陳麗蓮 高美霞 潘金麗

宮外孕是臨床上常見的婦科疾病，是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道出血等，若不及時救治會發(fā)生宮外孕大出血，嚴(yán)重時會危及生命［1］。在治療過程中，患者會出現(xiàn)一些焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，不利于術(shù)后身體的恢復(fù)，因此，采取有效的護(hù)理措施，對患者病情的恢復(fù)至關(guān)重要。人性化關(guān)懷又稱為人文關(guān)懷，是護(hù)理工作中一個常見的概念［2］，主要指以患者為中心，滿足患者的基本需求，尊重患者，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，提高護(hù)理的效果，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。本研究主要分析人性化關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月～2018年7月收治的130例宮外孕患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組,每組65例。其中研究組未婚20例，已婚45例；年齡18～45歲,平均年齡(28.5±5.6)歲；保守治療30例，手術(shù)治療35例。對照組未婚23例，已婚42例；年齡19～42歲，平均年齡(29.8±7.5)歲；保守治療28例，手術(shù)治療37例。兩組患者婚姻狀況、年齡、治療方法等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察和用藥指導(dǎo)等。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化關(guān)懷，主要包括：①環(huán)境介紹：患者入院后應(yīng)耐心地向其介紹醫(yī)院的基本情況，創(chuàng)建人性化病房，護(hù)理人員應(yīng)定時對病房進(jìn)行清理、消毒，努力為患者營造一種整潔、安靜和舒適的環(huán)境。②健康教育：患者對宮外孕的相關(guān)知識了解比較少,因而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解宮外孕的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法以緩解患者緊張、焦慮的情緒。③心理干預(yù)：在人性化關(guān)懷護(hù)理中應(yīng)重視心理干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流與溝通，多數(shù)宮外孕患者的心理非常敏感，在與患者交流的時候要注意用詞，不要刺激患者，保護(hù)患者隱私，使患者覺得在醫(yī)院能受到尊重和呵護(hù)，與醫(yī)護(hù)人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提高了治療的依從性。④生活護(hù)理：在飲食上應(yīng)以清淡、低糖和易消化的食物為主，但也應(yīng)注意營養(yǎng)搭配,不易食用辛辣、油膩等不易消化的食物，告知患者注意個人衛(wèi)生，定期清洗陰道，減少炎癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①評價兩組患者護(hù)理滿意度，并進(jìn)行比較。自制滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。②對兩組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁程度進(jìn)行比較，采用公認(rèn)的SAS、SDS評分［3］，兩個量表均有 20個項(xiàng)目，分4個不同的等級，分為正常、輕度癥狀、中度癥狀和重度癥狀。其中分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度為92.3%，高于對照組的 72.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁程度比較 護(hù)理后，研究組患者SAS 評分為 (39.13±2.61)分，SDS 評分為 (36.34±3.12)分，均低于對照組的(50.28±3.42)、(49.25±2.85)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

表2 兩組患者焦慮和抑郁程度比較(±s，分)

表2 兩組患者焦慮和抑郁程度比較(±s，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

研究組 65 39.13±2.61a 36.34±3.12a對照組 65 50.28±3.42 49.25±2.85 t 20.895 24.631 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

宮外孕是臨床上常見的婦科疾病，是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，對患者的心理和身體造成很大的危害。近年來，我國未婚宮外孕患者數(shù)量居高不下，多數(shù)宮外孕患者對宮外孕的相關(guān)知識了解比較少，而且心理非常敏感，在其接受手術(shù)治療時會出現(xiàn)不同程度的心理消極情緒，尤其是未婚的宮外孕患者的焦慮和憂郁情緒尤為突出，因?yàn)槲椿榛颊叩哪挲g均較輕，閱歷又淺，心理不是很成熟，擔(dān)心不被家人或朋友理解，會出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼等心理變化，導(dǎo)致一系列生理病理反應(yīng)，十分不利于手術(shù)治療以及病情的恢復(fù)。所以在對患者進(jìn)行治療的同時，也應(yīng)加強(qiáng)對患者的人性化關(guān)懷［4，5］。人性化關(guān)懷就是以患者為中心，將人文理念引入到護(hù)理當(dāng)中，使患者感受到溫馨和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減輕患者的焦慮和抑郁的情緒，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。該護(hù)理方式主要采用環(huán)境介紹、健康教育、心理干預(yù)和生活護(hù)理等人性化關(guān)懷。有研究結(jié)果顯示，馮志燕［6］對200例宮外孕患者采用人文關(guān)懷取得了很好的效果，患者心理狀況得到明顯的改善，觀察組患者的滿意度也得到有效的提升。此外范世英［7］、嚴(yán)小妍［8］的研究結(jié)果也證明人性化關(guān)懷的重要性。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果類似，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理滿意度為92.3%，高于對照組的 72.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。護(hù)理后，研究組患者SAS評分為(39.13±2.61)分，SDS評分為(36.34±3.12)分，均低于對照組的 (50.28±3.42)、(49.25±2.85)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述，對宮外孕患者進(jìn)行人性化關(guān)懷護(hù)理，能夠有效地改善患者焦慮、抑郁程度，讓患者感受到被關(guān)懷與尊嚴(yán)，能夠提高手術(shù)的治療效果，有利于患者術(shù)后恢復(fù)正常的生活，值得臨床上廣泛推廣使用。