胡丹

深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科，廣東 深圳 518055

肺癌是較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，死亡率也較高。肺癌也嚴(yán)重威脅人們的生命及生活質(zhì)量等，給患者健康以及生活造成困擾。在肺癌的化療過(guò)程中患者的自我管理是尤為重要的，能夠有效的提高患者自身的生活質(zhì)量以及延緩病情進(jìn)展等。在對(duì)肺癌患者的護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行自我護(hù)理管理對(duì)于患者自我管理能力的提升有著怎樣的幫助。本次研究就是要探究目前肺癌患者的自我管理能力現(xiàn)狀以及自我護(hù)理管理的干預(yù)效果等。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象 研究對(duì)象為2018年8月-2019年8月來(lái)在我院接受肺癌化療的80名患者。48名男性患者，32名女性患者，年齡在26歲-53歲之間，平均年齡為（34.6±6.5）歲。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組40名患者。兩組患者在年齡以及性別等基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18-65歲之間；②術(shù)后診斷肺癌并接受化療；③無(wú)其他嚴(yán)重合并癥；④患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肺部感染及呼衰；②術(shù)后有臟器功能不全或發(fā)生嚴(yán)重嚴(yán)重器質(zhì)性病變；③術(shù)后除化療外還接受其他方式抗腫瘤治療如放療[1]。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過(guò)知網(wǎng)查閱肺癌化療患者自我管理能力相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)資料進(jìn)行研究與整理。通過(guò)文獻(xiàn)資料理清研究思路與研究方法，了解目前國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀等。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法 通過(guò)問(wèn)卷對(duì)患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析。問(wèn)卷均經(jīng)過(guò)信度與效度分析符合信效度要求。自我管理能力調(diào)查內(nèi)容包括：①自我護(hù)理技能；②自我責(zé)任感；③自我概念；④健康知識(shí)。生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容包括：①用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表進(jìn)行測(cè)定；②環(huán)境因子；③心理因子；④生理因子；⑤社會(huì)因子[2]。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)法 將患者分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行研究。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：①發(fā)放健康手冊(cè)；②定期消毒對(duì)癥護(hù)理；③用藥指導(dǎo)。觀察組在除常規(guī)護(hù)理外還采用自我護(hù)理管理：①對(duì)患者進(jìn)行責(zé)任制管理包括開(kāi)展講座，發(fā)放學(xué)習(xí)資料以及患者經(jīng)驗(yàn)交流等；②協(xié)助患者改善不良生活習(xí)慣，提高患者醫(yī)囑服從性，進(jìn)行心理護(hù)理等；③與患者家屬建立互信，引導(dǎo)家屬加強(qiáng)對(duì)患者支持，改善患者不良情緒等，病情觀察等；④對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，滿足自身營(yíng)養(yǎng)需求[3]。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 運(yùn)用SPSS 24.0軟件對(duì)本次收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要運(yùn)用了描述性統(tǒng)計(jì)分析以及t檢驗(yàn)等，當(dāng)P小于等于0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果與分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后其自我管理能力現(xiàn)狀以及兩組患者自我管理能力與生活質(zhì)量比較如表1所示。

由上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，目前肺癌化療患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量等處于中等水平，經(jīng)過(guò)干預(yù)后肺癌患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量等都有了顯著的提高，兩組患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量存在顯著差異，P＜0.05，觀察組肺癌患者的自我管理能力及生活質(zhì)量都顯著優(yōu)于對(duì)照組，此次干預(yù)效果十分有效。

3 結(jié)論與建議

肺癌化療患者目前的自我管理能力以及生活質(zhì)量都處于中等水平，要想讓肺癌化療患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量有明顯的提高就必須進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行自我護(hù)理的管理等。本次對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行自我護(hù)理管理干預(yù)取得了較好的效果，值得臨床運(yùn)用和推廣。

表1 兩組患者自我管理能力及生活質(zhì)量的比較（Mean±SD）