劉三玉

南京鼓樓醫(yī)院高淳分院·南京市高淳人民醫(yī)院消毒供應中心，江蘇 高淳 211300

醫(yī)院消毒供應室負責醫(yī)院可重復使用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放工作。當出現(xiàn)器具消毒不徹底等情況時，醫(yī)院感染發(fā)生率會顯著增加，直接影響醫(yī)療的順利進行。因此需要采取有效的護理管理措施來提升管理質量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保證患者的生命安全[1]。本文分析了供應室護理質量控制在降低醫(yī)院感染發(fā)生率中所發(fā)揮的價值，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究采用分組對照的模式，研究組：2017年5月-2018年5月收集的供應室管理模式和醫(yī)院感染數(shù)據(jù)；對照組：2016年4月-2017年4月供應室質量管理工作和醫(yī)院感染數(shù)據(jù)。供應室參與護理管理共有9名人員，其中男2名，女7名，年齡為（29.4±0.6）歲。護理人員均同意參與本次管理研究。

1.2 研究方法 對照組進行常規(guī)供應室管理模式，研究組在常規(guī)管理模式的基礎上應用護理質量控制，方法如下：①優(yōu)化供應室環(huán)境。消毒供應室要選擇光照好、通風好的位置，保持供應室的干燥，減少細菌滋生。嚴格劃分科室格局，主要分為工作區(qū)和輔助區(qū)，輔助區(qū)用于值班休息，工作區(qū)確保供應室的正常工作。調節(jié)室內的溫濕度適宜，溫度保持在20℃-23℃，濕度為30%-60%之間，保證日常通風換氣的頻次和室內光照時間。②加強消毒管理。供應室需要對各個科室回收的醫(yī)療器械進行統(tǒng)一回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放，每個環(huán)節(jié)均有專人負責。外來的醫(yī)療器械也要消毒處理后發(fā)放，確保整體的清潔度。規(guī)范供應室工作人員的行為，提高員工素養(yǎng)，確保管理制度的有落實，綜合降低感染等情況的發(fā)生。③規(guī)范科室工作。對醫(yī)療器械進行回收時要先分類，區(qū)分一次性醫(yī)療廢棄物和可重復使用物品，廢棄物要統(tǒng)一銷毀處理，可重復使用物品要統(tǒng)一回收和封閉包裝，標注可能存在的細菌，嚴禁交叉存放，避免細菌傳播。器械的清洗分為機械清洗和人工清洗兩種，依照器械的精密程度、清洗需要選擇。器械清洗完畢后進行消毒，首選濕熱消毒，將溫度控制在90℃，時間5分鐘，確保消毒徹底。對耐熱性和耐濕性較好的器械物品選擇壓力蒸汽滅菌法，對于耐熱性較差的物品采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。根據(jù)物品的存放條件和類型來分類存放。面向科室發(fā)放器械前要仔細核對并檢查，嚴禁將不合格物品和器械發(fā)放給科室。④質量檢驗。物品器械清洗后，質檢人員仔細檢查是否存在污垢等，將存在問題的物品進行二次清洗。消毒檢驗要檢查消毒設備、消毒液和消毒時間，未達標的物品要再次消毒。滅菌需要將清洗消毒后的殘留細菌殺滅干凈，主要分為物理、化學和生物質檢三個方面，需按照規(guī)定執(zhí)行檢驗流程。

1.3 質量判定指標 分別統(tǒng)計兩組管理工作中醫(yī)院感染的發(fā)生率，各組抽樣均為150例。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次管理分析選擇統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0來分析和檢驗數(shù)據(jù)，并對組間數(shù)據(jù)資料進行差異檢驗，計數(shù)資料表示為（n,%），χ2檢驗差異，當檢驗結果P＜0.05時可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異，見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率數(shù)據(jù)對比（n,%）

3 討論

本文分析了供應室護理質量管理在預防醫(yī)院感染護理中所發(fā)揮的價值，從本次研究的數(shù)據(jù)分析可見，研究組在工作中采用護理質量控制后，醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，對照組僅按照常規(guī)護理，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.33%，表明供應室護理質量控制能夠顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。與傳統(tǒng)未進行供應室護理質量控制相比，應用供應室護理質量控制能夠徹底落實工作人員的工作責任，分工明確，提前發(fā)現(xiàn)安全隱患并解決，起到良好的預防作用，降低感染風險。消毒供應室是醫(yī)院感染的主要來源，傳播范圍廣泛，一旦感染會造成嚴重后果。供應室護理質量管理提升工作人員的自我保護意識和感染防控意識，工作更加規(guī)范細致，團隊合作意識強，綜合提升科室的工作水平和質量[2]。除此之外，護理質量管理還有助于醫(yī)院對耗材的管理控制，節(jié)約醫(yī)院的運營成本，促進醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)療器械的清洗和消毒會造成損耗與浪費，若耗材價格較高會導致醫(yī)院投入成本的增加。

綜上，供應室護理質量管理能夠顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，對于醫(yī)院感染防控護理有著重要意義，保證患者和工作人員的生命安全，綜合護理價值高，值得應用。