周寶銀

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院公共基礎(chǔ)部 江蘇·淮安 223005）

古淮安府、淮揚(yáng)道的這片地域，是下草灣新人和青蓮崗文化的發(fā)祥地，歷史悠久，文化璀璨。特殊的地域人文造就了淮安地區(qū)名醫(yī)輩出，延綿不斷。遠(yuǎn)在漢唐時(shí)期，就有“天醫(yī)星，落淮陰”之說(shuō)。自古及今，淮醫(yī)不斷發(fā)展，不斷更新，已被社會(huì)各界不斷接受、認(rèn)可，已形成響亮的醫(yī)學(xué)品牌，引起了醫(yī)界和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。

一、淮醫(yī)的區(qū)域優(yōu)勢(shì)

淮安府，本漢射陽(yáng)地?！队碡暋贰堵毞健酚涊d淮安屬揚(yáng)州，春秋屬吳，后屬楚。秦屬九江郡，西漢屬臨淮郡及廣陵國(guó)，東漢屬?gòu)V陵郡及下邳國(guó)。三國(guó)屬魏，為臨淮、廣陵二郡。隋開(kāi)皇初，廢山陽(yáng)為楚州，大業(yè)初，有并入江都郡，屬揚(yáng)州。唐為東楚州，天寶初改淮陰郡，乾元初復(fù)為楚州。元升淮安路，改為總管府。明清時(shí)期，境內(nèi)置淮安府，府暑設(shè)山陽(yáng)。清末淮安府轄山陽(yáng)、清河、安東、鹽城、桃源、宿遷、沭陽(yáng)、睢寧、贛榆、邳州、海州，計(jì)9 縣2 州。民國(guó)元年（1912），淮安府撤銷(xiāo)，置淮揚(yáng)道，道署設(shè)清江浦，轄江都、儀征、東臺(tái)、興化、鹽城、阜寧、揚(yáng)州、淮安、淮陰、泰州、泰縣、高郵、寶應(yīng)13 縣?；窗哺?、淮揚(yáng)道轄區(qū)約當(dāng)今江蘇省徐州市睢寧、邳州、新沂，連云港市、宿遷市、淮安市、鹽城市、揚(yáng)州市、泰州市全境，約42 個(gè)縣（市、區(qū)）。

淮安逐步融合南北優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，成為“河興”而興的歷史名城。明成祖朱棣遷都北京之后，為加強(qiáng)對(duì)南方的統(tǒng)治，尤其是使江浙、湖廣的大米、綢緞、工藝品源源不斷運(yùn)往北京，大規(guī)模整治并將元代改造取直后的京杭大運(yùn)河，專(zhuān)門(mén)設(shè)置漕運(yùn)總督，負(fù)責(zé)“管領(lǐng)天下之傳輸，而東南土物之作貢者，楚蜀之木、滇之銅、豫章之窯、吳越之織貝、閩越之橘柚，皆由此經(jīng)行。”[1]清代河道總督衙門(mén)由濟(jì)寧遷至江蘇清江浦(淮安市)。漕運(yùn)期間，運(yùn)輸漕糧的商賈、兵丁、腳夫成為極具消費(fèi)能力的群體，繁榮了運(yùn)河沿岸的經(jīng)濟(jì)。

便捷的漕運(yùn)交通和繁榮的鹽業(yè)，不僅使淮安商貿(mào)繁榮、文人云集、巨商積聚，而且還推動(dòng)了醫(yī)學(xué)先行者和力行者的前行步伐，促進(jìn)了淮醫(yī)的興起與發(fā)展。明清時(shí)期，醫(yī)學(xué)先行者們利用漕運(yùn)之便前往北京，他們大都一面攻讀醫(yī)書(shū)，一面虛心向各派中醫(yī)名家求教，通過(guò)認(rèn)真鉆研思考，了解各流派辨證、用藥的特點(diǎn)與方法后，有的還成為了御醫(yī)、太醫(yī)；有的回鄉(xiāng)治病救人，帶徒行醫(yī)，使行醫(yī)的隊(duì)伍更為壯大?；窗驳赜蜥t(yī)生足跡出現(xiàn)在清江、漣水、灌南、寶應(yīng)，有的遠(yuǎn)及蚌埠、南京、上海等地。時(shí)人稱(chēng)在河下學(xué)醫(yī)，回寶應(yīng)行醫(yī)的醫(yī)家為“淮城派”。

