葉莉芳

【摘要】目的：探究卒中單元建立重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)急性重癥腦卒中患者的積極影響。方法：選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，將其作為實(shí)驗(yàn)組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者，將其作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施卒中單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后對(duì)照組NIHSS評(píng)分結(jié)果高于實(shí)驗(yàn)組，治療積極率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性重癥腦卒中患者臨床護(hù)理中，可采取單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;重癥監(jiān)護(hù)病房;護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】R287.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-118-01

急性重癥腦卒中屬于臨床常見(jiàn)疾病，根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，近年來(lái)急性重癥腦卒中發(fā)生率有所上升。急性重癥腦卒中在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，有效的護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善預(yù)后還能夠提升患者治療、護(hù)理的積極性[1-2]。在以往護(hù)理中常用方式為常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理效果并不理想[3]。我院為了提升護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方式，具體實(shí)施情況如下。

1?資料與方法

1.1?基礎(chǔ)資料

選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，將其作為實(shí)驗(yàn)組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者，將其作為對(duì)照組。對(duì)照組中的男性患者為14例、女性患者為16例，患者年齡為48-73歲，平均（60.5±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性患者為16例、女性患者為14例，患者年齡為52-69歲，平均（60.5±1.2）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等資料均無(wú)明顯差異，不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，即為病情基礎(chǔ)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為卒中單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：（1）病情護(hù)理：密切觀察患者生命體征，檢測(cè)時(shí)間不得少于3d，3d后患者生命體征平穩(wěn)后可減少監(jiān)測(cè)時(shí)間;每d檢測(cè)患者生化指標(biāo)1次，根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的干預(yù);（2）針對(duì)性護(hù)理：在患者入院治療后應(yīng)對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)化的評(píng)估，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案;首先應(yīng)對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況給予早期翻身、坐起、拍背等體位護(hù)理，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行四肢、軀干以頭頸部的被動(dòng)活動(dòng)，按時(shí)、按需更換體位;如有患者出現(xiàn)顱內(nèi)眼升高現(xiàn)象，應(yīng)將上身抬高30°左右，并實(shí)施改善腦部循序法，改善顱內(nèi)壓;（3）健康宣教：應(yīng)為患者以及患者家屬講述致病因素、治療方式、護(hù)理方式，提高患者以及家屬疾病相關(guān)常識(shí)掌握程度。

1.3?指標(biāo)觀察和分析

1.3.1?觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度。我院采用NIHSS量表對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，分析護(hù)理前、護(hù)理后患者神經(jīng)功能缺損程度改善情況。

1.3.2?觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療積極率。結(jié)果為積極和不積極，積極為對(duì)于臨床治療和護(hù)理患者能夠積極配合和相應(yīng);不積極對(duì)于臨床治療和護(hù)理患者持以反對(duì)或不配合態(tài)度，治療護(hù)理依從性較低。治療積極率=積極/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

護(hù)理前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分結(jié)果無(wú)明顯差異，無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但護(hù)理后對(duì)照組NIHSS評(píng)分結(jié)果高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05），存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療積極率對(duì)比

對(duì)照組治療積極率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表2。

3?討論

腦卒中是臨床常見(jiàn)疾病，在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，護(hù)理干預(yù)為輔。在以往臨床護(hù)理中常用護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，但此護(hù)理方式存在一定的單一性和局限性，而且護(hù)理效果不是十分理想[4]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件的改善，人們生活水平和生活質(zhì)量的提升，對(duì)于臨床護(hù)理需求也有所提升，現(xiàn)如今常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿足不了患者的臨床護(hù)理需求。我院為了提升護(hù)理效果，在本次調(diào)查中采用了卒中單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方式。卒中單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理是臨床新型護(hù)理方式的一種，此護(hù)理方式含蓋了康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等，而且在治療過(guò)程中對(duì)患者生命體征實(shí)施24h全方位監(jiān)控，根據(jù)患者實(shí)際病情制定個(gè)體化護(hù)理方案，提升護(hù)理質(zhì)量。為了調(diào)查單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理實(shí)施效果，和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后對(duì)照組NIHSS評(píng)分結(jié)果高于實(shí)驗(yàn)組，治療積極率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理可提升患者治療護(hù)理的積極性，提高護(hù)理效果。

綜上所述，在急性重癥腦卒患者臨床護(hù)理中，可采取單元重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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