倪喆鑫,李偉紅,俞超芹,湯曉冬

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廢針與艾灰分離及收集裝置的研究與設計

倪喆鑫,李偉紅,俞超芹,湯曉冬

(第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院,上海 200433)

針灸器械;溫針療法;廢針;艾灰;分類回收

目前臨床上溫針灸治療后廢針與艾灰沒有得到合理分類與有效利用,導致廢物處理工作難度加大以及造成潛在資源浪費,針對這一問題研究設計了一種廢針與艾灰分離及收集裝置(已獲得國家實用新型專利,專利號為ZL 2016 2 1073424.1),可以有效分離溫針灸治療后的廢針和艾灰,尤其是能夠將分離后的艾灰回收再利用,這不僅將減輕醫(yī)療廢棄物的后續(xù)處理工作,也將極大減少資源浪費,且結構簡單,操作方便。

在臨床實踐過程中,通過與針灸師、護士和患者充分溝通,得到多方支持,并找到問題所在,即醫(yī)務人員在臨床工作過程中,需要一種簡單、可方便操作的廢針與艾灰分離及收集裝置,以便合理處理廢針、回收艾灰,并做到資源的充分利用以及診室人員不被廢針扎傷。

1 研究背景

溫針灸是針刺[1-2]與艾灸[3-4]相結合的一種治療方法,具有溫經通脈、行氣活血的作用,其操作方法是在對患者針刺之后,將艾絨團或艾炷插于針柄上點燃,使熱力傳入穴位以治療疾病[5-7]。當患者完成溫針灸治療后,醫(yī)務人員需要拔除患者身上的針并且清理針灸柄端殘留的艾炷灰燼團。目前臨床上使用的拔針輔助工具主要是一種醫(yī)用鋼盤,醫(yī)務人員在拔針時為了節(jié)省時間,通常會徒手將針與針尾端的艾炷灰燼團一齊取下扔到鋼盤中,導致廢針與艾灰在鋼盤中混雜,這不僅會讓廢針與艾灰的后續(xù)處理工作更加繁瑣,也會極大地浪費艾灰這一可再利用物質。艾灰是由艾葉制成的艾炷燃燒后形成[8-9],可以用于治療外傷出血、嬰兒紅屁股、濕疹、腳氣、痤瘡,還可以美白,除異味,并且可制作成干燥劑、花肥(花的肥料),因此在溫針灸治療后將艾灰收集并再利用將會使得更多人獲益。

2 結構和材料

本裝置主要由集針筒和集灰盒兩大部分組成,集針筒用于容納針灸廢針,其頂部設有可拆卸的上蓋,底部連接可拆卸的集灰盒,集針筒和集灰盒之間設有艾灰過濾網,上蓋設有吸針磁鐵。本裝置可有3種主要類型,其中裝置的大小、形狀以及磁鐵形狀、磁鐵是否為電磁鐵可隨現實情況作靈活調整,描述如下。

2.1 類型1

如圖1所示,該裝置包括集針筒1和集灰盒2,集針筒1的頂部設有可拆卸的上蓋3,底部連接可拆卸的集灰盒2,集針筒1容納針灸廢針,集灰盒2容納艾炷灰燼,集針筒1和集灰盒2之間設有艾灰過濾網4,上蓋3設有吸針磁鐵5。如圖2所示,所述的吸針磁鐵5置于上蓋3上,吸針磁鐵為圓盤形,且以上蓋3的中心為圓心。艾灰過濾網4的網孔直徑≤1 mm,使得艾灰可順利通過艾灰過濾網4,而廢針不會通過艾灰過濾網4。集灰盒2的高度小于針灸廢針的長度,具體≤3 cm,使得通過艾灰過濾網4的廢針仍有部分留在集針筒1中,可被吸針磁鐵5吸引。集灰盒2上設有活動門6,可實現艾灰的收集。

圖1 裝置剖面圖

圖2 類型1

2.2 類型2

如圖3所示,吸針磁鐵5設置于上蓋上,吸針磁鐵5的結構為組合體,吸針磁鐵5的最大直徑≤上蓋的直徑,吸針磁鐵5成丁字形,其一端固定于上蓋,另一端騰空。其余結構同類型1。

圖3 類型2

2.3 類型3

如圖4所示,吸針磁鐵5為電磁鐵且位于上蓋3的中部,并設外接電源裝置,其余結構同類型1。

圖4 類型3

3 使用方法

在使用類型1裝置時,醫(yī)務人員可將廢針與艾灰直接倒入集針筒中,蓋上上蓋,為使針灰充分分離以及磁鐵充分吸引廢針,可搖晃裝置或者使用磁性較大磁鐵。艾灰通過艾灰過濾網集中到集灰盒中。

在使用類型2裝置時,醫(yī)務人員可將廢針與艾灰直接倒入集針筒中,蓋上上蓋,由于丁字形的磁鐵結構位于集灰盒中央,為使針灰充分分離以及磁鐵充分吸引廢針,可通過旋轉上蓋或搖晃裝置實現磁鐵對廢針的充分吸引。艾灰通過艾灰過濾網集中到集灰盒中。

