揭艷芳

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

醫(yī)院消毒供應中心在保證醫(yī)院醫(yī)療安全和醫(yī)療質量等有著不可或缺的重要作用，其承擔著醫(yī)院可復用醫(yī)療器械的清洗包裝以及消毒、供應等。[1]2017年1月法制司頒布相關通告：強制性衛(wèi)生行業(yè)標準包括《醫(yī)院消毒供應中心 管理規(guī)范》中包括清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準以及操作規(guī)范等10項衛(wèi)生行業(yè)標準，消毒供應中心管理日益受到關注。[2]有研究顯示消毒供應中心管理中應用護理安全干預機制能夠有效提高消毒等工作的質量，[3]因此本文就護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果評價進行臨床探究和反饋。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本院隨機選取完成的消毒器械，根據(jù)是否實施護理安全干預機制在消毒供應中心管理中應用分為兩組。其中2016年1月～12月時為未實施護理安全干預機制，選取25000例，為對照組。其中2017年1月～12月時為未實施護理安全干預機制，選取25000例，為實驗組。兩階段時期，護理人員和工人均未調動，其中10位護理人員均為本科及以上學歷，6位工人均為高中及以上學歷。對照組與實驗組的消毒器械情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組為傳統(tǒng)方式上的消毒供應中心管理，無特殊處理。實驗組在傳統(tǒng)消毒供應中心管理基礎上加入護理安全干預機制，具體如下：①技能培訓和考核。針對不同層次的護理人員和工人進行針對性的層級培訓，定期對基礎知識和具體操作技能如清洗和滅菌進行理論和實際操作的考核。②規(guī)范化管理。對于清洗消毒及滅菌等各個部分流程有著統(tǒng)一嚴格的標準，尤其在細節(jié)方面，醫(yī)務主管發(fā)揮核心作用，進行規(guī)范要求和定時安排抽查以保證規(guī)范化管理的具體實施情況。③防范和標識。對于易出現(xiàn)或者具體實踐時候已經(jīng)發(fā)生的操作規(guī)范，用明顯的標識進行標注，同時對于這些消毒器械，復查其消毒情況時應更加頻繁和仔細檢查以降低消毒不合格的風險。[4]

1.3 觀察指標

對照組為2016年1月～12月時為未實施護理安全干預機制時隨機選取的25000例消毒器械，實驗組為2017年1月～12月時為未實施護理安全干預機制隨機選取25000例消毒器械。實驗組和對照組的應用效果評價均依據(jù)對醫(yī)用器械的消毒質量合格率、護理風險發(fā)生率、供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分的數(shù)據(jù)進行分析和評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于本研究數(shù)據(jù)處理運用 SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。以兩組供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分情況為計量資料，采用標準差(±s)表示計量資料，采用t檢驗處理；兩組消毒質量合格率、護理風險發(fā)生率為計數(shù)資料，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗處理，判斷差異是否具有統(tǒng)計學意義標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用前后供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分情況比較

數(shù)據(jù)顯示可見實驗組護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用后供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分均高于對照組，在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

表1 兩組供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分情況比較

2.2 護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用前后在臨床消毒質量合格率、護理風險發(fā)生率方面情況比較

臨床反饋數(shù)據(jù)顯示可見實驗組護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用后臨床消毒質量合格率高于對照組，而護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

表2 兩組在臨床消毒質量合格率、護理風險發(fā)生率方面情況比較

3 討 論

護理安全干預機制是指臨床中為預防護理等安全問題的發(fā)生而預防性干預各種風險因素的有機運行系統(tǒng)，包括安全評估、落實干預方案、安全監(jiān)管等環(huán)節(jié)。各個科室與護理安全干預機制合理應用的聯(lián)系與構建，于醫(yī)院科室的安全管理有著重要和廣泛的應用空間，對保障醫(yī)務質量和臨床安全的有著重要意義。[5]同時醫(yī)院消毒供應中心承擔著醫(yī)院可復用醫(yī)療器械的清洗包裝以及消毒和供應，涉及臨床外科手術的無菌環(huán)境的保證，直接影響患者臨床治療的效果和隨后的康復效果，與醫(yī)務工作者的健康安全也息息相關。消毒供應中心密切聯(lián)系護理安全干預機制是臨床不斷發(fā)展的必由之路，不僅要通過安全教育和行為規(guī)范培訓使醫(yī)務工作者的專業(yè)技能和素質提升，而且干預方案應科學地、系統(tǒng)地對可能發(fā)生的問題進行安全問題整改、問題及時按時排查、以核心醫(yī)務工作者為帶頭作用的安全預警等。[6]

本文臨床研究數(shù)據(jù)顯示，護理安全干預機制應用時，即在傳統(tǒng)消毒管理上著重注意技能考核管理、規(guī)范化管理以及加強提醒和防范后，臨床上反饋觀察組消毒質量合格率數(shù)據(jù)明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理風險發(fā)生率數(shù)據(jù)明顯低于對照組（P＜0.05）， 觀察組供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度相關評分這三項數(shù)據(jù)明顯高于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計學上有意義。

綜上所述，即護理安全干預機制在消毒供應中心管理中實施應用，能夠提高了消毒質量合格率、供應醫(yī)務物品質量和臨床服務質量滿意度，降低了護理風險發(fā)生率，這對于臨床更好的提供高質量的消毒供應和高水平的臨床服務提供重要線索，因此護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的實施應用有廣泛應用前景應加以推廣和宣傳。