余華勁

近些年來，隨著我國環(huán)境污染問題的日益突出，加之不良生活習慣的存在，我國肺癌疾病的發(fā)病率處于上升趨勢，多見于男性，且具有較高的致死率［1，2］；肺癌按照疾病類型可分為非小細胞肺癌以及小細胞肺癌，其中以非小細胞肺癌較為多見，占肺癌中的80%。肺癌患者可見咳嗽、咯血、低熱、胸部腫脹等臨床癥狀，由于肺癌早期與肺部感染、霍奇金病等相似，患者往往會忽視，以致于錯過最佳治療時間，待疾病發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期；針對肺癌疾病的患者，最主要的治療方法是讓其接受化療治療，患者雖可獲得一定的治療效果，但是化療對于患者自身的傷害較大，往往易出現(xiàn)較多的不良反應，因此為了改善患者的生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量，中藥聯(lián)合化療治療方案被運用于臨床，本次研究中，著重探討消癌平聯(lián)合化療治療肺癌的臨床治療效果以及安全性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的臨床病理確診的肺癌患者50例作為研究對象，使用數(shù)字隨機法將患者分為對照組與觀察組，每組25例。對照組中，男11 例，女 14 例 ；年齡 46～74 歲，平均年齡 (55.02±6.33)歲 ；病程0.5～4年，平均病程 (2.71±0.74)年。觀察組患者中，男12 例，女 13 例 ；年齡 45～76 歲，平均年齡 (55.92±6.75)歲 ；病程1～4年，平均病程(2.48±0.82)年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況，自愿簽署知情同意書；②體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好。排除標準：①同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾?。虎谝缽男暂^差的患者。

1.2 方法 對照組患者接受化療藥物治療，接受GP治療方案，在第1天與第8天靜脈滴注1.0 g/m2吉西他濱［齊魯制藥(海南)有限公司，國藥準字H20140051］，于第1天至第3天靜脈滴注20 mg/m2順鉑(德州德藥制藥有限公司，國藥準字H20023236)，21 d為1個療程。觀察組患者則在對照組基礎上接受消癌平(南京圣和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20025868)治療，將20 ml消癌平溶于500 ml 5%葡萄糖溶液中，每次化療開始的第1天靜脈滴注，連續(xù)使用1周，共接受14 d的治療。兩組患者在接受治療的同時，根據(jù)患者出現(xiàn)的不良反應給予止吐、護肝、護胃等對癥治療。

1.3 觀察指標及判定標準 統(tǒng)計比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況及臨床治療效果。不良反應包括脫發(fā)、嘔吐、腹瀉、肝腎功能異常等。在治療結(jié)束后，對患者進行CT檢查，根據(jù)CT檢查結(jié)果評估兩組患者的臨床治療效果，有效：患者的病灶與治療前對比，縮?。?0%；顯效：患者的病灶與治療前對比，縮小10%～30%；無效：患者的病灶與治療前對比，不僅未縮小，且呈現(xiàn)增大趨勢?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 對照組患者中，脫發(fā)5例，嘔吐2例，腹瀉1例，肝腎功能異常2例，不良反應總發(fā)生率為40%；觀察組患者中，脫發(fā)1例，嘔吐0例，腹瀉1例，肝腎功能異常1例，不良反應總發(fā)生率為12%；觀察組患者的不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者中，有效患者20例，顯效患者4例，無效患者1例，臨床治療總有效率為96%；對照組患者中，有效患者14例，顯效患者5例，無效患者6例，臨床治療總有效率為76%；觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比(n，%)

表2 兩組患者臨床治療效果對比［n(%)，%］

3 討論

肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤，最為常見的是非小細胞肺癌，由于早期肺癌易被誤診，導致患者錯過最佳治療時機，再次治療時已經(jīng)是中晚期，中晚期肺癌患者僅接受化療治療的預后效果往往不理想［3-5］?；熤委熓悄壳胺伟┗颊咦顬槌Ｒ姷闹委煼桨?，有效的化療可幫助患者延長生存周期，改善生活質(zhì)量，但患者在接受化療治療的過程中，往往會出現(xiàn)免疫力下降，同時伴有惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應，甚至增加復發(fā)與轉(zhuǎn)移幾率［6-9］；因此，給予患者一種既能獲得較好的治療效果，還能改善患者生活質(zhì)量的方案十分重要。

近年來，隨著中藥在臨床上的廣泛使用，消癌平也被廣泛的運用于臨床治療肺癌，該藥物是由傳統(tǒng)的中藥烏骨藤提取制成的，可有效的抑制腫瘤核酸的合成，從而抑制腫瘤細胞的生長，同時還能有效的減少激素的釋放，導致腫瘤細胞的消亡，且藥物的不良反應較少［10-13］。本次研究中，對照組患者接受化療藥物治療，觀察組患者則在對照組基礎上接受消癌平治療，對照組患者不良反應總發(fā)生率為40%，觀察組患者不良反應總發(fā)生率為12%；觀察組患者的不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者臨床治療總有效率為96%，對照組患者臨床治療總有效率為76%；觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述，肺癌患者接受消癌平聯(lián)合化療治療，在改善患者預后效果的同時，可有效的降低化療藥物的毒性，降低發(fā)生不良反應的風險，提升臨床治療效果，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。