劉琳，徐明明，毛艷芳，賀艷

（深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，廣東深圳 518000）

在老年心血管疾病患者中，出現(xiàn)失眠的概率相當(dāng)高，在這樣的情況下，老年患者在情緒波動上會受到很大的影響，且對于最終的康復(fù)療效也會造成一定的影響。近些年，臨床上針對老年心血管病疾病患者出現(xiàn)失眠原因進(jìn)行的分析，同時采用了針對的護(hù)理干預(yù)方式，并取得了一定的效果。為使老年患者生活質(zhì)量得以改善，對今后治療過程中老年心血管疾病患者護(hù)理干預(yù)對策的研究尤為重要[1]。本次研究探討了失眠原因以及護(hù)理對策的詳細(xì)分組研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入本次研究的70例對象均勻選自我院2017年7月-2018年7月收治的老年心血管患者，以數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各35例。兩組老年心血管患者的臨床資料對比（性別、年齡、疾病類型）無明顯差異（P＞0.05），可以實(shí)施進(jìn)一步對比。

1.2 護(hù)理方法 甲組患者采用常規(guī)護(hù)理辦法，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，定期對患者血脂、血壓和血糖水平進(jìn)行檢測。乙組采取針對性的失眠護(hù)理辦法，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者間的交流和溝通，從交流中幫助患者舒緩緊張的情緒，對患者的疑問進(jìn)行耐心講解，并將相關(guān)病理知識、治療方式、護(hù)理方式及步驟告知患者及其家屬，取得患者信任的同時，提升患者自信心，能夠積極進(jìn)行配合，從而使治療及護(hù)理效果更佳。（2）用藥方面的護(hù)理，在實(shí)施治療過程中，藥物通常會對患者睡眠造成一定的影響，所以在臨床護(hù)理中，應(yīng)盡量避免高頻率地使用此類藥物，從而使患者睡眠質(zhì)量得到一定的保證，在特殊情況下，還可以服用適當(dāng)藥量的安眠藥來加以控制。（3）行為和飲食方面的護(hù)理：在患者入眠之前，可以讓其飲用適當(dāng)量的牛奶，來促進(jìn)睡眠。還可以采用溫水泡腳的方式，來改善患者的失眠問題。此外，還可以通過音樂以及燈光等外界調(diào)節(jié)的方式，來促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提高。同時，改善患者睡前不適和緊張的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 分別從臨床用藥、患者本身以及醫(yī)院環(huán)境等各個因素著手，對影響患者失眠的可能原因進(jìn)行綜合的分析，通過對乙組患者針對失眠問題采取針對性的護(hù)理干預(yù)，從而對患者恢復(fù)情況及護(hù)理效果進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計處理 本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理，若P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析影響患者失眠的原因 對老年心血管疾病患者產(chǎn)生失眠原因分析如下：自身疾病影響發(fā)生失眠概率為36.23%，環(huán)境影響占63.29%，藥物副作用占12.53%，心理方面占55.21%，其他因素占8.72%。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果 乙組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后有效例數(shù)為30例，有效率為85.7%，甲組患者常規(guī)護(hù)理有效例數(shù)為23例，有效率為65.7%，乙組患者護(hù)理效果明顯高于甲組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，老年人失眠問題不斷增多，醫(yī)護(hù)人員也對這方面引起了高度的重視，特別是老年心血管患者中，失眠問題發(fā)生率較高，發(fā)生此種問題的原因主要是由于老年心血管患者自身疾病、生活環(huán)境以及精神方面等各類因素的影響。若長期用藥物進(jìn)行控制，副作用較為明顯，長此以往可能導(dǎo)致患者形成藥物依賴，最后達(dá)不到治療的效果。因此，醫(yī)護(hù)人員針對這方面進(jìn)行了各類研究，在治療過程中加入護(hù)理干預(yù)方式，主要從患者的心理、情緒、飲食以及藥物控制方面進(jìn)行有針對性的護(hù)理，讓患者從心理方面和情緒方面得到溝通和疏導(dǎo)，對患者環(huán)境問題加以改善，對飲食方面針對失眠問題采取有效方式加以調(diào)整，從而使患者睡眠及生活質(zhì)量得以總體改善[2]。

本研究結(jié)果顯示：老年心血管疾病患者出現(xiàn)失眠的原因大多由自身疾病、藥物副作用以及環(huán)境問題引起，對于這些問題，需有針對性地采取護(hù)理干預(yù)措施，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時刻關(guān)注患者的生活情況以及情緒狀況，及時與患者進(jìn)行溝通交流，根據(jù)患者失眠的原因，從患者飲食、心理以及藥物方面加以調(diào)整，從而確?；颊呤邌栴}得以解決。通過本次兩組患者對比研究結(jié)果表明，針對性護(hù)理干預(yù)對于改善老年心血管患者睡眠質(zhì)量有很大的療效。

綜上所述，針對老年心血管病患者失眠問題采取有針對性的護(hù)理干預(yù)，對于患者睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量改善效果顯著，臨床上值得推廣及應(yīng)用。