彭 利

（中國(guó)人民解放聯(lián)勤保障部隊(duì)桂林康復(fù)療養(yǎng)中心，廣西 桂林 541000）

頸椎病又稱為頸椎綜合征，是由頸椎結(jié)構(gòu)性退變導(dǎo)致血管、神經(jīng)、脊髓被壓迫、損傷形成一系列功能障礙的臨床綜合癥[1]。該病發(fā)病率高，患者多為青壯年，其中以伏案工作、長(zhǎng)期玩手機(jī)電腦者居多[2]。該病會(huì)導(dǎo)致患者上下肢乏力、手指發(fā)麻、頸背疼痛等，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。因此，積極探索治療頸椎病的理想方案具有實(shí)際意義。所以本文對(duì)電腦中頻治療儀在頸椎病療養(yǎng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，以期為頸椎病的臨床治療康復(fù)提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年8月于我院就診的頸椎病患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；⑵年齡20～70歲；⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴牽引禁忌癥；⑵頸椎腫瘤；⑶椎體骨折、脊椎側(cè)凸或狹窄；⑷合并嚴(yán)重心血管疾??；⑸妊娠期、哺乳期婦女。征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意后，將患者隨機(jī)分為觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60）。觀察組：男31,例，女29例，年齡（37.95±11.45）歲，病程（2.89±0.92）年。對(duì)照組：年齡（38.02±10.37）歲，病程（2.91±1.04）年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無顯著性，本研究具有可行性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以頸椎曲度牽引，患者取仰臥屈膝位，采用6100型曲度牽引儀對(duì)頸椎進(jìn)行牽引，將頭頸部固定在牽引儀上，治療時(shí)間10min，牽引時(shí)間3min，松弛時(shí)間1min。隔日治療1次，治療時(shí)患者需最大程度轉(zhuǎn)頭。治療2周為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

觀察組基于此聯(lián)合電腦中頻電刺激，患者取俯臥位，選擇1號(hào)處方，將正極片放置在病變頸椎節(jié)段，負(fù)極片放置在壓痛明顯的天宗穴，使用沙袋壓緊，每次治療20min，隔日治療1次，治療2周為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

⑴臨床癥狀積分為0～4分，評(píng)分與臨床癥狀程度呈正相關(guān)性[5]。⑵采用頸性眩暈癥狀與功能量表（ESCV）評(píng)估眩暈癥狀，評(píng)分與癥狀嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)性[6]。⑶采用SFMPQ疼痛量表評(píng)估疼痛程度，評(píng)分與疼痛程度呈正相關(guān)性[7]。⑷通過X線檢查測(cè)量后Cobb角、椎間高度、頸椎活動(dòng)度，頸椎活動(dòng)度積分與活動(dòng)度呈負(fù)相關(guān)性[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比

觀察組治療后的臨床癥狀積分、SFMPQ疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，ESCV評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組影像學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療后的后Cobb角、椎間高度高于對(duì)照組，頸椎活動(dòng)度積分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組影像學(xué)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

頸椎牽引是治療頸椎病的常規(guī)方法，具有一定的療效，但由于不能準(zhǔn)確掌握牽引力以及反復(fù)牽引，造成患者出現(xiàn)局部炎癥[2]。頸椎曲度牽引是對(duì)常規(guī)牽引的改進(jìn)方法，更符合頸椎生物力學(xué)的應(yīng)力狀態(tài)，通過電腦準(zhǔn)確控制牽引力度和牽引時(shí)間，減少牽引誤差，能夠有效減輕頸椎疼痛程度，促進(jìn)頸椎曲度和肌張力恢復(fù)，起效快，治療效果良好[3.4]。同時(shí)，本研究中患者采用臥位牽引，頸部肌肉不會(huì)被頭部壓迫，能夠使頸部肌肉放松，減輕炎癥反應(yīng)，改善頸椎活動(dòng)度。

電腦中頻治療儀能夠通過中頻電流治療病變頸椎部位，能夠有效改善局部微循環(huán)，提高頸部肌肉張力，避免頸部肌肉萎縮，且具有鎮(zhèn)痛效果，更容易被患者接受[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的臨床癥狀積分、SFMPQ疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，ESCV評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；提示曲度牽引聯(lián)合中頻治療能夠有效改善頸椎局部微循環(huán)和局部代謝，解除痙攣，促使病變頸椎節(jié)段的肌肉放松，改善臨床癥狀，減輕頸椎疼痛程度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[6]。觀察組治療后的后Cobb角、椎間高度高于對(duì)照組，頸椎活動(dòng)度積分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示曲度牽引聯(lián)合中頻治療能夠促進(jìn)頸椎病患者脊椎生理曲度恢復(fù)，重建頸椎高度，提高頸椎活動(dòng)度，解除關(guān)節(jié)功能障礙，促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)[7]。

綜上所述，電腦中頻治療儀可有效改善頸椎病患者的臨床癥狀，減輕疼痛程度，促進(jìn)頸椎曲度和活動(dòng)度恢復(fù)，在頸椎病療養(yǎng)中的應(yīng)用效果良好。