楊戈然

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

重癥顱腦外傷患者機體狀態(tài)差、病情穩(wěn)定性差，這均導(dǎo)致患者的恢復(fù)受到影響，故及時有效的治療和護理對患者意義重大[1]，本次研究主要分析分級護理制度在ICU重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用情況，目的在于總結(jié)經(jīng)驗供相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，將該時間段內(nèi)80例ICU重癥顱腦外傷患者作為研究對象，將接受常規(guī)護理者納入對照組，將使用分級護理制度干預(yù)者納入觀察組。對照組患者年齡為23-77歲，平均年齡為（39.65±2.13）歲，其中男女分別為23例和17例；觀察組患者年齡為23-76歲，平均年齡為（39.84±2.08）歲，其中男女分別為25例和15例；兩組患者基本情況均相近（P＞0.05），故組間可實施對比。

1.2 方法

兩組換作者均按照其實際情況給予手術(shù)治療或保守型藥物治療，做好抗感染、降低顱內(nèi)壓、止血等干預(yù)。在以上基礎(chǔ)治療相同的基礎(chǔ)上對兩組患者實施分組護理，對照組實施常規(guī)護理，即按照醫(yī)囑對患者用藥，并做好心率、心電圖等情況的檢測記錄；觀察組使用分級護理制度，即應(yīng)用APACHEⅡ評分系統(tǒng)評價患者情況，該評價系統(tǒng)中包括慢性健康狀況、年齡評分、急性生理學(xué)評分等內(nèi)容，評分越高表示患者情況越差，觀察組則按照最終評分結(jié)果對患者實施分級檢測和干預(yù)，分級越高相關(guān)護理措施越應(yīng)加強，并密切對患者情況進行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者情況，即ICU 入住時間和感染發(fā)生率，按照組別對其整理后進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以n統(tǒng)計、計量資料用（±s）統(tǒng)計；并分別使用x2檢驗、t檢驗，檢驗后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結(jié) 果

觀察組患者的感染發(fā)生率低于對照組，ICU 入住時間短于對照組，兩組均存在顯著差異，其詳細(xì)情況見下表1。

表1 兩組患者結(jié)局比較

3 討 論

重癥顱腦外傷患者在重癥監(jiān)護病房中占比較高，由于該類患者的病情危險程度較高，因此患者容易出現(xiàn)感染等多種惡性事件，導(dǎo)致其及時恢復(fù)受到制約，因此臨床需要對患者實施有效的護理和干預(yù)[2]。本次研究針對分級護理制度的應(yīng)用效果分析可見：觀察組患者的ICU 入住時間短于對照組，感染發(fā)生率2.5%低于對照組15.0%，兩組均存在顯著差異（P＜0.05）。分級護理制度的應(yīng)用，合理使用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者情況進行評價，并按照其情況對患者的檢測標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范，使得醫(yī)護人員盡可能做到有據(jù)可依、有章可循[3]；此后使用現(xiàn)行權(quán)威或業(yè)界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)對患者進行分析，并給予其對癥的有效護理措施，使得患者各項情況得到良好控制和干預(yù)，降低患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥發(fā)生的可能，進而促進患者及時恢復(fù)，最終獲得良好護理效果，幫助院方增加核心競爭力，并為患者節(jié)省醫(yī)療成本[4]。

綜上所述，分級護理制度可縮短重癥顱腦外傷住院時間，降低感染發(fā)生率，對于患者預(yù)后的改善意義顯著，故值得推廣應(yīng)用。