傳染性喉氣管炎(ILT)是由傳染性支氣管炎病毒引起的雞的一種急性高度接觸性呼吸道傳染病。本病廣泛流行于世界各地，是養(yǎng)雞業(yè)的一種重要疫病。在商品化的產(chǎn)蛋雞舍中，產(chǎn)蛋雞感染此病通常會導(dǎo)致產(chǎn)蛋量降低，雞蛋的品質(zhì)下降。在傳染性喉氣管炎流行多發(fā)的地區(qū)，由于死亡率、產(chǎn)蛋量損失的影響，家禽業(yè)每年面臨著數(shù)百萬美元的損失。

一、臨床癥狀

臨床癥狀表現(xiàn)為病雞的呼吸道黏液或血液堵塞氣管或喉部，呼吸困難的病雞會喘氣、咳嗽，并揚(yáng)起頭頸并且往前伸、張口呼吸會夾雜著喘鳴音。它們在咳嗽的時(shí)候很容易咳出帶血的黏液，而且初期感染后，蛋雞產(chǎn)量已經(jīng)明顯下降，伴隨著食欲減退而變得更消瘦。感染更嚴(yán)重的病雞，由于低血氧，會出現(xiàn)結(jié)膜炎。此時(shí)它們的糞便已經(jīng)開始呈綠色或者黃色，雞冠發(fā)紫；在檢查口腔時(shí)，還發(fā)現(xiàn)了喉部粘膜上有淡黃色纖維素性假膜；有的病雞還伴有結(jié)膜炎變化，常見眼瞼周圍腫脹，結(jié)膜充血、水腫，有時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血的癥狀，下眼瞼水腫，角膜出現(xiàn)潰瘍等。

該病的致死率一般在10%～20%之間，但在嚴(yán)重暴發(fā)時(shí)死亡率高達(dá)70%，感染的雞只常常由于氣管和喉阻塞而發(fā)生窒息并無臨床癥狀的猝死。亞急性暴發(fā)的疾病跡象可能類似于急性暴發(fā)事件，但疾病進(jìn)展較慢，致死率較低(約為10%～30%)。在這種情況下，驗(yàn)尸結(jié)果通常不那么明顯。在非常輕微的喉氣管炎暴發(fā)事件中，感染雞只可能只會出現(xiàn)撕裂、結(jié)膜炎、眶下腫脹、鼻分泌物、產(chǎn)蛋量減少、采食量減少和體重減輕等臨床癥狀。

頸伸長，表現(xiàn)出呼吸窘迫的癥狀（照片來自明尼蘇達(dá)大學(xué)的羅伯特·波特博士）

二、潛伏期

傳染性喉氣管炎不同的病毒株，在致病性和抗原性均有差異，但只有一個(gè)血清型。由于病毒株毒力上的差異，對雞的致病力不同，給本病的控制帶來一定的困難，在雞群常有帶毒雞的存在，病愈雞可帶毒1年以上。傳染性喉氣管炎病毒在雞群中的臨床表現(xiàn)將因病毒株的毒性和最初病毒感染的位置而異。病毒株的致病性也不同，其病程也各不相同。感染較溫和病毒株的雞群可能在10 d內(nèi)恢復(fù)，而從較多致病株中恢復(fù)可能需要4周的時(shí)間。

通常情況下，ILT的臨床癥狀在雞只感染后的6～12 d出現(xiàn)。潛伏期的長短與病毒株的毒力有關(guān)。病毒通常在最初感染后至少6～8 d在呼吸道分泌物中存在，存在時(shí)間可達(dá)10 d。與所有皰疹病毒一樣，最初接種后，ILT病毒可以長時(shí)間駐留在宿主的神經(jīng)組織中，成為潛伏的感染工具，因此病毒可以在雞群中潛伏數(shù)月。但在這種潛伏的感染狀態(tài)下，雞只不會出現(xiàn)感染疾病的跡象，也不會傳播病毒。但伴隨著感染雞只的移動，可以觸發(fā)病毒重新激活，在雞群中傳染病毒。