在這片“襟淮帶?！钡耐恋厣希Q生了一個(gè)醫(yī)學(xué)品牌—淮醫(yī)； 淮醫(yī)根植于這一區(qū)域文化的沃土，醫(yī)緣和地緣一脈相承，積淀形成了一個(gè)帶有濃郁地方特色和富有創(chuàng)新精神的地域文化和醫(yī)學(xué)文化——淮醫(yī)文化。

二、淮醫(yī)的歷史脈絡(luò)

南北因氣候不同，對(duì)疾病的療法也有所不同，而淮安居于南北交界處，是南北氣候過(guò)渡帶，隨著運(yùn)河水的流動(dòng)，往來(lái)于運(yùn)河上的人們四方雜處，民俗風(fēng)情各異，融合南北優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，逐漸形成了淮安南北兼具的特性，衍生出了開(kāi)放融合的淮安醫(yī)學(xué)文化，成為淮安及周邊地區(qū)世代傳承的文化現(xiàn)象。疾病的起因與療法因地而異，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》曰：“一病而治各不同，皆愈，何也？ 岐伯曰：地勢(shì)使然也?！盵2]這說(shuō)明了古代醫(yī)學(xué)思想中有關(guān)方域與疾病、療法之間的關(guān)系?！妒泪t(yī)得效方》指出：“南北風(fēng)土之殊，人物厚薄之異，北方土后水深，水性沉下，人體多實(shí)而少虛……南方屬火，火性輕炎，人體多需而少實(shí)?！盵3]“淮醫(yī)”就其歷史而言，是指發(fā)源并恢弘古淮河與大運(yùn)河的交匯處——淮安（陰），經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積淀形成的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)品牌，是這一區(qū)域的古代各大中醫(yī)流派、名家學(xué)說(shuō)及其傳人，與當(dāng)代西醫(yī)攜手并進(jìn)、交相輝映的總稱(chēng)。

淮醫(yī)自誕生起，就懸壺濟(jì)世。成立于1925年的五港紅十字會(huì)辦了一個(gè)診所，“主動(dòng)深入四鄉(xiāng)為小兒種牛痘，預(yù)防天花”[4]，紅十字會(huì)宿遷分會(huì)“備有各種藥品，分贈(zèng)給貧民”[5]。特別是新中國(guó)成立后，“淮海醫(yī)院進(jìn)入淮陰城，并接收兩淮市醫(yī)院”[6]，淮醫(yī)進(jìn)入新時(shí)代。

三、淮醫(yī)的建設(shè)成就

從2009年至2013年，中央電視臺(tái)、人民日?qǐng)?bào)、健康報(bào)三大媒體23 次報(bào)道淮醫(yī)文化節(jié)及惠民大行動(dòng)的盛況，組委會(huì)先后收到中華醫(yī)學(xué)會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生部監(jiān)督局、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)等賀電100 余份?；瘁t(yī)名聲鵲起，淮醫(yī)的內(nèi)涵得到前所未有的充實(shí)?！盎瘁t(yī)”也不再是狹義的“中醫(yī)，而是包括現(xiàn)在淮安市的全部醫(yī)學(xué)。本著強(qiáng)醫(yī)惠民的淮醫(yī)品牌宗旨，在“三轉(zhuǎn)一響”的“雙仆”意識(shí)的引領(lǐng)下，淮醫(yī)品牌建設(shè)，成為三萬(wàn)淮醫(yī)自信、自覺(jué)的共同行動(dòng)，成為黨的群眾路線的的生動(dòng)注腳。為了強(qiáng)醫(yī)惠民，在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，政府主導(dǎo)，群策群力，多級(jí)投入，建立健全城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)體系，建成一批國(guó)家級(jí)社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)基地和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建成惠民醫(yī)院41 所，城鄉(xiāng)一體化“15 分鐘健康服務(wù)圈”運(yùn)行良好，榮獲2012年“世界健康城市創(chuàng)新發(fā)展獎(jiǎng)”。全國(guó)人大檢查組、衛(wèi)生部專(zhuān)題調(diào)研組、全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)先后來(lái)淮專(zhuān)題調(diào)研，并在全國(guó)推介淮安經(jīng)驗(yàn)。首發(fā)了全國(guó)第一張具有標(biāo)準(zhǔn)金融功能的居民健康卡。建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)主體工程，三次在全國(guó)性會(huì)議上作典型發(fā)言。國(guó)家衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委）來(lái)信表?yè)P(yáng)?！督】祱?bào)》頭版專(zhuān)題報(bào)道。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的推介下，去年以來(lái)，上海、廣西、河南、安徽等省市及省內(nèi)的鎮(zhèn)江、南通、常州、鹽城、宿遷等市先后來(lái)淮參觀學(xué)習(xí)衛(wèi)生信息化的 “淮安模式”“淮安速度”。