在使用類型3裝置時,醫(yī)務人員可將廢針與艾灰直接倒入集針筒中,蓋上上蓋,為使針灰充分分離以及磁鐵充分吸引廢針,只需要通過電門開合即可實現。艾灰通過艾灰過濾網集中到集灰盒中?？紤]到針灰分離后廢針收集的方便度以及日常使用的便利度問題,類型3可作為優(yōu)選方案。在電磁鐵充分吸引廢針后,取下上蓋,斷開電源,吸在上蓋上的廢針則可自動脫落并被收集,而集灰盒中的艾灰可傾倒出并被收集、回收利用。

4 臨床初步應用

為驗證本研究裝置的可行性,研究者團隊利用廢棄紙盒簡易設計了廢針與艾灰分離及收集裝置,以2.1類型為模型,裝置直徑約為20 cm,深度約為20 cm,裝置內網狀隔層用密集小孔之紙板代替,裝置上蓋內含有一磁鐵,磁鐵用可拆卸薄膜覆蓋。在使用時先將本裝置上蓋取下置于安全處,針灸科室內所有醫(yī)務人員在收集到廢針與艾灰后集中倒入該裝置內。使用者搖晃裝置,可見大部分艾灰能夠通過密集小孔掉落裝置底部,而廢針大部分橫躺于隔層上方,少部分穿過小孔,因為隔層與裝置底部垂直距離小于針身長度,故而能夠立于裝置內。使用者蓋上上蓋后搖晃裝置,使得磁鐵充分吸引廢針,然后取下上蓋,摘下覆蓋于磁鐵上的薄膜,廢針隨之落于利器盒中。在使用過程中發(fā)現,本大小裝置可容納大約80組溫針灸治療后廢針的收納,按一個患者接受4組溫針灸治療計算,該裝置一次容量可供20人次使用。雖然磁鐵能吸引大部分廢針,但仍然有少部分廢針遺留在裝置內,故需要反復幾次才能將所有廢針取出,而得到的艾灰基本上純凈可直接回收利用。在臨床初步運用過程中發(fā)現,可以在本裝置之外配以帶有把柄的單獨磁鐵,磁鐵表面覆蓋可拆卸薄膜,當裝置內留有少部分廢針時可用其進行補充吸引。此外,在使用該裝置時發(fā)現,磁鐵本身帶有磁性,易導致不必要的針灸吸引,造成不必要的麻煩,故而認為上蓋內磁鐵若是電磁鐵將大大提高臨床工作效率。

5 創(chuàng)新與優(yōu)點

針刺和艾灸都是中醫(yī)學中的重要治療方法。針刺具有顯著的鎮(zhèn)痛作用,并能夠驅邪扶正，幫助人體治療和抵御疾病。艾灸能夠依靠自身燃燒產生的熱輻射,幫助人體驅散寒邪、疏通經略、活血化瘀,以達到防治疾病的目的。在臨床實踐過程中,不難發(fā)現許多疾病具有復雜的癥狀表現,單靠針刺或者艾灸都無法達到最好的治療效果,而溫針灸結合了針刺和艾灸兩者的主要治療特點,又有效節(jié)省了治療的時間,在止痛緩急的基礎上更能溫陽行氣、活血散瘀,能夠有效治療多種疾病[10-11]。

在臨床上,溫針灸治療后廢針與艾灰的混雜一直是一個被忽略的問題。治療疾病是臨床最主要的目的,但是治療疾病的過程中以及治療后,醫(yī)療資源的節(jié)約和可回收利用當是每個醫(yī)務人員不該忽略的。溫針灸治療是針灸門診常用的治療手段,但是溫針灸治療后廢針及艾灰混雜及浪費卻一直未能解決。在臨床上,醫(yī)務人員在繁忙工作的同時若能及時發(fā)現并解決類似的資源浪費問題,將是對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的極大支持。

本文能夠在實踐中對臨床問題進行發(fā)現與思考,并設計出解決問題的裝置,這本身即是一種創(chuàng)新。本實用新型廢針與艾灰分離及收集裝置結構簡單,操作安全,能夠在溫針灸治療后有效分離廢針和艾灰,并可收集艾灰進行再利用。本裝置不僅將提高醫(yī)務人員的工作效率,也將減輕醫(yī)療廢物的后續(xù)處理工作,而且綠色環(huán)保。此外,本裝置的型號大小可根據不同場合的需要進行調整,如在針灸門診,可采用能夠滿足門診工作量需求的型號即可,裝置內磁鐵的磁性大小亦可作相應調整。

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2018-06-20

上海市科學技術委員會醫(yī)學引導項目(13401906700)

倪喆鑫(1993—),男,2017級碩士生,Email:nizxzg@163.com

湯曉冬(1983—),男,主治醫(yī)師,Email:t_xdong@126.com

1005-0957(2019)02-0240-03

R245-0

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10.13460/j.issn.1005-0957.2019.02.0240