沈麗
浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,浙江 杭州 311115
2型糖尿病也稱之為成人發(fā)病型糖尿病,總患病率占糖尿病患者的百分之九十以上。主要是由于更重因素導致患者體內(nèi)的胰島素匱乏,不能夠滿足人體正常所需[1]。在臨床治療當中,主要以注射胰島素為主要治療手段,但效果不佳。本研究就達格列凈聯(lián)合胰島素注射液治療對2型糖尿病患者療效進行分析,具體治療過程如下。
1.1 一般資料 設置研究時間段為2018年1月-2019年7月,選擇在本院收治的60例2型糖尿病患者,根據(jù)患者接受治療方法的不同將患者分為常規(guī)組(n=30)和實驗組(n=30)。常規(guī)組30例患者中,16例男性患者,14例女性患者;年齡最大78歲,年齡最小39歲,平均在(59.0±9.16)歲之間。實驗組30例患者中,16例男性患者,14例女性患者;年齡最大76歲,年齡最小40歲,平均在(58.5±9.48)歲之間。納入標準:確診為2型糖尿病的患者且患者的各項臨床指標符合實驗要求。排除標準:患者的治療依從性差,處于妊娠期的糖尿病患者;患有精神病、尿路感染,肝腎功能不全的患者;患有慢性傳染性疾病的患者,患者均同意參與本次研究[2]。對兩組患者的一般資料進行對比,沒有差異性(P>0.05)。
1.2 治療方法 兩組2型糖尿病患者均注射胰島素進行治療,對于實驗組患者,在此基礎上聯(lián)用達格列凈治療:選取阿斯利康制藥有限公司,國藥準字為J20170040的達格列凈片進行口服治療,一天1次,晨服,用藥初始劑量為5mg。在治療期間做好患者的血糖檢測工作,并加強患者的飲食運動管理,配合藥物治療發(fā)揮相應的療效。
1.3 療效評價標準 對兩組患者的治療效果和治療安全性進行對比分析。治療效果從患者實施藥物治療后的空腹血糖和餐后2小時血糖來進行比較。治療期間藥物不良反應包括糖尿病酮癥酸中毒、尿路感染、惡心、乏力等[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS19.0對2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析,患者不良反應的概率行卡方檢驗,用(n/%)表示,治療效果行t檢驗,表示為(Mean±SD),P<0.05,統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。
表1 比較兩組患者治療前后的血糖水平(Mean±SD)
2.1 兩組患者治療效果的對比 治療后兩組數(shù)據(jù)對比,差異顯著,實驗組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05,治療效果更佳,差異明顯。
2.2 對比兩組患者不良反應的概率 常規(guī)組患者當中,糖尿病酮癥酸中毒3例、尿路感染1例、惡心2例、乏力1例,總不良反應概率為23.33%(7/30);實驗組患者當中,糖尿病酮癥酸中毒0例、尿路感染0例、惡心0例、乏力1例,總不良反應概率為3.33%(1/30);實驗組患者治療后的不良反應的概率低于常規(guī)組,治療效果更佳,P<0.05(χ2=5.192,P=0.022)。
在本次研究過程中,通過患者實施胰島素聯(lián)合達格列凈治療,在胰島素的運用過程中,能夠彌補人體正常代謝所需的胰島素,但是在長期注射胰島素的過程中,患者會出現(xiàn)低血糖的風險,血糖水平得不到穩(wěn)定的控制。在達格列凈的治療下,能夠抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用,選擇性較強,在阻斷腎小管重吸收的同時,降低對胰島素的需求量,將患者的血糖水平穩(wěn)定的控制,避免患者在注射大量胰島素的過程中,對人體造成的危害。有效的管控藥物對患者帶來的不良反應,保證患者的用藥安全性[4]。
研究結(jié)果表明,實驗組采用胰島素聯(lián)合達格列凈對患者實施治療后,相對于胰島素單獨治療,實驗組患者的治療效果更加,患者治療后不良反應的概率較低,安全性更高,P<0.05,治療效果更佳。
綜上所述,在2型糖尿病的治療當中采用胰島素聯(lián)合達格列凈進行治療,能夠進一步提升患者的治療效果,保證患者整體治療效果,值得在臨床治療當中推廣應用。