司學斌

（天津市口腔醫(yī)院，天津 300041）

隨著我國信息化建設工作的逐漸推進，我國科學技術發(fā)展得以不斷提高，就生物技術來說，其已經能夠在醫(yī)學發(fā)展中得以廣泛應用，醫(yī)療設備已經成為醫(yī)院工作發(fā)展中的重要內容，其在各項診斷工作和治療工作中都得以有效應用。隨著對醫(yī)療設備應用的廣泛程度逐漸增強，人們對設備的電氣應用安全問題投以了更多的關注，在這一問題發(fā)展的基礎上，加強醫(yī)療設備的電氣檢測工作就變得尤為重要。因此，本研究將以此為主要內容，以口腔綜合治療機為基礎，對其電氣安全檢測和質量控制等工作進行研究，現做出相關報告研究如下。

1 設備安全檢測和質量控制要點

1.1 醫(yī)療設備質量控制要點

醫(yī)療設備是醫(yī)院發(fā)展過程中必需品，其質量情況同時也是醫(yī)療設備質量的關鍵性影響因素之一，只有保障其質量符合醫(yī)療設備要求，才能為醫(yī)療設備的正常應用奠定堅實的基礎。在對醫(yī)療設備質量進行控制時，最好要從采購環(huán)節(jié)入手，在制定采購計劃前，對市場價格波動進行動態(tài)監(jiān)控，之后綜合考慮醫(yī)療設備需求、安裝條件、售后服務等多方面的因素，制定科學完善的采購計劃。在具體采購時，要做到貨比三家，選擇規(guī)模大、市場信譽好的供應商進行合作。此外，在設備實際使用之前，要組織技術人員對設備質量性能進行嚴格的檢查，同時強化對設備使用人員的培訓和考核。

1.2 醫(yī)療設備檢測質量控制要點

醫(yī)院醫(yī)療設備檢測是至關重要的。在進行醫(yī)療設備質量檢測工作的過程中，首先要對設備的實際運行應用點進行有效的了解，要能夠對其日常運行狀態(tài)進行有效的掌握，在對其進行深入分析的情況基礎上，不斷測試檢驗，將存在問題進行逐一排查，從而保證其檢測工作開展的有效性。之后還需將其報給檢查人員進行復核，并做好登記記錄，形成此設備的運行維護資料留存。

1.3 醫(yī)療設備使用質量控制要點

現代醫(yī)療設備項目中機械設備的應用已經十分普遍，在醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)療設備能夠輔助醫(yī)生對患者的病情診斷做出判斷。為了保障設備的安全使用，設備操作人員必須熟練掌握設備結構、原理、操作規(guī)范及注意事項，同時有效落實設備的保養(yǎng)維護，如此才能充分發(fā)揮出設備的性能，提高設備的使用壽命。為了使設備能夠得到良好的保養(yǎng)維護，最好將養(yǎng)護責任劃分到具體個人，同時安排專業(yè)的技術人員定期對設備進行巡檢，一旦出現損壞，要立即安排維修，查明原因，如涉及違規(guī)操作或保養(yǎng)不當要對相關人員進行追責。通過上述幾項措施可以最大程度的避免設備出現損壞，影響到醫(yī)療設備質量。

2 電氣安全的檢測指標

2.1 在地漏電流方面

對地漏電流展開檢測工作，首先需要對地漏電流進行了解和掌握，其主要是指從電網的電源部分出發(fā)，經過此并跨越絕緣層而流入到保護接地導線中的電流。在口腔綜合治療機處于正常運行狀態(tài)下時，其對應的地漏電流應該在＜0.5mA，如果存在單一故障問題時，其應該為＜1mA。就本研究實驗來說，其主要使用綜合治療機，將其與3孔插座市電進行連接并將其與接地電源斷開，然后進行檢測工作，將電源的插頭進行對調，進行交換測量。最后將兩次測量工作后的結果進行比較，將其中較大的數值作為地漏電流。

2.2 外殼漏電流

外殼漏電流，其主要是指在進行正常使用的工作過程中，從使用者和操作者能夠進行接觸的外殼或其對應的外殼部件，經非保護接地處理的外部導線接入流向大地或是其外殼其他部分的電流，此時就會出現損壞問題。就口腔綜合治療機來說，其在正常的運行狀態(tài)下，其對應的外殼漏電流數值為＜0.1mA，在其出現了較為單一的故障問題后，其對應的電流數值應為＜0.5mA。

2.3 患者漏電流

患者漏電流，其主要是經過應用部分的患者進行流入并接入到大地的電流，也可以指在患者身上出現，屬于一個外部電源，但是其不會被列入到預期范圍內，并且會從患者經應用部分流入到地下的電流。從口腔綜合治療機進行入手，在其進行正常運行的工作過程中，患者對應的漏電流為＜0.01mA，在其出現了較為單一的故障時，其所對應的漏電流則為＜0.05mA。

2.4 患者輔助漏電流

患者輔助漏電流，其主要是指在設備得以正常使用的狀況下，其電流流經患者應用部分的部件，這樣的電流都被稱之為患者輔助漏電流。在口腔綜合治療機的基礎上，其在處于正常運行狀態(tài)時，其患者輔助漏電流為＜0.01mA，而在其出現單一故障時，其對應的患者輔助漏電流為＜0.05mA。

2.5 對地絕緣阻抗

就對地絕緣阻抗來說，其主要是指在不存在擊穿現象問題的情況下，依然處于一種絕緣狀態(tài)下的阻抗值，從口腔綜合治療機進行入手，其在正常運行狀態(tài)下，這樣的對地絕緣阻抗值應該為＞2mΩ。

2.6 接地保護阻抗

接地保護阻抗，其主要是指在將電源地線進行斷開的情況下，其進行測量工作過程中，那些需要被測量的設備保護地和電源地線之間所存在的阻抗。其阻抗值越小，設備對應的安全性越高，就口腔綜合治療機而言，其在處于正常運行狀態(tài)下時，其對應的接地保護阻抗則為＜0.2Ω。

2.7 統(tǒng)計學方法

本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和X2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗。

3 結果

結果中，接地保護阻抗的故障問題最多。存在的不合格問題主要是因為電源線接頭出現氧化等情況或是治療機地箱內因為濕度過大，見表1。

表1 口腔綜合治療機電氣安全檢測統(tǒng)計不合格結果 臺

4 討論

醫(yī)療設備電氣安全與設備的實際操作人員和患者安全具有緊密聯系，在醫(yī)院開展日常服務工作的過程中，醫(yī)療設備的應用范圍越來越廣泛，其對醫(yī)療診斷工作的開展具有重要意義。在這種情況下，就應該加強其安全檢測工作，保證其運行質量。因此，需要醫(yī)院在日后的發(fā)展過程中，能夠從醫(yī)療設備的電氣安全方面進行入手，提高認識，定期開展監(jiān)測工作，對其運行穩(wěn)定性評估，保證其不存在漏電等安全問題或隱患，進而提高醫(yī)院各項工作安全有序高效的開展。

綜上所述，口腔綜合治療機在進行應用的過程中，如果其應用處于一種不安全的環(huán)境中，其也會存在一定的不安全因素，需要在工作的實際開展過程中，能夠對其中的各項指標進行檢測，并將其納入到常態(tài)化管理工作中，這是保證醫(yī)院人員安全和設備質量的主要內容。