的治療，應(yīng)用到小劑量羅紅霉素治療，臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取自我院收治的82例支氣管擴(kuò)張患者為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2016年3月至2018年9月，按治療方法的不同，分為研究組、對(duì)照組各41例，所選研究對(duì)象均處于支氣管擴(kuò)張伴感染緩解期患者。研究組中，男性29例，女性12例，最小年齡31歲，最大年齡75歲，平均（51.12±7.1）歲；對(duì)照組中，男性26例，女性15例，最小年齡33歲，最大年齡77歲，平均（51.25±7.17）歲。兩組基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均在我院確診為支氣管擴(kuò)張，診斷依據(jù)符合支氣管擴(kuò)張相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所選患者均自愿參與且簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并肺癌患者。②排除具有家族精神史患者。

1.3 方法 對(duì)照組采用沐舒坦治療，選用沐舒坦注射液（生產(chǎn)企業(yè)：安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052685；規(guī)格：100mL/瓶）15mg對(duì)患者緩慢滴注，2次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。研究組采用小劑量羅紅霉素治療，選用羅紅霉素（生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20064485；規(guī)格：0.15g/片）0.15g口服，2次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.4 療效判定/觀察指標(biāo) 觀察患者臨床治療效果，治愈：患者咯血，咳嗽等癥狀完全消失，經(jīng)各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)異常，患者能正常工作學(xué)習(xí)。顯效：患者咯血，咳嗽等癥狀改善顯著，經(jīng)各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，對(duì)工作學(xué)習(xí)影響不大。有效：患者咯血，咳嗽等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，經(jīng)各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，患者工作學(xué)習(xí)基本不受影響。無(wú)效：患者癥狀仍明顯，無(wú)減輕現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中，所有計(jì)量資料應(yīng)用（Mean±SD）進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)，采用SPSS20.0分析、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05證明組間研究具有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較 研究組、對(duì)照組臨床治療總有效率分別為95%，82%，研究組臨床治療總有效率與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）見表1。

表1 臨床效果比較（n,%）

3 討論

支氣管擴(kuò)張為呼吸系統(tǒng)常見疾病，大多因?yàn)榛颊咧夤鼙谙鄳?yīng)組織受損所引發(fā)的疾病，導(dǎo)致患者自身清除氣道分泌物的功能降低，極易發(fā)生感染[2]。通常表現(xiàn)出咯血，咳嗽，發(fā)熱等典型癥狀，具有發(fā)病急，反復(fù)發(fā)作等疾病特點(diǎn)，影響患者的正常工作與學(xué)習(xí)，降低其生活質(zhì)量。

對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者的治療，常應(yīng)用到沐舒坦對(duì)患者進(jìn)行治療，沐舒坦的主要有效成分為鹽酸氨溴索，為黏液溶解劑，對(duì)于痰液粘稠，痰液不易咳出的患者治療效果較好，將其應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張患者的治療過(guò)程中，亦具有較好的治療效果，但經(jīng)不斷臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)支氣管患者應(yīng)用沐舒坦治療后，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心，嘔吐等，增大患者的不適感，因此，尋找一種治療效果好，副作用少的藥物用以支氣管擴(kuò)張患者的治療很有必要。

羅紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在調(diào)節(jié)免疫，抗纖維化，抗炎等方面作用顯著，對(duì)支原體，厭氧菌，衣原體以及G+均有較好的抑菌作用。將其應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張患者的治療過(guò)程中，能有效減輕患者支氣管擴(kuò)張相應(yīng)癥狀，緩解患者的痛苦，行小劑量羅紅霉素治療時(shí)，不良反應(yīng)較小，偶有頭暈等現(xiàn)象，安全性能較高。此次研究中，對(duì)患者應(yīng)用小劑量羅紅霉素治療，療效確切，臨床治療效果較好。

對(duì)比此次研究中，兩組患者的臨床治療效果，研究組、對(duì)照組臨床治療總有效率分別為95%，82%，研究組臨床治療總有效率與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05），治療效果更好。

綜上，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)用小劑量羅紅霉素治療，臨床治療效果較好，能快速緩解患者的癥狀，值得推廣應(yīng)用。