楊 丹，劉星雨*，卓子萍，劉小蘭，彭明先，李 蘭，曹芳敏，鐘 慧

（1.四川省宜賓市第二人民醫(yī)院眼科，四川 宜賓 644000；2.成都醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610000）

視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重的致盲性疾病，玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)是治療復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離的主要手術(shù)，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確的封閉裂孔[1]。為了達(dá)到良好的效果，患者需每天采取俯臥位面向下的時(shí)間不能少于16h，并需堅(jiān)持20-60d[2]，玻璃體切割手術(shù)成功與術(shù)后體位、遵醫(yī)行為等密切相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后面向下體位保持時(shí)間越長，視網(wǎng)膜裂孔的封閉和視力恢復(fù)的情況越好。術(shù)后如未采取正確體位，氣體或硅油長時(shí)間與晶體接觸，阻斷了晶狀體的營養(yǎng)與代謝，導(dǎo)致白內(nèi)障及角膜內(nèi)皮損傷等并發(fā)癥，俯臥位可預(yù)防瞳孔阻滯和房角粘連的發(fā)生[3]。

術(shù)后由于俯臥位面朝下的被迫體位時(shí)間長，主觀視力下降，長時(shí)間的被迫體位限制，改變了患者的生活質(zhì)量是形成患者較大的心理壓力原因之一，造成對(duì)治療的依從性降低及影響治療效果?，F(xiàn)階段普遍采用的輔助器械結(jié)構(gòu)為U型軟墊，患者將U性軟墊放置在臺(tái)面或病床上，然后將頭部俯臥在之上，面部和U型軟墊接觸，整個(gè)過程患者面部、口鼻和床面或臺(tái)面之間形成封閉空間，而導(dǎo)致供氧不足，患者出現(xiàn)頭暈、眼瞼水腫、食欲不振、失眠、緊張、抑郁、頸部酸痛、敵意度上升，甚至出現(xiàn)胸悶、心慌、窒息、呼吸困難等更加增加了患者的不適感，現(xiàn)臨床使用病床， 無俯臥位面朝下體位配套使用的護(hù)理工具，筆者設(shè)計(jì)出用于眼科病人術(shù)后康復(fù)的板桌（實(shí)用新型專利：ZL 2017 2 0110481.0），介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)：

一種用于眼科病人術(shù)后康復(fù)的板桌示意圖見：圖1. 圖2

1是臺(tái)面，2是支撐架，3是呼吸孔，4是充氣

圖1、圖2眼科病人術(shù)后康復(fù)的板桌實(shí)用新型實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖1

1.1 圖1示出了用于眼科病人術(shù)后康復(fù)的板桌的結(jié)構(gòu)，包括四根支腿6及支撐在支腿6上的桌板2，桌板2上設(shè)有一孔4，四根支腿6上設(shè)有高度調(diào)節(jié)裝置7，其中孔4的形狀可以是圓孔或者橢圓孔，也可以不是標(biāo)準(zhǔn)型，符合患者臉部形狀，為了使患者在保持面朝下的體位時(shí)，將孔4的孔內(nèi)側(cè)包裹一層柔性保暖層3，給面部帶來舒適感，減輕不適。

圖2

1.2 另外在本實(shí)施例中，兩側(cè)設(shè)有活動(dòng)擋板1，活動(dòng)擋板1的目的是在病人保持面朝下俯臥位時(shí)，增加安全感，如圖1所示，活動(dòng)擋板1與所述桌板2之間設(shè)有相互配合的插銷5-1/5-2，在使用時(shí)，活動(dòng)擋板1與桌板2保持垂直的位置關(guān)系，以插銷固定。作為優(yōu)選的，四根支腿6的底部設(shè)有輪子8，方便移動(dòng)；在配合病床使用時(shí)，可以采用彈性的繩子將板桌固定在病床上。

1.3 在本實(shí)施例中，高度調(diào)節(jié)裝置7的結(jié)構(gòu)如圖2所示，支腿6分為上下兩段，均呈圓柱狀，支腿上段10外徑小于支腿下段9外徑，支腿上段10外表面設(shè)有外螺紋14，支腿下段9上設(shè)有螺蓋12，所述螺蓋12通過限位凸臺(tái)13限制上下移動(dòng)；螺蓋12與外螺紋14配合，形成高度調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。

2 使用方法

患者可取臥位或坐位使用本品，可放置在病床上或地面使用，呼吸孔上增加U型軟墊，將頭俯臥在呼吸孔軟墊上，雙眼、口鼻置于臺(tái)面孔內(nèi)，口鼻、雙眼懸空；臥位時(shí)可以病床頭或床尾連接，可以根據(jù)患者的需要使用。

3 優(yōu) 點(diǎn)

本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于：呼吸孔的設(shè)計(jì)使患者在俯臥位面朝下時(shí)保持呼吸通暢、舒適，以提高眼部的氧濃度，促進(jìn)眼部炎癥和水腫消退；可在一定程度上解決術(shù)后體位要求導(dǎo)致供氧不足出現(xiàn)的并發(fā)癥，上述結(jié)構(gòu)能夠大大提高患者的舒適感，可配合現(xiàn)病床使用，增加患者保持俯臥位面朝下體位的時(shí)間，尤其適合長時(shí)間使用，提高了病人術(shù)后對(duì)體位的依從性，從而輔助達(dá)到最佳康復(fù)治療效果。