謝婷婷

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 210000）

老年人精神分裂癥患者，因自身體質(zhì)較為虛弱，心理較為敏感，甚至出現(xiàn)感知障礙等，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此在患者護(hù)理方面，對(duì)護(hù)理人員提出更高要求[1-2]。我院將人文關(guān)懷方式方法引入老年精神分裂患者護(hù)理工作中，效果顯著，相關(guān)結(jié)果如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

樣本采自南京市青龍山精神病院2014年4月-2016年12月入院收治患有精神分裂癥的92例老年患者進(jìn)行研究，篩分成觀察和對(duì)照二組，其中觀察組患者46例，男、女各23例，平均年齡65±7.3歲，病程平均5.65±1.4月。對(duì)照組患者46例，其中男、女分別為21、25例，平均年齡66±6.9歲，病程平均5.32±1.35月。選取的患者在基礎(chǔ)特征（如年紀(jì)等）無(wú)顯著差異（P＞0.05），篩選的病例均經(jīng)患者本人同意進(jìn)行研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組使用常規(guī)和普通護(hù)理，護(hù)理方式包含對(duì)患者的治療環(huán)境進(jìn)行改善優(yōu)化、進(jìn)行必要的健康宣傳教育，按照醫(yī)生囑咐按時(shí)給予藥物服用，對(duì)患者的生活和基本生理情況進(jìn)行每日記錄等。對(duì)觀察組則在基礎(chǔ)上引入人文關(guān)懷的方式方法，具體：

1.2.1 強(qiáng)化患者交流。工作人員在日常護(hù)理中注重同患者溝通，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理模式，堅(jiān)持每天與患者溝通時(shí)間不低于10分鐘，了解患者的心理實(shí)際，對(duì)患者平等對(duì)待患者，尊重患者的人格。對(duì)于患者的疑惑和顧慮要進(jìn)行細(xì)心講解，同時(shí)耐心在患者之間開(kāi)展疾病治療知識(shí)的宣教和普及，克服治療恐懼感，要求護(hù)理人員飽含熱情對(duì)待每一位患者，要構(gòu)造溫馨、舒適、真誠(chéng)的溝通交流環(huán)境。同時(shí)強(qiáng)化和病患家屬之間的溝通工作，與不常來(lái)探望病患的家屬加強(qiáng)聯(lián)系，鼓勵(lì)家屬多來(lái)探望病患，避免患者心理產(chǎn)生放棄、失落等想法。

1.2.2 提高護(hù)理環(huán)境質(zhì)量。對(duì)待老年精神分裂患者，提高老年人的治療環(huán)境質(zhì)量。在老年病房要營(yíng)造最適宜人體的溫度和濕度環(huán)境，給予病人安排能夠擁有合理的采光和新鮮空氣的病房，提稿病房綠化率。同時(shí)針對(duì)病患個(gè)體性格、習(xí)慣以及社會(huì)閱歷、背景不同，合理安排病患房間，最大程度減低病患之間摩擦。每日保持病患房間整潔干凈，護(hù)理人員不時(shí)在病房粘貼一些愛(ài)心宣傳口號(hào)，如“技術(shù)精湛，服務(wù)至上，全心全意為病人”等，營(yíng)造一個(gè)積極和諧的診療環(huán)境。

1.2.3 提升飲食質(zhì)量。以人文關(guān)懷為宗旨，著力提升患者飲食方面服務(wù)質(zhì)量。對(duì)待老年病患，給予安排合理的膳食，避免高脂，高蛋白等食物，給予清淡易消化的食物。對(duì)于部分老人存在進(jìn)食困難的情況，給予輔助喂食護(hù)理服務(wù)。給病患安排獨(dú)立的餐具，每日對(duì)餐具進(jìn)行定時(shí)消毒和清潔。

1.3 指標(biāo)觀察

采用常用的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）、陽(yáng)性和陰性綜合征量表（PANSS）和 住院病人觀察量表（NOSIE）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，比較精神癥狀。另外比較護(hù)理前后患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意程度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則判定數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4-5]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后BPRS、PANSS、NOSIE評(píng)分對(duì)比

對(duì)比觀察組和對(duì)照組護(hù)理前后BPRS、PANSS、NOSIE評(píng)分，對(duì)照組護(hù)理后對(duì)比觀察組護(hù)理后的BPRS、PANSS、NOSIE測(cè)評(píng)中呈現(xiàn)顯著差異。詳細(xì)見(jiàn)表1：

表1 兩組患者護(hù)理前后BPRS、PANSS、NOSIE評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)計(jì)算，對(duì)照組滿意度未67.4%，觀察組為95.7%，觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組。詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

精神分裂癥是全球最嚴(yán)重的精神疾病之一，它在患者的個(gè)人功能的多維度上引起顯著的功能障礙，具有廣泛的臨床癥狀。一般來(lái)說(shuō)，精神分裂癥的癥狀可分為陽(yáng)性癥狀，陰性癥狀和一般精神病理學(xué)，精神分裂癥患者也常常伴有心境癥狀，無(wú)論是躁郁癥還是抑郁癥。此外，與精神分裂癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如暴力和自殺被發(fā)現(xiàn)與精神分裂癥的特定癥狀相關(guān)。

隨著生命科學(xué)發(fā)展，人文關(guān)懷的護(hù)理方式改變傳統(tǒng)護(hù)理模式，更尊重患者聲明健康權(quán)利，滿足患者更高的治療生活需求。我院在老年精神患者的護(hù)理工作中引入人文關(guān)懷因素，經(jīng)研究，相較常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理方式護(hù)理后BPRS、PANSS、NOSIE評(píng)分較常規(guī)護(hù)理呈顯著差異（P＜0.05），對(duì)老年精神患者康復(fù)和提高生活質(zhì)量方面效果更佳，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。