孫曉玲

【摘要】目的：分析重組人干擾素栓治療宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染的作用。方法：選取700例宮頸HPV感染患者隨機分為對照組（350例，常規(guī)治療方式）與研究組（350例，常規(guī)治療+重組人干擾素栓治療）。對比不同組別患者HPV轉陰情況、副作用出現率。結果：研究組患者HPV轉陰率明顯比對照組高（P<0.05）;不同組別患者副作用出現率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：重組人干擾素栓治療宮頸HPV感染可改善HPV清除情況，并且不會導致副作用的明顯增加。

【關鍵詞】重組人干擾素栓;宮頸人乳頭瘤病毒感染;副作用

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-246-01

人乳頭瘤病毒（HPV）具有嗜上皮特性，誘導皮膚黏膜鱗狀上皮增生、紊亂，引發(fā)感染甚至癌變。隨著性觀念與婚育觀念的改變，宮頸HPV感染患者數量也隨之增加。臨床資料指出[1]，大約存在35種能夠引發(fā)宮頸疾病或疣的HPV高危亞型，宮頸中HPV感染與宮頸癌前病變、宮頸癌存在密切關系。早期有效的藥物治療可降低HPV感染癌變風險。本次研究將分析重組人干擾素栓治療HPV感染的作用?，F進行報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從2017年3月至2018年6月期間在我院接受治療的宮頸HPV感染患者隨機分為對照組與研究組。入選患者符合《婦科疾病診斷標準》中宮頸HPV感染診斷標準[2]，經實時熒光定量PCR檢測2次結果均為高危型HPV陽性，具有性生活史，排除宮頸液基細胞學檢查上皮內病變或惡性病變，合并滴蟲、衣原體感染，宮內節(jié)育器，妊娠期、哺乳期患者。對照組350例，年齡32至65歲，平均（47.6±6.3）歲，病程5個月至43個月，平均（23.8±5.7）個月，孕次0至5次，平均（2.3±0.7）次;研究組350例，年齡32至66歲，平均（47.7±6.4）歲，病程6個月至44個月，平均（24.0±5.5）個月，孕次0至4次，平均（2.2±0.6）次。不同組別患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組給予保婦康栓（生產單位：海南碧凱藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字Z46020058），在患者睡前清潔外陰后把1枚藥物放置在陰道后穹窿位置，每隔1d用藥1次，9例為1個療程，待到下次月經干凈3d以后進入第2個療程。

研究組另給予重組人干擾素栓（生產單位：長春生物制品研究所有限責任公司;批準文號：國藥準字S19991019），用法與用量同保婦康栓。

兩組均治療3個療程。

1.3?研究指標

（1）不同組別患者HPV轉陰情況。使用熒光定量PCR檢測患者HPV-DNA負荷量，陽性即為HPV-DNA負荷量不低于1.0pg/ml，陰性即為低于1.0pg/ml。

（2）不同組別患者副作用。統(tǒng)計不同組別治療期間副作用。

1.4?統(tǒng)計學分析

數據資料用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，以（%）表示計數資料，予以x2檢驗，分析對比項之間是否存在差異，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?不同組別患者HPV轉陰情況

研究組HPV轉陰率明顯比對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2?不同組別患者副作用?研究組陰道干澀、肌痛、皮疹、白帶增加分別12例、10例、6例、10例，對照組陰道干澀、肌痛、皮疹、白帶增加分別6例、7例、2例、6例，副作用出現率分別為10.86%、6.00%，不同組別副作用出現率差異無統(tǒng)計學意義（x2=5.349，P=0.021）。

3?討論

HPV為具有很強組織特異性與嗜上皮性的共價雙鏈環(huán)狀小分子DNA病毒，具有鱗狀上皮細胞親嗜性，鱗狀上皮細胞在分化中為病毒提供復制、合成衣殼蛋白、包裝病毒粒子所需要的內環(huán)境，因此HPV感染高發(fā)區(qū)域通常為宮頸磷-柱狀上皮細胞交接位置。HPV感染不僅是宮頸炎的高危因素，還能在機體免疫能力較差時在宿主細胞基因組中進行整合，誘發(fā)宮頸癌變[3]。HPV感染好發(fā)于30歲以上女性群體中，多為高危亞型，尚未達到致癌程度，采用積極、科學的治療方式可實現病情逆轉，防止發(fā)生癌變?，F階段臨床上通常采取藥物治療的方式。

本研究結果顯示，研究組患者HPV轉陰率明顯比對照組高（P<0.05），提示重組人干擾素栓的增用可增強HPV清除能力;不同組別患者副作用出現率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明重組人干擾素栓的增用并不會明顯增加副作用。在機體感染HPV后抵抗力將有所下降，清除病毒的能力減弱，容易造成HPV持續(xù)感染。保婦康栓有效成分為冰片、莪術油，可破瘀行氣、抗菌抗毒，促進機體免疫與吞噬能力的提升，但治療效果仍具有可提升空間。重組人干擾素栓為常用抗病毒制劑，可結合病變位置靶細胞表面的干擾素受體，促進細胞膜變化，形成對細胞中抗病毒基因的激活作用，誘導細胞分泌合成酶、蛋白激酶，阻滯合成病毒蛋白[4]。另外，該藥物可促進鱗狀上皮細胞再生，增強吞噬細胞與殺傷細胞殺滅病毒的能力，有效控制感染，并能對機體激素水平進行調節(jié)，加快陰道上皮修復與再生的速度。將其與常規(guī)治療方式聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同優(yōu)勢作用，促進抗病毒作用的增強，快速改善患者癥狀，避免癌前病變或癌變。

綜上所述，重組人干擾素栓治療宮頸HPV感染可改善HPV清除情況，并且不會導致副作用的明顯增加。

參考文獻：

[1]?周小燕， 羅一平， 梁潔意.重組人干擾素α-2b栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療宮頸高危型HPV感染的效果及對微生態(tài)環(huán)境相關免疫因子的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（4）：448-451.

[2]?來佩琍.婦科疾病診斷標準[M].北京.科學出版社， 2001：74-75.

[3]?杜亞麗， 呂蓓， 朱雷芳，等.重組人干擾素a-2b聯(lián)合膦甲酸鈉治療宮頸HPV感染的臨床療效觀察[J].現代生物醫(yī)學進展， 2016， 16（34）：6673-6675.

[4]?劉洋， 徐梅.重組人干擾素α2a栓聯(lián)合黃芪生脈飲治療子宮頸HPV感染療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合雜志， 2016， 25（32）：3586-3588.