張輝

【摘要】目的：分析貴陽市某銀行員工體檢中高尿酸血癥檢出率。方法：對1242例部分在職職工及退休職工，按性別和年齡分組，空腹血尿酸水平測定，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：男性各年齡組高尿酸血癥（HUA）均顯著高于女性， （F=22.303，P<0.05）; 尿酸增高組的超重肥胖、血脂異常、血壓增高檢出率均高于尿酸正常組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：本次調(diào)查顯示，HUA患病率顯著增高，尤其是中青年男性及女性，因此科學(xué)有效的健康管理迫在眉睫。

【關(guān)鍵詞】貴陽市;高尿酸血癥;健康管理

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-029-01

隨著銀行制度的轉(zhuǎn)換、人們生活水平提高，越來越多的慢性病正威脅著廣大銀行職員的身體健康，為了解 銀行職員HUA情況，為該群體健康管理提供科學(xué)依據(jù)。本文將對在我院體檢的某銀行1242例部分在職職工及退休職工的體檢資料進行分析，探討HUA與疾病相關(guān)危險因素的相關(guān)性。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇2016年貴陽市某銀行在我院體檢中心進行健康體檢的個體1242例，其中男399例，女843例，年齡20～83歲。男女各分5組，每10歲為一組。

1.2?方法?詳細詢問患者年齡、性別、飲食習(xí)慣，飲酒習(xí)慣，記錄受檢者體重，身高，并計算體重指數(shù)（體重指數(shù) BMI = 體重（kg） / 身高（m 2）），空腹測量體質(zhì)量（精確至 0. 1 kg）、身高（精確至 0. 01 m）。采用臺式血壓計由專業(yè)護士測右上臂肱動脈血壓。體檢者采用血清標本、尿酸酶法，檢測儀器為雅培C16000生化儀。實驗室檢查項目包括血尿酸（uric acid，UA）、血清總膽固醇 （ serum totalcholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、等指標。

1.3?診斷標準?高尿酸血癥（HUA）：血中尿酸水平男性>420 μmol/ L、女性>360 μmol/ L[1];超重、肥胖：中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[6]，24 ≦體質(zhì)量指數(shù) （body mass index，BMI）<28 kg/ m2 為超重、BMI≧28 kg/ m2 為肥胖[2];血脂異常：中國成人血脂異常防治指南，TC≧6. 22 mmol/L 為升高，TG≧2. 26 mmol/ L 為升高[3]，高血壓診斷標準根據(jù)中國高血壓指南（2010） [4]，定義：未使用降壓藥物情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg、收縮壓≥140 mmHg。

1.4?統(tǒng)計方法?將1242例結(jié)果全部錄入數(shù)據(jù)庫，對計量資料進行正態(tài)性檢驗，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)均服從正態(tài)分布，故采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述，當(dāng)差異具體統(tǒng)計學(xué)意義時采用LSD-t法進行兩兩比較。計數(shù)資料采用頻數(shù)或構(gòu)成比（%）進行統(tǒng)計描述，組間比較采用列聯(lián)表x2檢驗。所有統(tǒng)計分析在SPSS 22.0中實現(xiàn)，檢驗水準α=0.05。

2?結(jié)果

2.1?不同性別不同年齡高尿酸（HUA）患病率的分析?結(jié)果顯示體檢者中男性不同年齡段間HUA患病率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），女性不同年齡段間HUA患病率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。男性各年齡組高尿酸血癥均顯著高于女性，見表1。

2.4?尿酸與超重肥胖、血脂異常、高血壓患病率的分析?HUA患者合并患有膽固醇增高為50.50%、甘油三脂增高為56.20%、超重肥胖為58.40%，高血壓為19.00%。HUA患者合并患有膽固醇增高、甘油三脂增高、超重、肥胖和高血壓的構(gòu)成比均顯著高于未患有HUA的人群，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均<0.05）。見表2：

3?討論

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體，尿酸代謝出現(xiàn)異常則出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥的直接后果是使痛風(fēng)的發(fā)生率增加.目前大量研究已經(jīng)顯示HUA患病率逐年增高，并且80%～90%HUA沒有特異的臨床表現(xiàn)[5]。因此科學(xué)有效的健康管理迫在眉睫。建議人們定期進行健康體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，調(diào)整生活方式，少喝酒、少吃海鮮等富含嘌呤的食物，多喝水，多運動，促進尿酸的排泄，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻：

[1]?段宇，劉超. 《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國專家共識》解讀[J]. 國際內(nèi)分泌代謝雜志，2013，33（6）：376 378.

[2]?中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司. 中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]?中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會. 中國成人血脂異常防治指南[J]. 中華心血管病雜志，2007，35（5）：390 418.

[4]?中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜志，2011，39（7）：579 591.

[5]?黨愛民，劉國仗.尿酸與心血管事件[J].中華心血管雜志2003，31（6）：478479.