張 屏

（長治市第二人民醫(yī)院，山西 長治 046000）

風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用頻繁，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)護(hù)理工作中存在的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，可促使管理措施更加積極、科學(xué)[1]，可促使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，屬于護(hù)理管理模式。本組選取了54例患者且深入分析了在呼吸內(nèi)科病房中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院2017年2月至2018年1月隨機(jī)選取54例呼吸內(nèi)科病房患者，均知情，自愿參與，利用數(shù)字表法均分患者，27例觀察組患者年齡22歲至43歲，中位年齡28.5歲，男女比例15:12；27例對(duì)照組患者年齡23歲至44歲，中位年齡28.6歲，男女比例14:13。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析2組患者入組數(shù)據(jù)，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組27例患者行常規(guī)護(hù)理管理：對(duì)患者病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察，將異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，給予患者飲食指導(dǎo)并心理疏導(dǎo)，給予患者實(shí)施基礎(chǔ)健康教育，告知患者疾病相關(guān)性知識(shí)，叮囑患者在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)溝通醫(yī)務(wù)人員，多與患者溝通，明確患者身體狀況及心理狀態(tài)，有效解決出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題等。

觀察組27例患者行常規(guī)護(hù)理管理+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，常規(guī)護(hù)理管理措施同上，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）構(gòu)建小組，組員是護(hù)士長、各責(zé)護(hù)組長及專科醫(yī)生，帶頭人是護(hù)士長，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)方案及考核條例進(jìn)行準(zhǔn)確制定。（2）對(duì)護(hù)士道德教育及法制教育進(jìn)行加強(qiáng)，促使護(hù)士道德觀念增強(qiáng)，培養(yǎng)護(hù)士法律意識(shí)，定期給予護(hù)士實(shí)施護(hù)理管理培訓(xùn)[2]，可利用開辦學(xué)習(xí)班及講座辦法來促使護(hù)士更加了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)性知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全教育，促使護(hù)士了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者疾病康復(fù)的影響。（3）加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)及技能。每周可組織1次專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能培訓(xùn)，共計(jì)30個(gè)學(xué)時(shí)，每周需要組織護(hù)士學(xué)習(xí)并鼓勵(lì)護(hù)士參與繼續(xù)教育，告知護(hù)士對(duì)新的技術(shù)及儀器設(shè)備均需要及時(shí)掌握使用方法，促使護(hù)士護(hù)理知識(shí)面不斷拓寬。

1.3 效果評(píng)估[3]

滿意度：利用本院自行擬定的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析得出，觀察組患者滿意度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、意外事件、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者，差異明顯，P＜0.05。

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

臨床分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作具有直接性、連續(xù)性及動(dòng)態(tài)性[4]，醫(yī)院護(hù)士與患者之間存在較多直接接觸，護(hù)士服務(wù)態(tài)度及專業(yè)素養(yǎng)均會(huì)直接影響患者滿意度，需要給予絕對(duì)臨床重視。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床上應(yīng)用較為頻繁，可針對(duì)臨床護(hù)理工作中已經(jīng)存在的問題或者潛在的問題進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，可根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行誘因分析并提出針對(duì)性處理措施，利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)呼吸內(nèi)科病房患者，可針對(duì)患者護(hù)理過程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和防范，可加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量，可促使護(hù)士自身素養(yǎng)明顯增加，可促使患者預(yù)后明顯改善，可促使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯降低，可促使患者經(jīng)濟(jì)損失明顯減少，可保證患者生命安全。

呼吸內(nèi)科患者在臨床上常見，患病人群中常見中老年人，機(jī)體免疫力較差，合并基礎(chǔ)性疾病較多，依從性較差，病房患者在醫(yī)療活動(dòng)中承擔(dān)著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)各種感染，護(hù)理難度較大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯較高，因此，臨床上在呼吸內(nèi)科病房患者護(hù)理過程中提出了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可通過培養(yǎng)護(hù)士安全意識(shí)及提升護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)性知識(shí)來促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理期間，護(hù)士需要對(duì)護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行有效管理，目的是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者滿意度明顯提升，需要注意關(guān)注患者給藥準(zhǔn)確性及給藥途徑等方面風(fēng)險(xiǎn)，若涉及到患者血管及體內(nèi)管腔等部位時(shí)，需要謹(jǐn)慎操作并加強(qiáng)防范，確保患者體征穩(wěn)定，有利于有效保障患者生命安全。

本組研究結(jié)果：觀察組患者滿意度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、意外事件、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更優(yōu)。

綜上，在呼吸內(nèi)科病房中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果較為理想，可明顯提升患者滿意度，可明顯降低患者意外事件發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率，可明顯提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理能力，值得臨床推薦。本組后續(xù)研究中，可將選取樣本數(shù)量增加、選取樣本時(shí)間延長，通過大樣本實(shí)驗(yàn)來增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。