三、傳播方式

該病最大的傳染源為病雞或帶毒雞，雞只通過接觸受感染的病雞的呼吸道分泌物而感染傳染性喉氣管炎。病毒經(jīng)呼吸道及眼部傳染，由呼吸器官及鼻分泌物污染的墊草、飼料、飲水及用具可成為傳播媒介。

四、病毒易感性

ILT病毒是一種包膜病毒，使其易受許多常見的商用化學(xué)消毒劑的攻擊，包括堿液、甲酚、過氧化氫、鹵素洗滌劑或碘伏堿的消毒劑。病毒直接暴露于陽光或高溫(38℃/100.4°F)的環(huán)境中可以被迅速滅活(48 h或更短時(shí)間)。與之相反，在黑暗、潮濕、涼爽的條件下，病毒可能在有機(jī)物質(zhì)中存活100 d。

五、病理解剖學(xué)變化

病死雞的嘴角、頭部及其它部位的羽毛上常有血痰玷污。病理解剖學(xué)的主要特征性的變化在猴喉頭和氣管。由于窒息而死的雞，在喉頭、氣管處充滿大量黃白色奶油狀粘性分泌物或混有血液的滲出物或完全呈血液樣。喉頭、氣管粘膜高度水腫增厚、充血、出血及粘膜上皮壞死。這種炎性反應(yīng)也見于眼結(jié)膜、鼻淚管、鼻腔、副鼻竇、支氣管等處。病重時(shí)，喉頭、氣管腔內(nèi)的分泌物、滲出物，由于水分的吸收，形成偽膜，干酪樣黃褐色固形物質(zhì)覆蓋粘膜表面，時(shí)而咯出體外，顯管狀偽膜。

本病特征性的病理組織學(xué)變化是呼吸道粘膜纖毛上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞及基底膜細(xì)胞等上皮細(xì)胞出現(xiàn)核內(nèi)包涵體，有時(shí)出現(xiàn)含有幾個(gè)或數(shù)十個(gè)細(xì)胞核的合胞體，而每一個(gè)細(xì)胞核內(nèi)均含有核內(nèi)包涵體。有的包涵體在細(xì)胞核的中央，有的則在核膜的暈輪中，呈嗜酸性(A型)或嗜堿性(B型)核內(nèi)包涵體。在急性病例多在發(fā)病前期觀察時(shí)才易發(fā)現(xiàn)核內(nèi)包涵體。

六、死后病變

與臨床癥狀一樣，喉氣管炎的死后病變可能因疾病的嚴(yán)重程度和病毒最初傳入宿主體內(nèi)的位置而不同。

嚴(yán)重的感染病雞的特征性病變是氣管出血性炎癥，也可以觀察到呼吸道和結(jié)膜黏膜表面的炎癥，以至于一些病雞可能會突然死亡，特別是在暴發(fā)初期，沒有大體的病理跡象。在輕微感染傳染性喉氣管炎的病例中，或在該病暴發(fā)早期，病理表現(xiàn)可能僅限于結(jié)膜和眶下竇腫脹。

喉部和氣管的炎癥

七、診斷

我們通過該病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀和其他一些不正常的地方可以做出初步的判斷，但最后確診就必須要通過實(shí)驗(yàn)診斷。由于該病在被感染的初期，能夠在病雞喉頭、氣管或眼結(jié)膜上皮組織中看到核內(nèi)包涵體，因此可在發(fā)病早期，采集氣管、喉頭及眼結(jié)膜組織制成涂片用于診斷。

傳染性喉氣管炎導(dǎo)致的纖維性出血（箭頭所示處會阻塞氣管并導(dǎo)致病雞窒息死亡）

氣管內(nèi)出血是感染的一個(gè)常見癥狀

核內(nèi)包涵體出現(xiàn)于感染后3 d左右，僅持續(xù)5 d。由于疾病的發(fā)展，這些細(xì)胞會發(fā)生壞死。選擇取樣的活雞應(yīng)使用二氧化碳或其他適當(dāng)?shù)臍怏w組合進(jìn)行安樂死，獸醫(yī)要盡量避免頸部脫位，防止對氣管造成損害。

喉氣管炎病毒也可以從活體樣本檢測到，例如：對結(jié)膜或呼吸道滲出液進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)或者血清學(xué)測試。ELISA的血清學(xué)檢測既可以提供快速的測試結(jié)果，主觀性也較低。

