洪培培，洪佳佳

1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510000；2.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000

手術(shù)過程中醫(yī)師需要應(yīng)用器械輔助完成操作，隨著大量器械引進(jìn)手術(shù)室，諸多器械的管理尤其是貴重器械管理問題成為一大難題。既往實(shí)施的常規(guī)管理模式，制度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，再加上管理人員相對(duì)松懈的態(tài)度，容易導(dǎo)致貴重器械受損，造成不必要的衛(wèi)生資源浪費(fèi)，嚴(yán)重甚至可能影響手術(shù)進(jìn)程[1]。故采取科學(xué)合理的管理模式是提高手術(shù)室貴重器械管理人員素質(zhì)、確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要前提，我院對(duì)此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料 我院于2018年1月開始實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，將50臺(tái)手術(shù)室貴重器械與3名管理人員作為研究對(duì)象，其中年齡為20-40歲，均值為（30.18±2.56）歲，根據(jù)實(shí)施前（研究1組）、后（研究2組）分為兩組（n=50）。

1.2 方案 PDCA循環(huán)管理模式內(nèi)容如下：（1）質(zhì)量監(jiān)控：針對(duì)新引進(jìn)的器械，管理人員應(yīng)積極展開質(zhì)量考察，考察內(nèi)容主要有：儀器參數(shù)設(shè)置、使用方法、維修與售后等注意事項(xiàng)，嚴(yán)格把關(guān)安裝、調(diào)試等多個(gè)方面，考察通過的器械才能夠收入手術(shù)室；針對(duì)已引進(jìn)的器械，需定期進(jìn)行檢查，確保安全隱患能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)處理措施；器械出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)立即更換、聯(lián)系維修，并記錄于“器械維修記錄本”上，此外，維修后注意進(jìn)行驗(yàn)收，確認(rèn)器械能夠正常使用后再投入臨床使用。（2）加強(qiáng)培訓(xùn)：開展器械管理知識(shí)講座，由經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員講解器械使用、清洗、正確裝配的方法及用途，強(qiáng)調(diào)貴重器械發(fā)生故障或丟失帶來的危害，增強(qiáng)管理人員的責(zé)任意識(shí)。（3）完善制度：對(duì)手術(shù)室所有貴重器械進(jìn)行完整檔案的建立；制定貴重器械保養(yǎng)及維護(hù)制度；制作并發(fā)放貴重器械使用流程圖。

1.3 觀察指標(biāo) （1）器械使用、器械完好及手術(shù)醫(yī)師滿意情況：自制滿意度調(diào)查表，總分80分，超過60分為滿意。（2）自制貴重器械管理知識(shí)考核答卷，滿分100分，分值越大說明知識(shí)掌握情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計(jì)量資料用（Mean±SD）表示，計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理實(shí)施成效 研究2組器械維修率、完好率及使用率均優(yōu)于研究1組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組管理實(shí)施成效對(duì)比（n，%）

2.2 考核評(píng)分 研究1組管理人員考核評(píng)分為（72.35±10.28）分，研究2組考核評(píng)分為（94.16±3.11）分，組間比較（t=3.517，P=0.025）。

3 討論

本研究中，研究2組器械維修率、完好率及使用率均優(yōu)于研究1組（P＜0.05），原因可能為研究2組加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)，促使其認(rèn)知水平及責(zé)任意識(shí)的提升，有利于管理模式的實(shí)施；同時(shí)通過貴重器械使用流程圖的制作、保養(yǎng)及維護(hù)制度的制定，能夠規(guī)范管理人員的行為，以達(dá)到確保器械完好性的目的，從而提高醫(yī)師滿意度。研究2組管理人員考核評(píng)分顯著高于研究1組（P＜0.05），這表示充分說明PDCA循環(huán)管理模式的實(shí)施，能夠提高手術(shù)室貴重器械的管理質(zhì)量及維護(hù)效果[2,3]。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式的運(yùn)用，不僅能夠有效減少維修次數(shù)，還能顯著提高管理人員考核評(píng)分，有利于其綜合素質(zhì)的提升，值得臨床采納與推廣。