劉建琴

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者肺栓塞發(fā)病率的影響。方法：選取我院在2017年2月～2018年7月收治的長(zhǎng)期臥床患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析2組的肺栓塞的發(fā)病率。結(jié)果：觀察組的肺栓塞發(fā)病率和下肢靜脈血栓發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予長(zhǎng)期臥床患者合理有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低下肢靜脈與肺栓塞的發(fā)病率，改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);長(zhǎng)期臥床;肺栓塞

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-200-01

肺栓塞主要是由于栓子進(jìn)入患者的肺動(dòng)脈及其分支中，導(dǎo)致患者的血流不通，形成栓子柱塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，其中常見的栓子來源于股靜脈、髂外靜脈、股深靜脈、脛后靜脈以及比目魚肌靜脈[1]。而股靜脈是最常見的發(fā)生位置，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，更容易產(chǎn)生血栓，形成肺栓塞，該病的主要臨床癥狀為胸痛、呼吸加快以及呼吸困難等，嚴(yán)重危害著患者的生命安全與身心健康。我院對(duì)長(zhǎng)期臥床患者采用了護(hù)理干預(yù)在降低肺栓塞發(fā)病率等方面取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院在2017年2月～2018年7月收治的長(zhǎng)期臥床患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組男31例，女24例，年齡55～81歲，平均年齡（62.3±3.8）歲，其中患有慢性阻塞性肺炎15例，腦血管疾病14例，慢性心功能不全14例，惡性腫瘤12例。觀察組男30例，率25例，年齡56～79歲，平均年齡（61.3±3.5）歲，其中患有慢性阻塞性肺炎17例，腦血管疾病15例，慢性心功能不全12例，惡性腫瘤11例。2組患者在一般資料等方面無顯著差異，具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）護(hù)理人員在患者從住院開始就積極的與患者溝通交流，了解患者的既往病史以及合并癥等情況，對(duì)患者進(jìn)行有效評(píng)估，將預(yù)防肺栓塞的相關(guān)知識(shí)和肺栓塞的危險(xiǎn)因素向患者及家屬詳細(xì)講解，提高患者的疾病認(rèn)知度。同時(shí)告知禁食用高膽固醇、高脂肪的食物，多食用蛋白質(zhì)和纖維含量高的食物，平時(shí)要注意多飲水，保證患者的大便通暢，促進(jìn)患者的新陳代謝。

（2）對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng)，監(jiān)督患者在床上進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的伸屈下肢，并指導(dǎo)患者做背屈運(yùn)動(dòng)[2]，同時(shí)按摩患者的下肢，培訓(xùn)患者家屬參與進(jìn)行，對(duì)其錯(cuò)誤的手術(shù)給予指導(dǎo)和糾正，以便于患者出院后的護(hù)理。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率以及呼吸等情況，觀察和記錄患者的排尿量是否存在較大變動(dòng)，若患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行檢查與處理。

（3）護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者的下肢有無出現(xiàn)水腫、色澤變化肌肉深壓痛以及前靜脈怒張等現(xiàn)象[23，若出現(xiàn)這些情況要及時(shí)給予診斷和治療。同時(shí)要提高護(hù)理人員對(duì)肺栓塞的認(rèn)識(shí)，來保障患者在住院期間能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到有效處理。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比分析2組患者住院期間的肺栓塞和下肢靜脈血栓的發(fā)病率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，納入并詳細(xì)記錄本次研究中的全部計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，組間用X2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)的P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組發(fā)生7例（12.73%）下肢靜脈血栓，觀察組發(fā)生2例（3.64%）下肢靜脈血栓，比較結(jié)果為（X2=5.498，P=0.019）;對(duì)照組發(fā)生5例（9.09%）肺栓塞，觀察組發(fā)生1例（1.82%），比較結(jié)果為（X2=5.124，P=0.024）。觀察組的肺栓塞發(fā)病率和下肢靜脈血栓發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，肺栓塞的發(fā)病率與診斷率也在隨之增長(zhǎng)[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理只重視到患者住院期間發(fā)病的護(hù)理和治療過程中的護(hù)理，存在許多不足之處，易導(dǎo)致患者在治療過程中產(chǎn)生多種并發(fā)癥，不利于患者的后續(xù)治療和康復(fù)。因此，在住院期間對(duì)患者進(jìn)行全面的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，給予患者有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的預(yù)后具有重大作用。

護(hù)理干預(yù)主要是通過分析患者的具體情況給予有針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)該疾病的了解并對(duì)其進(jìn)行健康教育，能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，并且可以在患者出院后也能具備防范意識(shí)，可有效降低肺栓塞的發(fā)病率。肺栓塞在發(fā)病時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，癥狀具有特異性，而提高護(hù)理人員對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，在此病的診斷上有著很大的幫助;在治療過程中給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，能增強(qiáng)患者的免疫力與抵抗力，同時(shí)進(jìn)行的肢體鍛煉可有效減少下肢靜脈血栓的發(fā)病率，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的肺栓塞發(fā)病率和下肢靜脈血栓發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者采用護(hù)理干預(yù)能有效降低肺栓塞的發(fā)病率，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郭素梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（29）：11-11.

[2]?卓婷莉， 高珺， 張慧， et al.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺栓塞介入治療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（10）：1228-1232.

[3]?劉思一.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臥床肺栓塞患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（23）：186-187.

[4]?道&#;巴都木才次克.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺栓塞患者臨床癥狀的影響探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（14）：10-11.