氣管粘膜病變的顯微觀察(圖中箭頭所示處為多核合成細(xì)胞核內(nèi)的包涵體，圖片來自愛荷華州立大學(xué)的佐藤幸子博士)

八、疫苗

ILT接種疫苗無法預(yù)防感染，然而，在這種疾病流行的地區(qū)，疫苗可以控制這種疾病的臨床影響，疫苗接種是目前預(yù)防和控制雞傳染性喉氣管炎的最有效的措施，弱毒活疫苗、滅活疫苗、基因工程疫苗對本病均有不同程度的保護(hù)作用。

在ILT暴發(fā)期間給雞群接種疫苗可以有效地減少疾病在雞群中的傳播。由于疾病傳播的速度較為緩慢，雞群重新接種疫苗是有效控制疫情的方法。此時(shí)沒有足夠的時(shí)間來為所有的雞只進(jìn)行滴鼻滴眼法來接種疫苗，所以噴霧法是最好的方法。將疫苗按噴霧規(guī)定稀釋，用粒度30～50 μm的噴霧器在雞群上方離雞只0.5 m處噴霧。在短時(shí)間內(nèi)，可使大群雞吸入疫苗獲得免疫。在噴霧前，要關(guān)風(fēng)機(jī)，門窗，免疫后大約15 min，重新打開。

九、預(yù)防管理

研究人員已在多個(gè)地區(qū)進(jìn)行針對了ILT的疾病控制和根除方案嘗試。成功在很大程度上取決于家禽飼養(yǎng)者之間的合作，以迅速查明病例，協(xié)調(diào)行動，戰(zhàn)略性地利用疫苗接種，有效預(yù)防雞群感染該病毒。

嚴(yán)格的生物安保是預(yù)防該病毒的有效措施。飼主應(yīng)保證人員、設(shè)備和車輛的衛(wèi)生，盡量減少攜帶受感染物質(zhì)與雞群接觸的風(fēng)險(xiǎn)?？刂迫藛T和雞群的流動對遏制疾病的蔓延同樣重要。運(yùn)送飼料、放置禽鳥和其他必需品時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)過感染過病毒的設(shè)施。應(yīng)盡可能避免將不同年齡的鳥類混合在一起，以盡量減少疾病從受感染或接種疫苗的雞傳染給健康雞只的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，切實(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。死雞的處理全要嚴(yán)格按要求執(zhí)行，鞋子、衣物、車輛、人員等進(jìn)入未接種疫苗的雞舍時(shí)都要清洗消毒，以確保不攜帶病毒。每個(gè)雞場都要根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件制定一個(gè)有效的控制程序，并不斷堅(jiān)持下去。定期給雞舍通風(fēng)，定期清洗它們的雞舍和食槽。天氣好的時(shí)候盡量多讓雞群出去活動。保證充足的水和維生素的攝入。平時(shí)要進(jìn)行正常的消毒措施。對幼雞的時(shí)候進(jìn)行免疫接種，對引進(jìn)的雞群嚴(yán)格把關(guān)防止引進(jìn)攜帶有病毒的雞。

十、治療

確定病癥以后，對癥下藥。由于醫(yī)療技術(shù)的限制，目前沒法完全根治該病而且也沒有特別的治療方法，只能依照常規(guī)方法進(jìn)行治療。在確診后立即進(jìn)行了疫苗的緊急接種，根據(jù)臨床實(shí)踐用青鏈霉素配合黃茂多糖等抗病毒的藥物進(jìn)行肌肉注射，這個(gè)方法能夠最快的控制住病情。給發(fā)病的雞群服用抗菌藥物可以有效的防止激發(fā)感染。最后應(yīng)該對病雞采取對癥治療，如投服牛黃解毒丸(主要成分：牛黃、黃連、黃芩等)或喉癥丸(主要成分：人工牛黃、冰片、玄明粉、青黛、雄黃等)，或其他清熱解毒利咽喉的中藥液或中成藥物如黃連、川貝、天冬、陳皮等，將煎制后的這些草藥合并過后兌入水中能極大地減少死亡率，抑制疾病傳播。