吉文橋先生的報(bào)告指出，淮醫(yī)品牌建設(shè)前，淮安衛(wèi)生系統(tǒng)沒(méi)有一所三甲醫(yī)院；SCI 論文五年內(nèi)僅有3 篇； 沒(méi)有國(guó)家級(jí)和國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)合作項(xiàng)目；醫(yī)學(xué)博士?jī)H有10 名；當(dāng)?shù)胤欠ㄐ嗅t(yī)惡性案件多發(fā)?？傮w衛(wèi)生現(xiàn)狀在全省位列倒數(shù)。然而通過(guò)7年的淮醫(yī)品牌建設(shè)，淮安醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了大家都難以想象的變化：“三甲”醫(yī)院不但實(shí)現(xiàn)零的突破，而且總數(shù)達(dá)到5 所； 醫(yī)學(xué)博士不僅在數(shù)量上從總數(shù)10人猛增到“雙百”，而且還形成了“海歸博士群”和“百人博士群” 量大醫(yī)學(xué)研究高地；SCI 論文從原來(lái)五年的3 篇，達(dá)到一個(gè)年度的130 余篇；省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科數(shù)量翻了8 倍； 建成一個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科；區(qū)域醫(yī)療秩序井然，無(wú)一起嚴(yán)重負(fù)面衛(wèi)生事件[7]。“十五分鐘健康圈”受到聯(lián)合國(guó)教科文組織的嘉獎(jiǎng)！ 淮安成為全國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)三大試點(diǎn)城市之一。

淮安的經(jīng)驗(yàn)、淮安的動(dòng)向、淮安的方案受到全國(guó)信息化同行的密切關(guān)注！ 上海瑞金醫(yī)院黨委副書(shū)記、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)科副主任委員、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審專(zhuān)家主任委員陳生第說(shuō)：“淮安的醫(yī)療衛(wèi)生主要指標(biāo)不遜于蘇南。”中國(guó)淮醫(yī)惠民大行動(dòng)暨文化節(jié)榮列“中國(guó)文化類(lèi)十大節(jié)慶”“全省放心消費(fèi)創(chuàng)建百件實(shí)事”“淮安十大節(jié)慶”榜。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王詠紅在視察淮安衛(wèi)生工作時(shí)指出：“淮醫(yī)惠民大行動(dòng)暨文化節(jié)打造了淮安的品牌，集聚了各方人才，匯集了千萬(wàn)百姓?！?012年9月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任張漢東認(rèn)為：“醫(yī)改淮安模式已經(jīng)形成?！蓖?0月，北京大學(xué)李玲教授在淮安調(diào)研時(shí)評(píng)價(jià)說(shuō)：“淮醫(yī)為中國(guó)醫(yī)改殺出了一條新路?！?013年7月3日，時(shí)任江蘇省副省長(zhǎng)毛偉明來(lái)淮專(zhuān)題調(diào)研，給予高度評(píng)價(jià)：“形成了自己的品牌、特色和亮點(diǎn)?！?/p>

四、淮醫(yī)的使命擔(dān)當(dāng)

“淮醫(yī)”歷經(jīng)多年，通過(guò)“中國(guó)·淮醫(yī)”文化節(jié)的洗禮，不斷實(shí)踐?；瘁t(yī)人深深的感受到開(kāi)放精神的重要價(jià)值與意義?；瘁t(yī)的成功，不僅讓“天醫(yī)星，落淮陰”的傳說(shuō)，隨著新時(shí)代“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的全面實(shí)施，得到繼承與發(fā)揚(yáng)，更為新醫(yī)改、健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，提供了鮮活的區(qū)域的醫(yī)學(xué)實(shí)踐樣本。

深入挖掘中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)上繼承創(chuàng)新，不斷展現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的文化魅力，醫(yī)學(xué)界義不容辭、責(zé)無(wú)旁貸。責(zé)任有多大，事業(yè)就能走多遠(yuǎn)；擔(dān)當(dāng)有多大，人生的格局就有多大?；瘁t(yī)必須嚴(yán)格遵循習(xí)近平總書(shū)記的指示，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，為繼續(xù)弘揚(yáng)和傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化擔(dān)當(dāng)更大責(zé)任。為此，全力以赴推進(jìn)淮醫(yī)品牌文化建設(shè)，迅速提升衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展整體水平，為實(shí)現(xiàn)江蘇“高質(zhì)量發(fā)展走在全國(guó)前列”以及“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施勇當(dāng)“先鋒官”。

2013年11月26日，習(xí)近平到山東曲阜考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：要大力弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化?；瘁t(yī)品牌的打造，為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的“登峰”和“落地”找到了路徑。品牌來(lái)源于誠(chéng)信，誠(chéng)信的基礎(chǔ)就是質(zhì)量以及對(duì)客戶的承諾。高質(zhì)量發(fā)展是品牌建設(shè)的必由之路?；瘁t(yī)以開(kāi)放發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，尋找差距，確立定位，實(shí)現(xiàn)了美譽(yù)度和影響力的快速提升。做到了以下三點(diǎn)。一是超越的發(fā)展定位。把區(qū)域醫(yī)學(xué)的發(fā)展放在全國(guó)、世界的背景下，動(dòng)態(tài)地、歷史地來(lái)審視、來(lái)選擇、來(lái)決斷；二是超前的發(fā)展眼光。通過(guò)雙向、全方位地讓淮醫(yī)融入上海等國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)高地，并在此基礎(chǔ)上，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”，向世界最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)高端靠近，讓“淮醫(yī)”逐步走向世界。三是扎實(shí)的立足點(diǎn)。淮醫(yī)堅(jiān)持依靠開(kāi)放尋找差距，依靠開(kāi)放尋找定位，“接軌上海，放眼世界”，依靠開(kāi)放引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源，引進(jìn)人才，打破發(fā)展瓶頸，堅(jiān)持發(fā)揮廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的主體地位，把為誰(shuí)發(fā)展和靠誰(shuí)發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，最廣泛最充分地調(diào)動(dòng)一切積極因素，落實(shí)以人為本，將“淮醫(yī)”品牌唱響中國(guó)，唱響世界。

淮上自古就有“良相與良醫(yī)同采，名將與名醫(yī)同功”之說(shuō)。多年來(lái)，淮醫(yī)伴隨著運(yùn)河的流淌，提倡“天人合一”的醫(yī)學(xué)思維，滲透著儒家的文化，留下了淮醫(yī)先賢們高尚的醫(yī)學(xué)人文精神，他們精研岐黃，解救病痛，普及萬(wàn)民，留下了浩瀚的醫(yī)學(xué)典籍和獨(dú)到的醫(yī)學(xué)技術(shù)，體現(xiàn)了淮醫(yī)的人文關(guān)懷與人道主義精神?！盎瘁t(yī)”是淮安文化的瑰寶，弘揚(yáng)光大“淮醫(yī)”的“仁醫(yī)仁術(shù)”，把人的生命意義和價(jià)值極大的擴(kuò)大和升華，是當(dāng)代醫(yī)者的使命。